Antibiotica

Question 1

Penicilline:

Answer 1

• Indicatie: huid of luchtweginfecties door streptokokken, intramusculair bij syfilis
• Spectrum: gram+ (strep), gram- (meningitidis), anaeroob
• Bijwerkingen: allergie, langdurig gebr.  lever, nierfunctie en bloedbeeld
• Cave kruisallergie tussen beta-lactam en antibiotica

Question 2

Flucloxacilline:

Answer 2

• Indicatie: infecties door s. aureus, huidinfecties of diepe infecties
• Spectrum: Gram+ (aureus en strep)
• Cave kruisallergie tussen beta-lactam en antibiotica
• Dosis aanpassen aan nierfunctie
• Oraal innemen op nuchtere maag

Question 3

Amoxicilline + clavulaanzuur:

Answer 3

• Indicatie: Huid- of luchtweginfecties door streptokokken, infecties KNO, buikinfecties
• Spectrum: gram+, gram-
• Bijwerkingen: allergie, diarree, langdurig gebr.  lever, nierfunctie en bloedbeeld
• Cave kruisallergie tussen beta-lactam en antibiotica

Question 4

Ceftriaxon:

Answer 4

• Indicatie: pneumonie, abdominale infecties, gewrichtsinfecties, huid- en wekedeleninfecties, meningitis, endocarditis, syfilis, neuro-borreliosis
• Spectrum: gram + (aureus, strep), gram – (enterobacterales, n. meningitidis)
• Bijwerkingen: diarree
• Cave kruisallergie tussen beta-lactam en antibiotica

Question 5

Meropenem:

Answer 5

• Indicaties: meningitis, pneumonie, UWI, intra-abdominale infecties resistente bacteriën
• Spectrum: gram + (aureus en strep) gram- (alle), anaeroben
• Langdurig gebruik controleer bloedbeeld en leverenzymen
• Cave kruisallergie tussen beta-lactam en antibiotica
• Dosis aanpassen aan nierfunctie
• Niet combineren met valproïnezuur

Question 6

Vancomycine:

Answer 6

• Indicaties: iv infecties gram +, oraal infectie met c. difficile
• Spectrum: gram + (alle), anaeroben
• Bijwerkingen: ototoxisch, nefrotoxisch
• Cave nierfunctie

Question 7

Ciprofloxacin:

Answer 7

• Indicatie: infecties met gram – staven
• Spectrum: gram - , intracellulair
• Bijwerkingen: tendinitis, achillespeesruptuur, QTc verlenging, hartafwijkingen
• Minder resorptie bij gebruik: calcium, magnesium, aluminium, zink en ijzer

Question 8

Rifampicine:

Answer 8

• Indicaties: infecties door stafylokokken (biofilm), tuberculose
• Spectrum: gram+ (MRSA, aureus)
• Bijwerkingen: rode verkleuring lichaamsvloeistoffen, griepachtig gevoel, hepatitis
• Nooit als mono-therapie
• Controleer leverenzymen, veel CYP450 interactie

Question 9

Metronidazol:

Answer 9

• Indicaties: infecties met anaeroben
• Bijwerkingen: perifere polyneuropathie, verstoring vit. K antagonisten
• Dosering aanpassen aan leverfunctie
• Cave gebruik met alcohol

Question 10

Cortimoxazol:

Answer 10

• Trimethoprim+sulfamethoxazol
• Indicatie: UWI, PJP
• Spectrum: gram+ (aureus, MRSA, strep), gram- (enterobacterales)
• Bijwerkingen: huiduitslag, nierfunctiestoornissen, beenmergdepressie, hyperkaliëmie
• Contra-indicatie vit. K antagonisten en methotrexaat

Question 11

Claritromycine, azitromycine:

Answer 11

• Indicatie: LWI, bij penicilline allergie of atypische verwekker
• Spectrum: gram+ (aureus, MRSA, strep), intracellulair
• Bijwerkingen: QT verlenging

Question 12

Clindamycine:

Answer 12

• Indicatie: huidinfecties, osteomyelitis
• Spectrum: gram+ (aureus, MRSA, strep), anaeroben
• Bijwerkingen: pseudomembraneuze colitis
• Neuromusculair blokkerende werking

Question 13

Fusidinezuur:

Answer 13

• Indicatie: huidinfecties met grampositieve bacteriën
• Spectrum: gram+ (aureus, MRSA, strep), anaeroben
• Crème, dus weinig bijwerkingen

Question 14

Doxycycline:

Answer 14

• Indicatie: LWI, Q koorts, ziekte van Lyme, leptospirose, rickettsia en syfilis
• Spectrum: gram+ (aureus, MRSA, strep), gram- (enterococ -)
• Bijwerkingen: fotosensibiliteit, verkleuring tanden
• Opletten bij: zwangeren, kinderen, orale preparaten, maagzuurremmers

Question 15

Gentamicine:

Answer 15

• Indicatie: ernstige infectie met gram- staven
• Spectrum: gramnegatieve staven, niet tegen anaeroben
• Bijwerkingen: nefrotoxisch en ototoxisch

Question 16

Nitrofurantoïne, trimethoprim:

Answer 16

• Indicatie: ongecompliceerde UWI
• Contra-indicatie bij nierfunctiestoornissen (n<30, f<10)
• Trimethoprim contra bij methotrexaat