hc Flashcards

1
Q

Primeiras 5 perguntas

A

Persönliche Daten / Angaben zur Person
aktuelle Anamnese
vegetative Anamnese
Vorerkrankungen
Zurückliegende Operationen

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Q

5 perguntas seguintes

A

Medikamente
Allergien
gynäkologische Anamnese
Lebensgewohnheiten / Noxen
Familienanamnese

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3
Q

ultimos 5 pontos

A

Sozialanamnese SA
Verdachtsdiagnose VD
Differentialdiagnose /Differenzialdiagnose DD
Weiteres Vorgehen (hier Diagnostik in der Arztdokumentation)
Therapie

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4
Q

Como é o discurso inicial?

A

Ich heiße…. Ich bin hier auf dieser Station als Ärztin tätig und würde gerne mit Ihnen das Aufnahmegespräch ( Klinik ) / Anamnesegespräch ( Praxis ) führen.
Sind Sie damit einverstanden? Ja? Danke…

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5
Q

Perguntar dados pessoais

A

Wie heißen Sie? Könnten Sie bitte Ihren Vor - und Nachnamen buchstabieren? Wie alt sind Sie?
Wann sind Sie geboren?
(Darf ich nach Ihrer Größe und Ihrem Gewicht fragen?)
Wie groß sind Sie?
Wie viel wiegen Sie?
Wo wohnen Sie? (Adresse mit Postleitzahl)
Wer ist Ihr Hausarzt? / Wie heißt Ihr Hausarzt?
Danke für Ihre Angaben!!

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6
Q

Historia da doença atual - começar

A

Was führt Sie heute zu uns?

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7
Q

Perguntas a fazer caso trauma

A

Unfallfragen im Falle eines Traumas ( bitte an den Anfang stellen )
Hatten Sie einen Unfall?
Wie hat sich der Unfall ereignet (aconteceu)? ( Unfallhergang schildern lassen - deixar que relate o decurso do acidente)
Haben Sie dabei das Bewusstsein verloren? Wenn ja , wie lange ?
Gibt es offene/ sichtbare Blutungen ?
Haben Sie noch weitere Beschwerden? Falls ja, welche ?
Gibt es noch etwas Wichtiges hinzuzufügen (a acrescentar)?

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8
Q

Como caracterizar uma queixa?

A

Wo ?
Wohin ? (Ausstrahlung )
Wie ? ( Qualität?)
Seit wann ( bestehen - persistencia) ?
( Wann ( aufgetreten - aparecimento)? )
Auslöser ?

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9
Q

Caracterizar uma dor

A

Wo genau ist der Schmerz lokalisiert? ( bitte zeigen sie darauf )
Strahlen diese Schmerzen in andere Körperteile / Körperregionen aus? Wenn ja, wohin ?
Wie ist der Schmerz ? Könnten Sie diese / die Schmerzen (Schmerzqualität) genauer beschreiben. Sind Sie stechend (picadas), kolikartig, ziehend?

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10
Q

Tipos de dor
Localizações

A

brennend
bohrend- perfurante
pulsierend
dumpf
drückend
stechend (picadas)
kolikartig
ziehend

klar abgrenzbar, punktuell, diffus,

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11
Q

Começar e duração da dor

A

Seit wann haben Sie diese Schmerzen?
Können Sie einen Auslöser dafür festmachen ? ( Gibt es etwas , was den Schmerz auslöst / ausgelöst hat )
Haben Sie ähnliche / gleiche Schmerzen bereits früher gehabt?
Haben die Schmerzen plötzlich (súbito) oder langsam begonnen?
Wie lange hält der Schmerz an / ist er dauerhaft oder verschwindet (desaparecer) er wieder?

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12
Q

Alterações da dor

A

Hat sich der Schmerz im Verlaufe der letzten Tage verändert? sich verringert ….sich verstärkt?
Gibt es etwas, was den Schmerz lindert ? ( Zum Beispiel :Kälte / Wärme?)
Gibt es etwas , was den Schmerz verstärkt ?
Wie würden Sie den Schmerz / die Schmerzen / die Schmerzintensität auf einer Schmerzskala - von 1 bis 10 einschätzen (calcular/avaliar)?
Haben Sie aktuell Medikamente gegen die Schmerzen eingenommen?
Wenn ja, welche Dosierung? Wie viele? Hat es Ihnen geholfen?
Gibt es weitere Symptome (Begleitsymptome), die Sie bemerkt haben?

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13
Q

Perguntar sintomas B

A

Haben Sie Fieber, Schüttelfrost oder Nachtschweiß bemerkt?

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14
Q

Historia vegetativa
Urina
Defecar
Dormir

A

Sind Ihnen Probleme beim Wasserlassen aufgefallen (notado)?
Haben Sie Probleme beim Stuhlgang bemerkt?
Schlafen Sie gut?

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15
Q

Historia vegetativa
Peso e apetite
Pedir para completar sintomas antes de passar a antecedentes

A

Haben Sie Gewichtsveränderungen bemerkt? (Zeitraum)
Wie ist ihr Appetit ( ? Appetenz / Inappetenz )
Gibt es an aktuellen Symptomen noch irgendetwas, worüber wir noch nicht gesprochen haben?

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16
Q

Perguntar se tem antecedentes

A

Leiden Sie an irgendwelchen Erkrankungen?
An der Blutzuckerkrankheit (Diabetes mellitus), an Bluthochdruck (arterieller Hypertonie), einer
Krebserkrankung (Malignom, Karzinom, Sarkom, Leukämie, Lymphom usw.), an ansteckenden
Krankheiten (Infektionen)?
Magen (Gaster/Ventriculus), Leber (Hepar), Lungen
(Pulmones), Nieren (Renes), Kopf … ist da alles in Ordnung?

