HC. 3

Question 1

Wat doet SRY?

Answer 1

• zorgt voor ontwikkeling foetale testes
• zet testosteron productie aan in Leydigcel
• zet AMH productie aan in Sertolicel
• ontwikkeling gangen van Wolff
• elimineren gangen van Müller
• omzetten testosteron in DHT

Question 2

Waaruit bestaan de gangen van Wolff?

Answer 2

epididymis, vas deferens en vesiculae seminales

Question 3

Wat is de functie van de testis?

Answer 3

spermatogenese, productie testosteron en regulatie osteogenese

Question 4

Wat is de functie van de epididymis?

Answer 4

semen opslag

Question 5

Wat is de functie van het vas deferens, vesiculae seminales en prostaat?

Answer 5

semen transport

Question 6

Hoe lang duurt spermatogenese?

Answer 6

70 dagen waarvan de spermiogenese 20 dagen

Question 7

Wat is de Johnsenscore?

Answer 7

normale spermatogenese = John10
Hypospermatogenese = John8-9
Maturation Arrest = John3-7
Sertolicell-Only= John1-2

Question 8

Wat stimuleert LH?

Answer 8

Leydigcel

Question 9

Wat stimuleert FSH?

Answer 9

Sertolicel

Question 10

Wat produceert Leydigcel?

Answer 10

testosteron

Question 11

Wat produceert Sertolicel?

Answer 11

inhibine B

Question 12

Hoe neemt het fertiliserend vermogen van spermacellen toe in de epididymis?

Answer 12

• motiliteit neemt toe van caput naar cauda
• concentratie neemt toe van caput naar cauda
• eiwitten voor binding zona pellucida
• stabilisatie DNA

Question 13

Wat is de functie van de prostaat?

Answer 13

PSA zorgt voor liquefactie en maakt semen zuur

Question 14

Wat is de functie van de vesicula seminalis?

Answer 14

semenogelin toevoegen voor gelvorming na ejaculatie en fructose als energiebron

Question 15

Hoe is het semen opgebouwd?

Answer 15

65-75% uit vesiculae seminales
20-30% uit prostaat
2-5% uit testis
1% uit klier van Cowper

Question 16

Hoe verloopt de ejaculatie?

Answer 16

1. emissie
   - sluiten blaashals en sphincter urethrae
   - depositie vloeistof in urethra prostatica
2. Expulsie
   - contractie m.bulbocavernosus, ischiecavernosus en bekkenbodem
   - openen sphincter urethrae

Question 17

Hoe lang overleven spermatozoa in cervix?

Answer 17

3 dagen

Question 18

Wat zijn oorzaken voor mannelijke infertiliteit?

Answer 18

testiculaire insufficientie
endocriene afwijkingen
obstructie
sperma antilichamen
medicatie, stress, ziekte
varicocele
erectie/ejaculatie stoornis
idiopathisch

Question 19

Wat zijn testiculaire insufficienties?

Answer 19

cryptorchisme
varicocele
torsio testis
kiemcel tumor testis
cytotoxische therapie
radiotherapie
ernstige systeemziekten
anabole steroiden
genetische afwijkingen

Question 20

Wat is cryptorchisme?

Answer 20

niet of slecht ingedaalde ballen
geeft verstoorde spermatogenese, testis atrofie, endocriene dysfunctie en verhoogd risico kiemcel tumor testis

Question 21

Wat is torsio testis?

Answer 21

gedraaide bal
kan geen bloed bij komen dus binnen 6 uur opereren
herhaling bij andere kant groot, dus deze preventief vastzetten

Question 22

Wat is varicocele?

Answer 22

spatader in de testis
verstoorde temperatuur regulatie, hypogonadisme en verhoogde DNA schade spermatozoa

Question 23

Wanneer varicocelectomie?

Answer 23

als er toenemend falen is van testiculaire ontwikkeling en bij infertiliteit > 2 jaar die verder niet te verklaren is

Question 24

Wat is hypoganodotroop hypogondadisme?

Answer 24

laag LH en FSH
dysfunctie hypofyse of hypothalamus
zoals Kallmannsyndroom, door anabolen of prolactinoom

Question 25

Wat is hypergonadotroop hypogonadisme?

Answer 25

hoog LH en FSH probleem bij de testis zoals Klinefeltersyndroom, torsio testis of cytotoxische therapie

Question 26

Wat valt onder seksuele dysfunctie?

Answer 26

erectieklachten, ejaculatieklachten

Question 27

Wanneer doe je genetisch onderzoek?

Answer 27

bij concentratie spermacellen onder de 1 miljoen cc

Question 28

Wat is een premaligne afwijking in de testis?

Answer 28

germcell neoplasia insitu

Question 29

Wanneer doe je cryopreservatie zaadcellen?

Answer 29

voor chemo of radiotherapie voor chirurgie testis, kleine bekken of cerbrum fertiliteitschirurgie

Question 30

Welke soorten aspermie zijn er?

Answer 30

anorgasmie retrograde ejaculatie anejaculatie

Question 31

Wat is anorgasmie?

Answer 31

psychogeen of neurogeen

Question 32

Wat is retrograde ejaculatie?

Answer 32

neurogeen of iatrogeen

Question 33

Wat is anejaculatie?

Answer 33

psychogeen, neurogeen of iatrogeen

Question 34

Wat is een pre-testiculaire azoospermie?

Answer 34

hormonaal hypogonadotroop hypogonadisme of anabolen abusis

Question 35

Wat is een testiculaire azoospermie?

Answer 35

non-obstructief testiculaire dysgenesie, Klinefelter syndroom of radio- en chemotherapie

Question 36

Wat is een post-testiculaire azoospermie?

Answer 36

obstructief vasectomie, iatrogeen, postinfectieus en CBAVD

Question 37

Wat is de behandeling van pre-testiculaire azoospermie?

Answer 37

testosteron replacement therapie

Question 38

Wat is de behandeling van testiculaire azoospermie?

Answer 38

TESE

Question 39

Wat is de behandeling van post-testiculaire azoospermie?

Answer 39

PESA, MESA of TESE vasovasostomie varicocelectomie

Question 40

Wat zijn risicofactoren voor een testiculaire kiemcel tumor?

Answer 40

cryptorchisme testis atrofie afwijkende semenanalyse