Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2B3 > HC week 11 > Flashcards

HC week 11 Flashcards

1
Q

Wat is vasculitis?

A

= ontsteking van bloedvaten waarbij klinisch beeld afhankelijk is van plaats en kaliber van de aangedane bloedvaten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoe worden vasculitiden ingedeeld en waarom?

A

naar grootte van aangedane bloedvaten, omdat:
- Andere klinische presentatie
- Ander pathogenetisch mechanisme
- Andere behandeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beschrijf hoe vasculitis werkt:

A

Vasculitis van grote vaten begint vanaf buiten, vanaf de adventitia. Daar liggen DC’s, deze veranderen niet van plek bij activatie, maar lymfocyten gaan juist naar DC’s toe.

(zie samenvatting)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vasculitis kleine bloedvaten:

A
  • Immuuncomplexen
  • ANCA: antistoffen tegen cytoplasma van neutrofiele granulocyten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Symptomen als gevolg van:

A
  • Vrijkomen van inflammatoire cytokinen: malaise, koorts, gewichtsverlies
  • Ischemische schade aan weefsels
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kenmerken vasculitiden:

A
  • Meestal subacuut beloop
  • Pijn
  • Tekenen van ontsteking prominent
  • Vaak multi-orgaan dysfunctie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gevolgen van vaatwandontsteking:

A
  • Vernauwing
  • Trombose
  • Vaatwand verzwakking met evt ruptuur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Onderzoeken bij vasculitis:

A
  • Diagnose bevestigen met biopt, als dat kan
  • Angiografie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandeling vasculitis grote vaten:

A
  • Prednison
  • Tocilizumab (IL-6 remmer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Polyarteritis nodosa:

A
  • Aandoening middelgrote bloedvaten
  • Aspecifiek begin
  • Fasen: huid, zenuwen, tractus digestivus, hart
  • Sterke associatie met hepatitis B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kawasaki:

A
  • Middelgrote vaten
  • Kinderziekte
  • Vasculitis van coronairarterieën
  • Behandeling met antistoffen
  • Mogelijke associatie met COVID
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

IgA vasculitis / Henoch-Schönlein:

A
  • Kinderziekte
  • Kleine bloedvaten
  • IgA antistoffen na BLWI, slaan neer in kleine vaten
  • Klachten: purpura, artritis, buikklachten, nierbetrokkenheid, algemene symptomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hypersensitivity vasculitis:

A
  • Vasculitis kleine vaten
  • Beperkt tot huid
  • Antistofreactie tegen geneesmiddelen
  • Onderscheid met HS door aan- of afwezigheid IgA deposities
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cryoglobulinemie:

A
  • Antistoffen die neerslaan bij koude temperatuur
  • Vasculitis bij kou
  • Vingers sterven af
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is guillain-barré syndroom?

A

acute post-infectieuze polyradiculoneuropathie (monofasisch)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symptomen GBS:

A
  • Voorafgaande infectie of vaccinatie (1-4 weken)
  • Snel progressieve parese van armen en benen met areflexie
  • Puur motore GBS: afwezigheid van gevoelsstoornissen
  • Miller Fisher syndroom: ophtalmoplegia, ataxie, areflexie
  • Behandeling: intraveneuze immunoglobuline
17
Q

Welk beeld geeft een liquorpunctie bij GBS?

A

weinig cellen, hoog eiwit

18
Q

Pathogenese GBS:

A

Bij GBS wordt myeline aangevallen door macrofagen  demyelinisatie. Er worden antistoffen gevormd tegen de zenuwen (anti-ganglioside antistoffen). Campylobacter jejuni is de meest voorkomende verwekker, die zorgt voor GBS via moleculaire mimicry. Hierbij kun je testen op anti-ganglioside GM1.

19
Q

Syndroom van Sjögren:

A
  • Gegeneraliseerde auto-immuunziekte met betrokkenheid van traan- en speekselklieren
  • Voornamelijk oudere leeftijd
  • Auto-antistoffen gericht tegen vochtproducerende klieren
  • Klachten: algemene verschijnselen, minder transpiratie, droge slijmvliezen, geen aantasting darmen
  • Evt betrokkenheid longen, nieren, gewrichten, huid en zenuwen
  • Complicatie is lymfeklierkanker
20
Q

Waarom hebben sommige patiënten met Sjögren tranende ogen?

