HC. 6 Systematiek van de wachtlijst

Question 1

Wat zijn de grootste indicaties voor levertransplantatie?

Answer 1

1. HCC (hepatocellulair carcinoom)
2. PSC/PBC/AIH (auto-immuunziekten)
3. Acuut leverfalen

Question 2

Hoe wordt voor verschillende organen urgentie bepaald?

Answer 2

• Nier → expert opinion
• Lever → MELD
• Long → LAS
• Hart → expert opinion

Question 3

Wat is de MELD score?

Answer 3

→ (model end stage liver disease) voorspellen ontwikkeling na procedures, hogere score hogere plaats op wachtlijst
- Voorspelt korte termijn sterfte
- Objectieve score

Question 4

Welke parameters spelen een rol bij de MELD score?

Answer 4

• INR
• Serum bilirubine
• Serum creatinine

MAAR: reflecteert niet altijd ernst van leverziekten → exceptiepunten
- o.a. HCC
- Centrum specifieke criteria voor matching donor en ontvanger

Question 5

Waarvan is de positie op de wachtlijst afhankelijk?

Answer 5

• hoe hoger de MELD score, hoe hoger de plaats op de wachtlijst
• bloedgroep
• Lengte en gewicht
• Uitzonderingspositie SE en NSE