HC.4 regulatie perifere circulatie

Question 1

Wat is de output in rust?

Answer 1

5L/min

70ml/kg

Question 2

Wat is de output bij extreme arbeid?

Answer 2

25L/min
350ml/kg
(140-200ml per hartslag)

Question 3

Wat zijn pericyten en wat doen ze?

Answer 3

Eenheden van glad spierweefsel die het capillairbed aan en uit kunnen zetten

Question 4

Waardoor wordt de bloedflow in de hersenen voornamelijk gereguleerd?

Answer 4

NO gemedieerde dilatatie door de parasympaticus

Question 5

Welke 3 locale factoren reguleren de bloedflow per orgaan?

Answer 5

• rek (myogeen mechanisme)
• behoefte (metabool mechanisme)
• flow (endotheel gemedieerd mechanisme)

Question 6

Wat doet activatie van de sympaticus met de arteriën, arteriolen en venen? Welke gevolgen heeft dit?

Answer 6

• arteriën (geleidingsvaten): vasoconstrictie –> ^ perifere weerstand
• arteriolen (weerstandsvaten): vasoconstrictie –> ^^ perifere weerstand
• venen (capaciteitsvaten): venoconstrictie –> ^^ veneuze return

Question 7

Wat voor gevolg hebben het vergroten van de perifere weerstand en de veneuze return?

Answer 7

Systeem komt onder druk te staan; preload en afterload zijn groter

Question 8

Welke 8 dingen gebeuren er als de sympathische post-ganglionaire zenuwen noradrenaline afgeven?
Welke receptoren zorgen voor vasoconstrictie en welke voor vasodilatatie?

Answer 8

a1, a2: vasoconstrictie
B2: vasodilatatie

1. heart rate omhoog
2. lever geeft glucose af
3. dilatatie bronchiolen
4. dilatatie pupillen
5. spijsvertering lager
6. blaas ontspannen
7. verhoogde perifere weerstand
8. verhoogde veneuze return

Question 9

Waarvan is de dominantie van de mechanismen voor bloedflowregulatie afhankelijk?
Waar is welk mechanisme het sterkst?

Answer 9

Grootte van het vat;

-Myogene constrictie (rek) 
sterker in arteriolen
-Flow-gemedieerde dilatatie 
sterker in arterie
-Metabole dilatatie (behoefte) 
sterker in kleinste arteriolen
-Neurale constrictie 
sterker in arterie

Question 10

Waarom heeft een vernauwing van het geleidingsvat nauwelijks effect op de bloedflow voorbij de stenose?

Answer 10

Arteriolen kunnen compenseren door dilatatie (tot een bepaald maximum, dus wanneer de vraag naar O2 groter wordt en de vernauwing vorderd vormt zich wel een gevaar)

Question 11

Wat is de flow reserve?

Answer 11

• Autoregulerende capaciteit tot vasodilatatie van de arteriolen in respons op een toename in O2 behoefte of op farmacologische middelen.
• Uitgedrukt als de verhouding tussen maximale flow / flow in rust

Question 12

Door welke stoffen worden dilatatie en constrictie voornamelijk gereguleerd in het endotheel gemedieerd mechanisme?

Answer 12

dilatatie;

• NO
• EDHF
• PGl2

constrictie;

• ET
• EDCF1
• EDCF2

Question 13

Welke cellen zijn verantwoordelijk voor mechanische junctie?

Answer 13

desmosomen

Question 14

Hoe triggert Ca2+ de cross-bridge cycling in de gladde spier?

Answer 14

Via fosforylering van myosin light chains (MLC)

Question 15

Hoe vindt de fosforylering van myosin light chains in de gladde spieren plaats?

Answer 15

1. Ca2+ komt uit het endotheel en het SR in de cel
2. Ca2+ gaat een binding aan met CaM
3. CaM activeert inactief MLCK
4. Actief MLCK kunnen ervoor zorgen dat de myosine koppen gefosforyleerd worden
5. Myosine en actine kunnen binden

Question 16

Waarom kunnen actine en myosine lang gekoppeld blijven?

Answer 16

Er is een hele lage affiniteit van MLC voor ATP, dus geen fatigue
Energiezuinig

Question 17

Waar moet je op letten wat betreft calcium in de gladde spier en de hartspier?

Answer 17

OOK de bijdrage van extracellulair calcium is van belang, niet alleen de Ca stores in het SR

Question 18

Wat zit er in het endotheel van de gladde spier dat vergelijkbaar is met de T-tubuli in de skeletspier en de hartspier?

Answer 18

De caveolae

Question 19

Wat gebeurt er als het Ca2+ in het SR op is?

Answer 19

Depletie SR Ca2+ geeft aggregatie STIM1 monomers in SR membraan activeert Orai kanaal in plasma membraan. Dit laat influx Ca2+ in cytosol toe voor opname in SR via SERCA

Question 20

Welke 4 mechanismen reguleren de [Ca2+] in de gladde spiercel?

Answer 20

1. Receptor mechanisme; neurotransmitter/hormoon bindt op receptor –>Ca2+ kanaal opent
2. Membrane potential dependent channels
3. Ca2+ release uit SR
4. Verlaten Ca2+ via ATP afhankelijke kanalen en heropname SR

Question 21

Door welke stoffen/mechanismen worden dilatatie en constrictie voornamelijk gereguleerd via directe werking op de gladde spiercel?

Answer 21

contractie;

• sympatische (a-adrenerge) stimulatie
• myogeen effect (rek)
• angiotensine II
• ADP; thromboxaan (geactiveerde bloedplaatjes)
• endotheline

relaxatie;

• metabool effect (verlaging pO2 en pH, verhoging pCO2, lactaat en adenosine)
• ANP (atria natrioretisch peptide, via stretch atria)

Question 22

Waar zorgt het myogeen effect (rek) voornamelijk voor?

Answer 22

sluiten K+-kanalen —> depolarisatie

Question 23

Hoe werken veel vaatverwijders?

Answer 23

Via stimulering van NO productie

Question 24

Hoe kan je NO onafhankelijk maken van eNOS?

Answer 24

Door gebruik te maken van NO donoren zoals nitraten (nitroglycerine)

Question 25

Wat is belangrijk om je te realiseren als het gaat om de functie van het endotheel in de regulatie?

Answer 25

De reactiviteit van de vaatwand wordt bepaald door de endotheelfunctie. In de behandelde vormen van regulatie via het endotheel gaat het om INTACT endotheel, dit is erg belangrijk.