anamnese

Question 1

-Nome
-Sou AA
-eu quero colher a sua hc
-concorda?

Answer 1

Mein Name ist Joana Ramos und ich bin auf der Station als AA tätig. Ich möchte heute das Aufnahmegespräch mit Ihnen durchführen. Sind Sie damit einverstanden?

Question 2

Se o doente nao concordar

Answer 2

-in Deutschland darf man nicht als Assistenzarzt arbeiten, bevor man eine Prüfung besteht – die habe ich bestanden und meine Approbation bekommen.
- Team.
-Jetzt würde ich das Aufnahmegespräch mit Ihnen durchführen.
-Bevor wir dann über therapeutische Maßnahmen entscheiden, werde ich den Fall mit einem Oberarzt besprechen.
-Machen Sie sich also bitte keine Sorgen, die wichtigen Entscheidungen treffen wir gemeinsam – im Team.“

Question 3

Se o doente falar rapido

Answer 3

Frau / Herr X, langsamer bitte, ich muss mir auch Notizen machen.

Question 4

Quando o doente quer logo medicação

Answer 4

Frau / Herr X, ich glaube Ihnen, dass es wehtut.
Wenn ich Ihnen aber die falschen Medikamente gebe, wird das auch nichts Gutes bringen.
Ich muss Ihnen zuerst noch ein paar Fragen stellen.
Gleich sind wir fertig.

Question 5

Se notar que é uma urgência

Answer 5

1. den Patienten kurz beruhigen:
2. mit den Prüfern sprechen:

„Okay, Frau / Herr X. Bleiben Sie bitte hier.
Ich lege Ihnen gleich einen Zugang.
Sie bekommen auch ein bisschen Sauerstoff / ein Schmerzmittel usw.
Ich werde Ihren Fall sofort mit dem OA besprechen.“

„Frau / Herr OA / CA / Prof. Y, wenn ich einen solchen Fall in der Klinik hätte, würde ich sofort einen OA rufen.
Ich glaube, es handelt sich um einen Notfall.
Ich habe einen Verdacht auf … Der Patient braucht jetzt … Behandlung.
Darf ich aber heute mit der Anamnese weitermachen?“

Question 6

Como se chama? Por favor soletre

Answer 6

Wie heißen Sie? Bitte buchstabieren Sie das langsam. Ist das richtig geschrieben?

Question 7

Idade e data de nascimento

Answer 7

Wie alt sind Sie? Wann genau sind Sie geboren?

Question 8

Altura e peso

Answer 8

Wie groß sind Sie?
Wie viel wiegen Sie?

Question 9

O que faz no trabalho e exposições

Answer 9

Was sind Sie von Beruf?
Arbeiten Sie mit Noxen?

Question 10

Como se chama o seu médico de família?

Answer 10

Wie heißt Ihr Hausarzt?

Question 11

Historia da doença atual:
Que posso fazer por si?
Desde quando tem estas queixas?
Pode explicar melhor as queixas?

Answer 11

Was kann ich für Sie tun?
Seit wann haben Sie diese Beschwerden?
Könnten Sie diese Beschwerden genauer beschreiben?

Question 12

Historia vegetativa
teve febre, tremores ou suores?

Answer 12

Haben Sie Fieber, Schüttelfrost oder Nachtschweiß?

Question 13

Ganhou ou perdeu peso nao intencionalmente?
Quanto? Em que intervalo?

Answer 13

Haben Sie ungewollt ab- oder zugenommen? Wie viel + / -?
In welchem Zeitraum?

Question 14

Teve alterações do apetite?

Answer 14

Hat sich Ihr Appetit in letzter Zeit verändert?

Question 15

Tem algum problema psiquiatrico?

Answer 15

Leiden Sie an psychischen Erkrankungen?
wir fragen das standardmäßig

Question 16

Tem problemas em fazer dejeções ou urinar?

Answer 16

Haben Sie Probleme mit dem Stuhlgang oder beim
Wasserlassen?

Question 17

Vai frequentemente ao ginecologista? urologista? medico de familia? tudo bem?
(reforçar importancia de check-ups)

Answer 17

Besuchen Sie regelmäßig Ihren Frauenarzt (♀)? Ihren
Urologen (♂)? Den Hausarzt (♀, ♂)? Ist alles in Ordnung?

