HC.1: Antimicrobiële therapie

Question 1

Antimicrobiële therapie

Answer 1

Antibacteriele middelen
Antivirale middelen
Anti-schimmel / anti-gist middelen
Anti-parasitaire middelen

Question 2

Smalspectrum antibiotica

Answer 2

Heeft een effect op een kleine gedeelte van de bacterien en dan vaak alleen gram positieve of alleen gram negatieve bacterien

Question 3

Breedspectrum antibiotica

Answer 3

Heeft een effect op verschillende soorten bacterien en dan vaak zowel gram positieve als gram negatieve bacterien

Question 4

Indeling van antiobiotica o.b.v. aangrijpingspunt

Answer 4

Celwandsynthese
Eiwitsynthese
Nucleïnezuursynthese en structuur
Foliumzuurmetabolisme
Overig

Question 5

Werking beta-lactam antibiotica

Answer 5

De celwand bestaat uit peptidoglycaanlaag. De peptidoglycaanlaag bestaat uit de twee aminosuikers NAM en NAG en een aminozuurketen. Stevigheid wordt geboden door het enzymen transpeptidase. Dit enzym maakt een binding tussen de aminozuurketens. Transpeptidase is een penicilline bindend eiwit (PBP). Na binding met een penicilline verliest de peptidoglycaanlaag zijn stevigheid
Grampositieve: extra dikke celwand door grote peptidoglycaanlaag
Gramnegatieve: buitenste membraan boven peptidoglycaanlaag. Dit membraan heeft porines, waardoor gramnegatieve antibiotica niet te groot kunnen zijn

Question 6

Kenmerken beta-lactam antibiotica

Answer 6

Belangrijkste groep antibiotica (65%)
Veilig
Relatief weinig bijwerkingen
Goedkoop

Question 7

Structuur beta-lactam antibiotica

Answer 7

Beta-lactam ring
Verschillende zijgroepen

Question 8

Verdeling beta-lactam antibiotica

Answer 8

Penicillinen
- Penicilline, flucloxacilline, amozicilline
Cefalosporinen
- 1e generatie: cefazoline
- 2e generatie: cefuroxim
- 3e generatie: ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim
Carbapenem
- Meropenem, imipenem

Question 9

Ontstaan bacteriële resistentie

Answer 9

Chromosomaal: In een grote groep bacteriën is een kleine hoeveelheid bacteriën resistent door een mutatie tegen een bepaald antibioticum. Na gebruik van deze antibiotica zullen deze resistente bacteriën overleven. Deze kunnen gaan delen waardoor resistentie ontstaat
Overdracht van genetisch materiaal

Question 10

Mechanismen achter resistentie

Answer 10

Binnengaan blokkeren (porines)
Wegpompen
Kapot maken (bèta-lactamase)
Aangrijpingspunt veranderen (veranderd PBP)