HC6 Fysiologie van de ademhaling

Question 1

Wat is eupneu?

Answer 1

regelmatig patroon van in- en uitademen, aangepast aan de zuurstofbehoefte.

Question 2

Benoem 4 mogelijke stoornissen in ademhaling.

Answer 2

• Dyspneu: ademnood;
• Apneu: ademstilstand;
• Cheyne Stokes: snel ademen, daarna niks;
• Apneusis: lange diepe inademing, korte uitademing.

Question 3

Beschrijf inspiratie (inademing)

Answer 3

spieren spannen aan –> volume wordt groter –> onderdruk in pleuraholte –> druk is lager dan de atmosferische druk –> lucht wordt aangezogen.

Question 4

Beschrijf expiratie (uitademing)

Answer 4

bolling van diafragma en het terugzakken van ribben en sternum –> volumeverkleining –> positieve druk —> lucht stroomt de longen uit.

Question 5

Wat is de hoeveelheid druk bij in- en uitademing?

Answer 5

Atmosferische druk = 760 mmHg;
Druk bij inspiratie = 758 mmHg;
Druk bij expiratie = 762 mmHg.

Question 6

Wat is restvolume?

Answer 6

Hoeveelheid lucht die altijd in de longen achterblijft bij maximale expiratie.

Question 7

Wat zijn de voordelen van oppervlakteverkleining wanneer lucht overgaat van trachea naar alveoli?

Answer 7

Oppervlakteverkleining zorgt voor daling in snelheid. Dit vergroot efficiënte overdracht van gassen tussen lucht en bloedcellen.

Question 8

Wat zijn de voordelen van oppervlakteverkleining wanneer lucht overgaat van trachea naar alveoli?

Answer 8

Oppervlakteverkleining zorgt voor daling in snelheid. Dit vergroot efficiënte overdracht van gassen tussen lucht en bloedcellen.

Question 9

Wat is partiële druk?

Answer 9

Partiële druk is het deel van het druk in een lucht of vloeistof mengsel afkomstig van de desbetreffende gas.

Question 10

Wat is partiële druk van O2 in bloed en lucht?

Answer 10

bloed: 40 mmHg;
lucht: 104 mmHg.

Question 11

Wat is partiële druk van CO2 in bloed en lucht?

Answer 11

bloed: 40 mmHg;
lucht: 45 mmHg.

Question 12

Wat maakt het transport van CO2 zo makkelijk ondanks de kleine partiële drukgradiënt?

Answer 12

CO2 is goed oplosbaar in water/bloed, waardoor veel moleculen makkelijk kunnen diffunderen.

Question 13

Waarom is de transport van O2 trager?

Answer 13

O2 is niet goed oplosbaar in water/bloed, waardoor een heel groot partiële drukgradiënt nodig is.

Question 14

Hoe wordt de transport van O2 versnelt?

Answer 14

Door een transportmiddel hemoglobine. Het zorgt ervoor dat de partiële zuurstofdruk in het bloed maximaal is. Hierdoor neemt de snelheid toe waarmee O2 afgegeven wordt.

Question 15

Wat is de evenwichtsreactie tussen hemoglobine en zuurstof?

Answer 15

H+ + HbO2 <–> HHb + O2

Question 16

Hoe wordt deze evenwichtreactie beïnvloed?

Answer 16

De reactie is afhankelijk van temperatuur en zuurstofgraad:
- alveoli –> basische omgeving –> O2 bindt aan Hb;
- capillairen –> zuurdere omgeving –> O2 wordt afgegeven.

Question 17

Wat is het verband tussen hoogte van de longen en doorstroomsnelheid?

Answer 17

Onderin in de longen staan meer moleculen en in de apex minder. Hoe meer moleculen er zijn hoe makkelijker gasuitwisseling plaats kan vinden.

Question 18

Wat is ventilatie perfusie koppeling?

Answer 18

Dit is een mechanisme waarbij de bronchiën en de arteriën die daar omheen zitten op elkaar kunnen reageren. Denk hierbij aan vasodilatatie en vastconstructie.

Question 19

Hoe vindt de lokale regeling plaats bij ademhaling?

Answer 19

Lokaal zijn er sensoren die pO2 en pCO2 kunnen meten en afhankelijk van de grootte kan de diameter aangepast worden van bronchiën en arteriën:
- lucht stroom sneller dan bloed –> pO2 stijgt en pCO2 daalt in de alveoli –> vasidilatatie –> meer bloed naar alveoli voor opname van O2 –> ventilatie en perfusie neemt toe.
- lucht stroomt langzamer dan bloed –> lage pO2 en hoge pCO2 in de alveoli –> vasoconstrictie –> ventilatie en perfusie neemt af.