Frau X/ Herr Ydas ist aber wichtig. In jedem Alter gibt es spezifische Krankheiten, die vermieden werden können, wenn man den arzt regelmäßig besucht.“

Question 18

útero

Answer 18

Gebärmutter

Question 19

Vagina

Answer 19

Scheide

Question 20

Peitos

Answer 20

Brüste

Question 21

Ovários

Answer 21

Eierstöcke

Question 22

glandulas

Answer 22

Drüsen

Question 23

Por favor marque consulta com um ginecologista

Answer 23

Vereinbaren Sie bitte einen Termin beim Frauenarzt.

Question 24

Pratica desporto regularmente?

Answer 24

Treiben Sie regelmäßig Sport?

Question 25

Tem doenças crónicas? Por exemplo Tensao alta, açucar no sangue, cancro… doenças infecciosas… orgãos… td bem?

Answer 25

Leiden Sie an chronischen Erkrankungen? Ich meine damit Bluthochdruck, Blutzuckerkrankheit, Krebserkrankungen … ansteckende Krankheiten … Schilddrüse, Magen, Leber, Herz, Nieren …? Alles in Ordnung?“

Question 26

Ja foi operado? onde e porque?

Answer 26

Sind Sie schon einmal operiert worden? Warum? Wo?

Question 27

Que medicamentos toma para … (coisas da historia pregressa)?
Que dose? Quando?

Answer 27

Welches Medikament nehmen Sie gegen …?“ (s. Vorerkrankungen) „Welche Dosierung? Wann?

Nehmen Sie (sonst) regelmäßig oder gelegentlich (andere) Medikamente ein? Welche Dosierung? Wann? Wie oft?

Question 28

Alergias

Answer 28

Haben Sie Allergien? Welche?

Question 29

Fuma? Quantos cigarros? Desde quando?
Quanto alcool bebe por dia?
Toma drogas?

Answer 29

Rauchen Sie?“
• „Wie viele Zigaretten / Schachteln (pacotes)/ Päckchen pro Tag?“
• „Seit wann?“
• „Wie viel Alkohol trinken Sie am Tag?“
• „Nehmen Sie Drogen, z. B. Cannabis, Kokain, Heroin usw.?

Question 30

Alguém na sua familia tem doenças crónicas?
Exemplos

Answer 30

Gibt es in Ihrer Familie chronische Erkrankungen?
Ich meine damit Bluthochdruck, Blutzuckerkrankheit, Krebserkrankungen … ansteckende Krankheiten … Schilddrüse, Magen, Leber, Herz, Nieren …?
Niemand? Sind alle gesund?

Question 31

É casado?
Tem filhos? São saudáveis?
Tem animais de estimação?
Há alguém que possa cuidar de si?

Answer 31

Sind Sie verheiratet? (Falls verwitwet → „Es tut mir leid)
Haben Sie Kinder? Sind sie gesund?
Haben Sie Haustiere?
Gibt es jemanden, der sich um die kümmern kann?

Question 32

Vive sozinho?
Tem cuidador?
Pode me dizer a sua morada? Casa ou apartamento? Em que piso?

Answer 32

Wohnen Sie allein?
Haben Sie einen Betreuer?“
Würden Sie mir bitte Ihre genaue Adresse sagen?
Ist das ein Haus oder eine Wohnung? (uns interessiert, wie
viele Menschen auf wie vielen Quadratmetern wohnen –
Infektionsrisiko?)
In welcher Etage wohnen Sie?“ (Wichtig bei Herz-, pAVK-,
Lungen-, orthopädischen Beschwerden)

Question 33

Pergunta final: É tudo, quer acrescentar algo?

Answer 33

Das waren meine Fragen.
Ich glaube, dass ich alle wichtigen Informationen habe.
Möchten Sie noch etwas hinzufügen?

Question 34

Pela história penso em… (diagnóstico preliminar)

Answer 34

Aufgrund der Anamnese habe ich einen Verdacht auf …

Question 35

Em caso de urgencia explicar
Tem de ficar internado
Vou colocar-lhe um acesso e tirar ao mesmo tempo sangue.
Vai tomar algo para …
Precisa de ficar de cama

Answer 35

Sie sollen (intensiv-)stationär aufgenommen werden.
Ich lege Ihnen einen Zugang und nehme gleichzeitig ein bisschen Blut ab. Sie werden etwas gegen … bekommen. Sie brauchen Bettruhe

Question 36

Vou discutir o seu caso com o medico e já o informo. Até lá!

Answer 36

Ich werde den Fall mit dem Oberarzt besprechen und melde mich danach bei Ihnen.
Bis dahin.