A

Deel van de patiënten hebben juist tranende ogen, omdat klieren van Meiboom niet werken waardoor de tranen minder plakkerig zijn.

21
Q

Diagnostiek ACR-EULAR:

A
  • Lipbiopt
  • Aanwezigheid van anti-SS-A antistoffen
  • Schirmertest: smalle reepjes papier in ogen en traanproductie meten
  • Bengaalsroodkleuring: slijmvliesbeschadiging in oog in kaart brengen
  • Ongestimuleerde speekselvloed
22
Q

Lokale behandeling Sjögren:

A
  • Substitutie van vocht
  • Stimulatie van exocriene klieren met muscarine-3-receptor agonisten (pilocarpine)
  • Behandeling van complicaties
23
Q

Systemische behandeling Sjögren:

A
  • Vastleggen ziekteactiviteit
  • Hydroxychloroquine
  • Corticosteroïden
  • Corticosteroïdsparende middelen
  • B-cellen remmen (rituximab, abatacept)
24
Q

Definieer SLE

A

SLE = gegeneraliseerde auto-immuunziekte, gekenmerkt door antinucleaire antistoffen (ANA), immuuncomplexen en UV-gevoeligheid. Het tast vooral huid, gewrichten, bloed en nieren aan.

25
Q

Noem markers die gebruikt worden bij diagnostiek SLE

A

ENA kan differentiëren tussen SLE en andere diagnosen. Anti-DNA en anti-SM zijn het meest specifiek voor SLE.

26
Q

Hoe herken je lupus nefritis

A

Lupus nefritis is te herkennen aan full house aankleuring bij immunofluorescentie.

27
Q

Symptomen SLE

A
  • Vermoeidheid
  • Raynauds
  • Poly-artritis
  • Huidafwijkingen
  • Alopecia
  • Peri- en myocarditis
  • Pleuritis, pneumonitis, pulmonale hypertensie
  • Glomerulonefritis
  • Neuropsychiatrische problemen
  • Cytopenie
  • Trombose
  • Orale ulcera
  • Angio-oedeem
  • Lymfadenopathie
  • Droge mond/ogen
28
Q

Behandeling SLE:

A
  • Symptomatisch: corticosteroïden en NSAID’s
  • DMARDS: hydrochloroquine, azathioprine, mycofenolaat motefil, cyclofosfamide
  • Monoklonaal antilichaam: belimumab (tegen groeifactor B-cellen, werkt niet voor nieren)
29
Q

Wat is GPA

A

Granulomateuze polyangiitis = systemische vasculitis van de kleine vaten

30
Q

Granulomateuze polyangiitis:

A
  • Begint vaak met aantasting bovenste en onderste luchtwegen
  • Later andere organen, vooral de nieren
31
Q

ANCA-geassocieerde vasculitis soorten:

A
  • Granulomateuze polyangiitis: bovenste luchtwegen
  • Eosinofiele granulomateuze polyangiitis: astma
  • Microscopische polyangiitis
32
Q

Klachten GPA

A
  • Algemene ziekteverschijnselen
  • Rhinitis
  • Zweertjes en korstjes in de neus
  • Neusuitvloed
  • Septumperforatie
  • Zadelneus door septumperforatie
  • Recidiverende sinusitiden
  • Laryngotracheale betrokkenheid
33
Q

Diagnose GPA:

A
  • Aantonen c-ANCA’s (PR3)
  • Aantonen p-ANCA’s (MPO)
  • Aantonen verhoogd C5a
34
Q

Behandeling GPA:

A
  • Solumedrol of prednison
  • Cyclofosfamide of azathioprine
  • Bovenstaande medicatie geeft erg veel bijwerkingen
  • Plasmaferese
  • Huidige therapie is rituximab en anti-C5a therapie

2B3 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions