HC3 week 2 Flashcards
wat is de formule voor flow?
flow = drukverschil/ weerstand
in welke luchtwegen zit de meeste luchtwegweerstand?
in de grote luchtwegen
waar zit bij astma de weerstand?
in de geleidende luchtwegen
wat gebeurt er met de luchtwegen bij inademing (normale situatie)?
tijdens de inademing worden de luchtwegen een soort open getrokken en komen op spanning te staan en gaan meer open
wat gebeurt er met de luchtwegen bij uitademing (normale situatie)?
bij uitademing worden de luchtwegen juist een beetje dicht gedrukt en worden ze dus wat vernauwd.
vormt het in de normale situatie een probleem dat de luchtwegen wat vernauwen bij uitademing?
nee
wat gebeurt er met de luchtwegen bij uitademing wanneer er pathofysiologie is van de luchtwegen?
door de pathofysiologie is de luchtweg al vernauwd. wanneer de druk in de thorax dan toeneemt bij uitademing, worden de luchtwegen nog verder dichtgeduwd.
hebben mensen bij astma en COPD meer last bij inademen of bij uitademen?
bij uitademen
waar ben je bij een spirometrie vooral in geïnteresseerd?
FVC en FEV1
wat is de FEV1?
de hoeveelheid lucht die je in 1 seconde kan uitblazen bij maximaal hard uitademen
wat gebeurt er met de FEV1 bij obstructie van de luchtwegen?
FEV1 wordt kleiner
is bij obstructie de FVC ook verlaagd?
de FVC kan verlaagd zijn, maar het hoeft niet.
herkennen patronen: kerktoren effect?
luchtweg obstructie
wat zijn belangrijke tekenen van luchtweg obstructie in de longfunctie?
- verlaagde FEV1/FVC ratio
- verlaagde PEF (top van de grafiek)
wat zijn variabelen die de longfunctie kunnen voorspellen?
- leeftijd
- lengte
- geslacht
- etniciteit
wat is de FEV1/FVC ratio waarde bij astma?
FEV1/FVC < 1,64 SD
wanneer is de obstructie aanwezig bij astma?
tijdens exacerbatie en periodes van instabiliteit/ onderbehandeling van astma
is astma altijd reversibel?
astma is bijna altijd reversibel, maar er zijn enkele uitzonderlijke gevallen waarin de obstructie gefixeerd is.
is bij COPD de obstructie reversibel of irreversibel?
altijd irreversibel
kan de obstructie bij astma verdwijnen?
ja, met goede behandeling van astma kan de obstructie verdwijnen.
wanneer spreken we van reversibiliteit bij een longfunctietest?
luchtweg obstructie verdwijnt na behandeling met salbutamol en toename van de FEV1> 12% en > 200mL.
wanneer spreek je bij peakflow registratie van een grotere variatie dan je zou verwachten?
als het verschil tussen ochtend en avond meer dan 10% is.
waar kijk je naar bij een provocatietest?
bronchiale hyperreactiviteit
wat doe je bij een directe provocatietest?
je kijkt hoe er gereageerd wordt op een directe prikkel van het gladde spierweefsel door middel van histamine of metacholine.
hoe werkt een indirecte provocatietest?
hier laat je bijvoorbeeld iemand met inspanningsastma inspanning leveren
hoe noemen we de concentratie histamine waarbij een daling van meer dan 20% wordt gezien in de FEV1?
de PC20
wanneer is er een positieve provocatietest?
bij een daling van meer dan 20%
