HC.5: Behandeling van uitgebreide en gemetastaseerde ziekte - ontwikkelingen in systemische behandeling

Question 1

Behandeling resectabel oesofaguscarcinoom

Answer 1

Standaard neoadjuvante therapie
Voordelen
- Overlevingswinst
- Minder kans op lokaal recidief
- Belastbaarheid van de patiënt
Nadelen
- Belasting
- Bijwerkingen
Na de resectie adjuvante immunotherapie
- Nog geen aangetoond effect op OS

Question 2

Behandeling gemetastaseerd oesofaguscarcinoom

Answer 2

Enkele trials die winst in OS aantonen
PCC en adenocarcinoom verschillen
Biomarkers gebruik om ICI toe te voegen aan chemo
Mediane overleving <12 maanden

Question 3

Behandeling resectabel maagcarcinoom

Answer 3

Peri-operatieve chemo
Voordelen
- Winst van 22% op overleving
Nadelen
- Toxische route van maar liefst 8 kuren
- <50% maakt behandeling af
- >20% ernstige toxiciteit
Eventueel immunotherapie toevoegen

Question 4

Moleculaire targets maagcarcinoom

Answer 4

VEGFR
HER2

Question 5

Behandeling gemetastaseerd coloncarcinoom

Answer 5

Adjuvant chemo
Leverresectie
VEGF inhibitie
EGFR inhibitie
BRAF inhibitie
Immunotherapie