HC5 week 2 Flashcards
uit welke aandoeningen bestaat COPD?
- ontsteking
- trilhaar beschadiging
- structurele afwijkingen
- luchtwegvernauwing
hoeveel procent van alle rokers krijgt COPD?
40 - 50%
door welke chronische klachten wordt COPD gekenmerkt?
- hoesten
- kortademigheid
- sputumproductie
- longaanvallen/exacerbaties
met welke structurele afwijkingen van de luchtwegen en alveoli gaat COPD gepaard?
structurele afwijkingen van de luchtwegen: bronchitis en bronchiolitis
structurele afwijkingen van de alveoli: emfyseem
waar leidt COPd over de tijd toe?
tot een persisterende (irreversibele) en progressieve luchtwegobstructie.
waar zorgen bronchitis, bronchiolitis, emfyzeem en luchtweg inflammatie voor?
dat zorgt voor een systematische inflammatie
wat zijn de effecten van systematische inflammatie die ontstaan door COPD?
gewichtsverlies, verval van spierweefsel, cardiovasculaire ziekten.
hoe ziet een long met emfyseem er uit?
zwarte longen met blaren erop
wat zij de gevolgen van emfyseem?
elastische vezels gaan kapot, wat leidt tot hyperinflatie. er is verlies van alveolair oppervlak en dus minder diffusie capaciteit.
wat zijn risicofactoren voor COPD?
- erfelijke aanleg
- roken
- astma bronchiale
- luchtvervuiling
wat is verreweg de grootste risicofactor voor COPD?
rokennnn
welke drie grote componenten kent het ontstekingsproces dat door roken op gang komt?
- oxidatieve stress
- protease-antiprotease onbalans
- inflammatoire cellen en mediatoren
hoe leidt roken tot luchtwegvernauwing?
roken zorgt voor chronische ontsteking van de longen –> long produceert elastase –> gezonde mensen hebben alfa 1 antitrypsine wat zorgt voor verlaging van de elastase activiteit –> wanneer mensen dat te weinig of niet hebben –> verdikking van de luchtwegwand door de ontsteking.
waar zorgen de toxische stoffen in sigaretten voor?
luchtweobstructie en verlies van alveolair oppervlak
hoe presenteert iemand zich in de kliniek met COPD?
- kortademigheid
- chronische hoest
- sputumproductie
- herhaalde periodes van piepende ademhaling
- herhaalde periodes met lagere luchtweginfecties
wat is het typische beeld van iemand met COPD?
iemand die voorover hangt met getuite lippen
hoe stellen we de diagnose COPD?
- eerst kijken naar symptomen in combinatie met expositie aan risicofactoren
- daarna spirometrie laten doen
wanneer stellen we de diagnose COPD?
- bij symptomen
- er moet een luchtwegweerstand zijn
- verhouding FEV1/FVC moet onder 0,7 zijn
welke GOLD classificaties kennen we?
GOLD 1: FEV1 > 80%
GOLD 2: FEV1 tussen 50% en 80%
GOLD 3: FEV1 tussen 30% en 50%
GOLD 4: FEV1 < 30%
Mensen met GOLD 3, die FEV1 tussen 30 en 50% hebben met daarbij een respiratoire insufficiëntie horen qua prognose in GOLD 4.
hoe wordt COPD verder geclassificeerd naast GOLD criteria?
er wordt gevraagd naar symptomen, exacerbatie geschiedenis en de aanwezigheid van co-morbiditeit en vanuit daar wordt geclassificeerd in A, B of E
wat is de behandeling van COPD?
- vroege diagnose en stadiumgerichte mediactie/behandeling:
- verbeteren en/of voorkomen van symptomen
- reductie aantal en ernst van exacerbaties
- diagnose en behandeling van extrapulmonale verschijnselen, verbeteren gezondheidsstatus
- adequate voeding en revalidatie
- zuurstof, (thuis)beademing, chirurgie, longtransplantatie
bij behandeling van COPD met luchtwegverwijders, verleng je daarmee het leven of verbeter je alleen maar de kwaliteit van leven?
je verbetert alleen de kwaliteit van leven
uit welke drie hoofdpunten bestaat de behandeling van COPD?
revalidatie
luchtwegverwijders
zuurstoftherapie
heeft het gewicht van een patiënt met COPD invloed op de prognose?
ja, iemand die te mager is heeft een slechtere prognose