Bitte mit exakter temporaler Angabe und genau nachfragen !

17
Q

Operações

A

Sind Sie schon einmal operiert worden? Wenn ja , warum ( Grund ) und wann ?
War der ( intraoperative / postoperative) Verlauf komplikationslos ) ?

18
Q

Vacinação e infancia e viagens

A

Haben Sie alle Standardimpfungen erhalten ? Haben Sie Ihren Impfausweis / Impfpass dabei? Haben Sie Kinderkrankheiten durchgemacht? Mumps, Röteln, Scharlach? etc.
Haben Sie sich in letzter Zeit im Ausland aufgehalten?

19
Q

Medicação

A

Nehmen Sie gegen Ihre Vor- Erkrankungen Medikamente ein?
(regelmäßig/ gelegentlich -bei Bedarf ? )
Was genau nehmen Sie ein? Handelsname (nome comercial)? Dosierung? Tropfen, Tabletten? Salbe (ointment) ?( anwenden ) Zeitraum? Med. Liste dabei?

20
Q

Alergias

A

Sind bei Ihnen Allergien bekannt?
Falls ja, wogegen sind Sie allergisch?
Penicillin? Kontrastmittel?
Atenção:
Allergien gegen etwas.
Reagieren auf

21
Q

Historia ginecologica

A

Besuchen Sie regelmäßig Ihren Frauenarzt?
Ist „da“ alles in Ordnung?

Ist Ihr Zyklus regelmäßig?
Leiden Sie an Menstruationsbeschwerden / Regelschmerzen?

Könnte es sein, dass Sie momentan schwanger sind?
Falls bereits Geburt eines Kindes / von Kindern:
Verlief Ihre Schwangerschaft komplikationslos? Gab es Probleme?

Verhüten Sie? Nehmen Sie Kontrazeptiva / die Antibabypille ein?

Befinden Sie sich bereits in der Menopause?

22
Q

Lebensgewohnheiten (hábitos de vida) / Noxen:

A

> > Rauchen Sie? seit wann, wie viele Zigaretten rauchen Sie (am Tag)?
PY (gerauchte Zigarettenpackungen / Schachteln / Tag x Anzahl der Raucherjahre) 2 x 40 = 80&raquo_space;Trinken Sie regelmäßig oder gelegentlich Alkohol? Was trinken Sie dann?
Nehmen Sie Drogen oder sonstige Rauschmittel?

23
Q

Historia familiar

A

> > Leben Ihre Eltern noch? (falls nicht, woran sind Sie gestorben / verstorben?)
Sind Ihre Eltern gesund?
Haben Sie Geschwister? Sind sie gesund?
Hat jemand in Ihrer Familie ähnliche Beschwerden wie Sie?
Leidet jemand aus ihrer Familie an z.B. DM, Herzerkrankungen, Asthma, Rheuma …usw.?
Sind in Ihrer Familie Erberkrankungen (doenças hereditarias), wie z.B. Krebs, bekannt?

24
Q

Social anamnese

A

> > Was machen Sie beruflich?
Haben Sie Stress auf der Arbeit? Könnte ein Zusammenhang zwischen Ihrem beruflichen Stress und Ihren aktuellen Beschwerden bestehen?
Sind Sie bereits in Rente?
Sind Sie verheiratet? (verwitwet/ledig (solteiro)/ geschieden)
Haben Sie Kinder?
Frau X , Herr Y leben Sie allein? (eventuell Frage nach Haustieren bei Allergien)
Bei KHK oder pulmonalen Erkrankungen / orthopädischen Erkrankungen:
Wie leben Sie? Haus? Wohnung? Müssen Sie Treppen steigen? Wenn ja, in welcher Etage wohen Sie ? Mit oder ohne Aufzug / Fahrstuhl ?
Treiben Sie Sport? Welchen Sport treiben sie? Wie oft?

25
Q

Como acabar a anamnese

A

Vielen Dank Frau / Herr X. Wir sind jetzt am Ende unserer aktuellen Anamnese angekommen.
Ich denke, dass ich Ihnen alle wichtigen Fragen gestellt habe.
Gibt es Ihrerseits noch irgendetwas hinzuzufügen? Haben wir etwas vergessen zu besprechen? Haben Sie noch Fragen an mich?

26
Q

Se o doente quiser logo saber o diagnóstico

A

Es tut mir leid, im Moment kann ich mir noch kein abschließendes Urteil (opiniao) bilden. Wir müssen die Laborwerte, sonstige Befunde etc. abwarten.

Dazu werde ich mich nun kurz mit meinem Oberarzt verständigen

Ich möchte Sie bitten, im Wartezimmer Platz zu nehmen. Ich werde Sie aufrufen, sobald ich Ihre Ergebnisse vorliegen habe / sobald ich Rücksprache mit meinem OA gehalten habe.

27
Q

Doente impaciente (ungeduldig)

A

Bitte bleiben Sie ruhig und gedulden Sie sich noch ein wenig.
Wir werden alles versuchen, so schnell wie möglich zu klaren Ergebnissen zu gelangen (chegar a) und entsprechende (adequada) Therapien einzuleiten.

28
Q

O doente tem medo

A

Sie brauchen wirklich keine Angst (zu) haben, wir werden uns ein klares Bild von Ihrer Erkrankung machen und geeignete Therapien einleiten.

29
Q

Der Patient befürchtet, an einer gravierenden Erkrankung zu leiden z. B. Krebs:

A

Bitte gehen Sie nicht vom Schlimmsten aus, Ihre Beschwerden können viele Ursachen haben!