Question 20

Wat is perfusie?

Answer 20

Het uitwisselen van zuurstofrijke bloed aan organen.

Question 21

Hoe vindt de centrale regeling plaats?

Answer 21

Er zijn (centrale) sensoren in de bloedbaan en op hersenniveau die input geven aan de hersenen ten behoeve van ademhaling. In de hersenen vindt er centrale verwerking plaats. De output is: ademhalingsfrequentie en ademhalingsdiepte.

Question 22

Waar zitten de regelaars van de centrale regeling?

Answer 22

In de hersenstam: medulla en pons.

Question 23

Wat is de invloed van medulla op de centrale regeling?

Answer 23

In de medulla bevinden zich inspiratie en expiratie kernen —> autonome regelcentra:
- inspiratie = kernen zijn altijd actief;
- expiratie = kernen zijn niet actief als je onbewust in- en uitademt.

Question 24

Wat is de invloed van de pons op de centrale regeling?

Answer 24

In de pons liggen de vrijwillige kernen die de hoeveelheid in- en uitademde lucht kunnen regelen.

Question 25

Wat is de evenwichtsreactie tussen CO2 en H2O?

Answer 25

CO2 + H2O <–> H2CO3 <–> H+ + HCO3-

Question 26

Wat is hyperventilatie?

Answer 26

snelle ademhaling –> minder CO2 –> reactie gaan naar links –> minder H+ –> alkalose (bloed wordt basischer)

Question 27

Wat is hypoventilatie?

Answer 27

langzame ademhaling –> veel CO2, omdat er weinig uitgeademd wordt –> reactie naar rechts –> H+ neemt toe –> acidose (bloed wordt zuurder)

Question 28

Welke vier sensoren spelen een rol bij ademhaling?

Answer 28

1. Perifere chemosensoren;
2. Centrale chemosensoren;
3. Mechanoreceptoren in de longen en de luchtwegen;
4. Spierspoeltjes in de tussenribspieren;

Question 29

Waar bevinden zich de perifere chemosensoren? (3 plekken)

Answer 29

1. Aortaboog (glomus aorticum) –> afferente via nervus vagus.
2. Arteria carotis communis –> afferente via n. glossopharyngus.
3. Glomuscellen (aortalichaampjes) –> celniveau

Question 30

Wat is de functie van perifere chemosensoren?

Answer 30

• Deze sensoren zijn erg gevoelig voor O2 veranderingen en meten met name pO2 (ook pCO2 en pH);
• Ze werken heel snel.

Question 31

Waar bevinden zich de centrale chemosensoren?

Answer 31

Ze bevinden zich in de hersenstam.

Question 32

Wat is de functie van centrale chemosensoren?

Answer 32

• Deze sensoren meten voornamelijk pCO2 (ook pO2 en pH);
• Ze werken stuk langzamer dan perifere chemosensoren.

Question 33

Wat is de functie van mechanoreceptoren in de longen en de luchtwegen?

Answer 33

Ze zijn gevoelig voor veranderingen in de capillaire druk. Ze zijn afferente van n. vagus.

Question 34

Wat is de functie van spierspeeltjes in de tussenribspieren?

Answer 34

Ze stellen de activiteiten samen van de spieren.

Question 35

Uit welke twee cel groepen bestaan de expiratie- en inpiratiekernen?

Answer 35

• Dorsal respiratory group (DRG);
• Ventral respiratory group (VRG).

Question 36

Wat doet de DRG?

Answer 36

Deze zijn sensorisch en bevinden zich in de kernen voor inspiratie. Dit wordt gebruikt bij ademhaling in rust. Inspiratie is altijd actief.

Question 37

Wat doet de VRG?

Answer 37

Deze zijn sensorisch en motorisch en ondersteunen zowel inspiratie als expiratie bijv. bij inspanning. Wanneer je bewust moet uitademen.

Question 38

Welke deel van de hersenen is verantwoordelijk voor de activering van DRG en VRG?

Answer 38

De pons.

Question 39

Wat is de functie van perifere chemosensoren?

Answer 39

• Deze sensoren zijn erg gevoelig voor O2 veranderingen en meten met name pO2 (ook pCO2 en pH);
• Ze werken heel snel.

Question 40

Wat is de functie van perifere chemosensoren?

Answer 40

• Deze sensoren zijn erg gevoelig voor O2 veranderingen en meten met name pO2 (ook pCO2 en pH);
• Ze werken heel snel.