HC.6: SOA's Flashcards
SOA
Seksueel overdraagbare aandoening
–> een infectieziekte die wordt overgedragen door seksueel contact
SOA zorg in Nederland
Huisartsen
Drempelvrije poliklinieken / SOA poli-online
Dermato-venerologen en internist infectiologen
CSG en GGD
Klassieke bacteriele verwekkers
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Treponema pallidum (lues/syfilis)
Mycoplasma genitalium
Neisseria spp
Koloniseren de mucosa
Vele soorten zijn niet pathogeen
Twee belangrijkste pathogene soorten
- Neisseria meningitidis
- Neisseria gonorrhoeae
Kenmerken
- Gram negatieve diplococcen
- Pili
- Kapsel
- Intracellulaire vermenigvuldiging
Gonococcen infecties
Urethritis, cervicitis
Endometritis, epididymitis, PID
Proctitis, pharyngitis
Ophthalmia neonatorum
Gedissemineerde infectie
Septische arthritis
Diagnostiek gonorroe
PCR (urine of urethra/vagina/rectum)
Eventueel kweek en gevoeligheidsbepaling
Behandeling gonorroe
Ceftriaxon intramusculair
Treponema pallidum
Spirocheet, niet kweekbaar
Treponema soorten: T. pertenue en T. carateum
Ook verwant aan Borrelia en Leptospira
Cave serologische kruisreacties
Symptomen lues
Stadium I: ulcus
Stadium II: systemische infectie met huiduitslag
Latente fase
Stadium III: in de diepe weefsels/organen
Diagnostiek lues
Serologie: treponemaal en non-treponemaal
- Screening middels ELISA: IgG
- Confirmatie: immunoblot
- Activiteit: VDRL/RPR (non-treponemale test)
PCR ulcus
Donkerveld microscopie ulcus
Serologisch verloop lues
Treponemale testen (TPHA): blijft constant na initiële infectie
Nontreponemale testen (VDRL): daalt na behandeling of in latente fase
Behandeling lues
Behandeling afhankelijk van hoe lang geleden de infectie opgelopen is
- Actieve infectie: 1x penicilline
- Latente infectie: 3x penicilline
Chlamydia trachomatis
Obligaat intracellulair
De besmettingskans wordt geschat op 10% per seksueel contact
Incubatietijd is 1-3 weken
18 serovars in 3 biovars
- A, B, Ba en C: trachoom (bindvliesontsteking oog)
- D-K: urogenitale infecties
- L1, L2, L3: lymphogranuloma venereum
Lymphogranuloma venereum
Een bijzondere vorm van chlamydia
Ernstiger beloop
Lymfekliezwelling lies en/of anale klachten
Langere behandeling
Diagnostiek chlamydia
PCR
- Urine (eerste straal)
- Oogwat
Behandeling chlamydia
Azitromycine
Doxycycline
Virale SOA’s
HSV
HPV
HIV
Hepatitis B
Hepatitis C
