HC week 10 Flashcards

1
Q

Diagnostiek aandoeningen bewegingsapparaat:

A
  • Inflammatoir / non-inflammatoir
  • Articulair / peri-articulair
  • Mono/oligo of polyarticulair
  • Acuut / chronisch
  • Klachtenpatroon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Inflammatoire gewrichtsklachten:

A
  • Ochtenstijfheid
  • Beter bij bewegen
  • Nachtelijke pijn
  • Rubor, calor, dolor, tumor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Onderzoek gewrichtsklachten:

A
  • Zwelling gewrichtskapsel
  • Benigne verdikking
  • Passief/actief beperkte beweging
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tekenen articulaire pijn:

A
  • Zwelling beperkt tot gebied gewrichtskapsel
  • Beweging in alle richtingen pijnlijk
  • Actief en passief pijnlijk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Acute vs chronische artritis:

A
  • Acuut: <6 weken, rood warm en gezwollen gewricht, diagnose met gewrichtspunctaat
  • Chronisch: zelden rood of extreem warm, diagnose obv symptomen, lab, röntgen en beloop
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mono-, oligo- en poly-articulair

A

Mono-articulair: 1 gewricht
Oligo-articulair: 2-5 gewrichten
Poly-articulair: > 5 gewrichten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mono-artritis DD:

A
  • Septisch
  • Jicht
  • Pseudojicht
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Oligo-artritis DD:

A
  • Spondylo-artritis
  • SLE
  • Gonococcen
  • Pseudojicht
  • Sarcoïdose
  • PMR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Polyartritis DD:

A
  • Reumatoïde artritis
  • Viraal
  • Artrose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Overige klachten artritis:

A
  • Raynaud
  • Sicca (droge ogen en mond, past bij Sjögren)
  • UV-overgevoeligheid
  • Ulcera
  • Huidafwijkingen
  • Oogafwijkingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Labdiagnostiek artritis:

A
  • BSE, CRP
  • Anemie, trombocytose
  • IgM-RF
  • ANF
  • Anti-CCP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Röntgenonderzoek gewrichtsklachten:

A
  • Peri-articulaire ontkalking (RA)
  • Gewrichtsspleetversmalling (RA, OA)
  • Erosies (RA)
  • Sclerose (OA)
  • Osteofytvorming (OA)
  • Ossale jichttophi (jicht)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Waarom acute hematogene osteomyelitis vooral bij kinderen:

A
  • Groeischijf
  • Rijke doorbloeding
  • Onrijp immuunsysteem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomen acute hematogene osteomyelitis:

A
  • Koorts
  • Malaise
  • Lokale drukpijn
  • Niet belasten aangedane ledemaat
  • Later zwelling en roodheid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Acute hematogene osteomyelitis – diagnostiek:

A
  • CRP
  • Bloedkweek
  • Leukocytengetal
  • Röntgen, echo (MRI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Complicaties osteomyelitis:

A
  • Artritis
  • Sekwestervorming
  • Fistelvorming
  • Recidief
  • Chronisch
  • Groeiremming aangedaan
  • Pathologische fracturen
17
Q

Prognose osteomyelitis afhankelijk van:

A
  • Snelle diagnose
  • Adequate therapie
  • Meeste problemen met heup en schouder
18
Q

Kenmerken septische artritis:

A
  • Acuut ontstane artritis, vaak mono-articulair
  • Patiënt is ziek
  • Koorts
  • Ontstekingsparameters verhoogd
19
Q

Nooit primaire jicht bij:

A
  • Mannen < 30 jaar
  • Vrouwen < 50 jaar
20
Q

Risicofactoren septische artritis

A
  • Hoge leeftijd
  • Diabetes mellitus
  • Beschadigd gewricht
  • Gewrichtsprothese
  • Recente gewrichtschirurgie
  • Huidinfecties
  • Gestoorde afweer
21
Q

Gewrichtspunctie:

A
  • Leukocytenaantal
  • Gramkleuring
  • Beoordelen op kristallen
  • Kweek
22
Q

Hoe bereiken bacteriën gewricht:

A
  • Hematogeen
  • Lymfogeen
  • Iatrogeen
  • Penetrerend gewrichtsletsel
23
Q

Behandeling septische artritis:

A
  • Ontlasten van ontsteking: frequent puncteren, artroscopie
  • Antibiotica
  • Verwijderen gewrichtsprothese of osteosynthesemateriaal
24
Q

Definieer spondylo-artropathiën

A

Ziekte met manifestaties zowel in gewrichten als buiten gewrichten (zoals uveïtis, colitis en psoriasis)

25
Q

Spondyloartropathie soorten:

A
  • Bechterew
  • Artritis psoriatica
  • Artritis bij IBD
  • Ongedifferentieerde spondyloartropathie
26
Q

Wat is enthesitis, dactylitis en spondylitis?

A

Enthesitis: ontsteking van aanhechting van pees, goed te zijn bij achillespees, tenniselleboog, hielspoor
Dactylitis: worstvormige zwelling van gehele vinger, niet slechts een gewricht
Spondylitis: ontsteking van ruggenwervels

27
Q

Artritis psoriatica:

A
  • 30-50 jr, man-vrouw gelijk
  • Soorten psoriasis: plaque, guttate, pustulair, inverse, nagel
  • Vaak al voorheen psoriasis en daarna pas gewrichtsklachten
28
Q

Subtypen artritis:

A
  • Symmetrische artritis
  • Asymmetrische artritis
  • DIP artritis
  • Spondylitis
  • Artritis mutilans
29
Q

Verschil artritis psoriatica en reumatoïde:

A
  • Grote gewrichten (niet in RA)
  • Asymmetrie
  • DIP (eindgewrichten) betrokkenheid
30
Q

Vb gewrichtschade:

A
  • Erosies
  • Gewrichtspleetversmalling
  • Osteofyten
  • Osteolysis
  • Periostitis
31
Q

Behandeling artritis psoriatica:

A
  • Hangt af van kenmerken die actief zijn
  • Stap 1: methotrexaat (psoriasis en artritis)
  • Stap 2: toevoegen SASP/HCQ (artritis
  • Overslaan bij andere manifestaties: enthesitis, spondylitis, dactylitis, ernstige psoriasis
  • Stap 3: Biological TNF-blokker IL-17 blokker
  • Stap 4: IL12/23, IL23, JAK-remmer
32
Q

Reactieve artritis:

A
  • Mono-oligo articulaire artritis, onderste extremiteiten
  • Voorafgegaan door een infectie
33
Q

Diagnose reactieve artritis:

A
  • Typische musculoskeletale afwijkingen
  • Voorafgaande infectie
  • Andere ziekte uitgesloten
34
Q

Behandeling reactieve artritis:

A
  • Antibiotica voor onderliggend infect
  • NSAID
  • Intra-articulaire steroïden
  • SASP/MTX (chronisch)
35
Q

Noem een risicofactor voor anti-CCP antistoffen

A

Roken

36
Q

DAS28:

A
  • Aantal pijnlijke gewrichten
  • Aantal gezwollen gewrichten
  • Bezinking
  • Algemene gezondheid (VAS)
37
Q

Behandelingen reumatoïde artritis:

A
  • NSAID’s en glucocorticosteroïden
  • csDMARDs
  • bDMARDs en tsDMARDs