HC.3 Fysiologie Hart

Question 1

Wat zijn de in- en uitstroom kleppen?

Answer 1

Instroomkleppen (atrioventriculaire of AV-kleppen) : -tricuspidalisklep (rechts)
-mitralisklep (links)
Uitstroomkleppen (semilunaire of SL-kleppen): -pulmonalisklep (tussen rechterventrikel en truncus pulmonalis)
-aortaklep (tussen linkerventrikel en aorta)

Question 2

Wat gebeurd er tijdens de systole en diastole?

Answer 2

• Tijdens de systole trekken de ventrikels samen

- Tijdens de diastole ontspannen de ventrikels

Question 3

Uit welke fasen bestaan de systole en diastole?

Answer 3

• De systole bestaat uit de isovolumische contractiefase en de ejectiefase
• De diastole bestaat uit de isovolumische relaxatiefase en de ventriculaire vullingsfase

Question 4

Wat bepaalt het begin van de isovolumische contractiefase (in de linkerventrikel)?

Answer 4

Sluiten mitralisklep.

Question 5

Wat bepaalt het einde van de isovolumische contractiefase (in de linkerventrikel)?

Answer 5

Openen aortaklep.

Question 6

Wat is het slagvolume en het hartminuutvolume?

Answer 6

Slagvolume = einddiastolisch volume - eindsystolisch volume (SV = EDV – ESV)
Hartminuutvolume (l/min) = slagvolume (l) × hartfrequentie (min-1)(HMV = SV × HF)

Question 7

Wat is een fonocardiogram?

Answer 7

Geluiden van het hart.

Question 8

Wat zijn de eerste en tweede harttonen?

Answer 8

1ste: Sluiting AV kleppen
2de: Sluiting SL kleppen

Question 9

Welke drie toppen zijn er in de vena jugularis in de druk?

Answer 9

A-top: contractie atrium
B-top: snelle ejectiefase
C-top: openen van instroom kleppen

Question 10

Welke toppen zijn er in een electrocardiogram?

Answer 10

P-top: contractie van het atrium, einde van de diastole (depolarisatie boezems)
QRS-complex: contractie van de ventrikels, begin van de systole (depolarisatie kamers)
T-top: repolarisatie van ventrikels, einde systole

Question 11

Waarvoor zorgt het gelidingssysteem?

Answer 11

Het zorgt voor de impulsvorming en –verspreiding.

Question 12

Waaruit bestaat het geleidingssysteem?

Answer 12

Bestaat uit:

• sinoatriale knoop (= sinusknoop, SA-knoop)
• atrioventriculaire knoop (=AV-knoop)
• bundel van His + bundeltakken
• netwerk van Purkinje

Question 13

Als wat functioneert de SA-knoop?

Answer 13

Als pacemaker, dus kan zonder prikkels van buitenaf actiepotentialen genereren.

Question 14

Als wat functioneert de AV-knoop?

Answer 14

Als enige doorgang van voor impulsen in het ventrielvlak.

Question 15

Wat doet de bundel van His?

Answer 15

Die voortgeleidt de impulsen na de AV-knoop. De banen splitsen in een linker en rechter tak die voorbij de apex aftakken tot het netwerk van Purkinje.

Question 16

Hoe verloopt de elektrische activiteit in de SA-knoop?

Answer 16

0. Depolarisatiefase door opening Ca kanalen
1. Repolarisatie door K kanalen (IK, ‘delayed rectifier’)
2. Diastolische depolarisatiefase door oa. If(kationkanaal)

Question 17

Waar bevindt zich de SA-knoop?

Answer 17

Boven in rechteratrium, naast uitmonding v.cava sup.

Question 18

Waar bevindt zich de AV-knoop?

Answer 18

Atrioventriculaire knoop bevindt zich op de grens van atria en ventrikels.

Question 19

Is de AV-knoop een pacemaker?

Answer 19

Ja, zelfde eigenschappen.

Question 20

Wat houdt een secundaire (latente) pacemaker in bij de AV-knoop?

Answer 20

Spontane frequentie lager dan in SA-knoop.

Question 21

Waarom vertraagt de AV-knoop de impulsgeleiding?

Answer 21

Zodat atria ventrikels beter kunnen vullen.

Question 22

Wat voor refractaire periode heeft de AV-knoop en waarom?

Answer 22

Relatief lange refractaire periode, daardoor beschermend tegen te hoge frequentie.

Question 23

Hoe verloopt de prikkelgeleiding in hartcellen?

Answer 23

Via gap junctions.

Question 24

Hoe verloopt de electrische activiteit van het contraherende myocard?

Answer 24

0. Snelle depolarisatiefase door opening Na kanalen
1. Plateaufase door Ca kanalen (membraan potentiaal ongeveer hetzelfde, doordat actiepotentiaal langer duurt)
2. Repolarisatie door K kanalen

Question 25

Hoeveel actiepotentialen vuurt een cel af tijdens de systole?

Answer 25

1

Question 26

Waartoe leidt Ca influx tijdens de plateaufase?

Answer 26

Ca influx tijdens plateaufase leidt tot contractie via ‘calcium-induced calcium release’.

Question 27

Wat zijn de scheidingen in hartweefsel onder de microscoop?

Answer 27

Intercalair schijven.

Question 28

Waarvoor zorgen de desmosomen in hartspierweefsel?

Answer 28

Dat de spiervezels goed op de plek worden gehouden.

Question 29

Waardoor gaan de naastgelegen cellen ook depolariseren?

Answer 29

Omdat de gap junctions ionen kunnen doorlaten die depolarisatie kunnen veroorzaken.

Question 30

Waar loopt de stroomkring door en wat doet het?

Answer 30

In de extracellulaire ruimte. Maakt impulsgeleiding mogelijk.