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MI: cardiología. > HAS > Flashcards

HAS Flashcards

1
Q

Principales determinantes de la presión arterial.

A

Volumen minuto y resistencias periféricas.

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2
Q

Volumen diastólico final y la presión que esto genera.

A

Precarga.

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3
Q

Sonido cardíaco que se da tras el cierres de las válvulas AV.

A

S1.

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4
Q

Sonido cardíaco que se da tras el cierres de las válvulas semilunares.

A

S2.

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5
Q

Clasificación de las cifras de presión arterial de la guía Europea: óptima.

A

<120/80

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6
Q

Clasificación de las cifras de presión arterial de la guía Europea: normal.

A

120-129/80-84

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7
Q

Clasificación de las cifras de presión arterial de la guía Europea: normal alta.

A

130-139/85-89

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8
Q

Clasificación de las cifras de presión arterial de la guía Europea: hipertensión grado 1 (leve).

A

140-159/90-99

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9
Q

Clasificación de las cifras de presión arterial de la guía Europea: grado 2 (moderada).

A

160-179/100-109

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10
Q

Clasificación de las cifras de presión arterial de la guía Europea: grado 3 (grave).

A

≥180/≥110

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11
Q

Clasificación de las cifras de presión arterial de la guía Europea: hipertensión sistólica aislada.

A

≥140/<90

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12
Q

*Pacientes que se diagnostican como hipertensos desde la primer consulta.

A

Una sola medición de TA ≥140/≥90mmHg con alguno de los siguientes:
-Pacientes con DOB.
-Pacientes con IRC G3-G5.

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13
Q

Valores de presión arterial en los que se debe iniciar tratamiento en:

-Población general con 2 mediciones separadas por 1 mes.
-Px ≥60 años y RCV alto.

A

≥140/90mmHg

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14
Q

Meta terapéutica de TA en:

-Población general.
-Px ≥60 años con DM o ER

A

≤140/90mmHg

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15
Q

Valores de presión arterial en los que se debe iniciar tratamiento en:

-Px ≥60 años.
-Primera instancia en pacientes con ausencia de DOB.

A

≥160/100

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16
Q

Meta terapéutica de TA en:

-DM.
-Cardiopatía isquémica.

A

≤130/80mmHg

ºSociedad europea: ≤140/85mmHg

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17
Q

TxFx1e en hipertensión arterial sistémica primaria durante el embarazo.

A

Metildopa.

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18
Q

Antihipertensivos contraindicados en gota.

A

Diuréticos tiazídicos

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19
Q

Antihipertensivos contraindicados en EPOC.

A

BB y labetalol.

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20
Q

Antihipertensivos contraindicados en dislipidemia.

A

Tiazídas y BB sin actividad simpática intrínseca.

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21
Q

Valores Dx de TA en crisis hipertensiva.

A

≥180/120mmHg

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22
Q

Crisis hipertensiva que implica DOB.

A

Emergencia.

*Debe ser manejada en centros de 2do o 3er nivel de atención.

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23
Q

Crisis hipertensiva que no implica DOB.

A

Urgencia.

*Su control es gradual en 24-48h de forma ambulatoria en el 1er nivel de atención.

24
Q

Encefalopatía hipertensiva:
TxFx1raE

A

Nicardipino, labetalol, nitroprusiato.

25
Q

Edema pulmonar agudo:
TxFx1raE

A

Nitropusiato y diuréticos de asa.

26
Q

Isquemia cardíaca con función ventricular conservada:
TxFx1raE

A

Labetalol.

27
Q

IAM:
TxFx1raE

A

Nitroglicerina.

28
Q

PostQx cardíaco:
TxFx1raE

A

Nitroglicerina, nicardipino.

29
Q

Enf. coronaria e ICC:
TxFx1raE

A

Tiazidas e IECA.

30
Q

Disección aórtica:
TxFx1raE

A

Esmolol o metoprolol con nitroprusiato.

31
Q

Lesión renal aguda:
TxFx1raE

A

Fenoldopam.

32
Q

Feocromocitoma:
TxFx1raE

A

Referencia a un centro especializado y fentolamina.

33
Q

Hipertensión por anfetaminas o cocaina:
TxFx1raE.

A

BZD.

*Solicitar perfil toxicológico.

34
Q

Meta de disminución de TA en edema agudo pulmonar y SICA.

A

Disminución inmediata de la TAS <140mmHg

35
Q

Meta de disminución de TA en encefalopatía hipertensiva.

A

Disminución de la TAM en 20-25% en la primera hora.

36
Q

Meta de disminución de TA en ACV isquémico candidato a trombólisis.

A

TA <185/<110mmHg

37
Q

Meta de disminución de TA en hemorragia cerebral.

A

TAS <220mmHg

38
Q

Meta de disminución de TA en ACV isquémico no candidato a trombólisis.

A

Disminución de la TAM en 15% en la primera hora.

39
Q

Meta de disminución de TA en disección aórtica.

A

Disminución inmediata de la TAS <120mmHg y FC <80lpm.

40
Q

¿Qué válvula se cierra antes, la aórtica o la pulmonar?

A

Aórtica.

41
Q

¿Qué válvula se cierra antes, la mitral o la tricuspídea?

A

Mitral.

42
Q

Es normal que haya un desdoblamiento de S2 (primero se cierra la válvula aórtica y después la pulmonar) pero ante un desdoblamiento prolongado de S2 ¿en qué patologías podríamos pensar?

A

Estenosis de la pulmonar.
Bloqueo de rama derecha.

43
Q

¿Qué patología sospechas ante un desdoblamiento fijo de S2?

A

Comunicación interauricular.

44
Q

¿A qué se refiere un desdoblamiento paradójico del segundo ruido?

A

En la espiración se cierra primero el componente pulmonar y luego el aórtico.

45
Q

Patologías en las que se escucha un desdoblamiento paradójido de S2.

A

Estenosis aórtica.
Bloqueo de rama izquierda.

46
Q

Valores tensionales en los cuales independientemente dle riesgo cardiovascular se debe iniciar txf.

A

TA>180/110mmHg

47
Q

Metas de reducción de la TA en pacientes con emergencia hipertensiva.

A

1ra horas disminuir el 20-25% de la TAM.

48
Q

Txf1e en pacientes con enfermedad coronaria.

A

IECA o ARAII.

49
Q

Txf1e en pacientes con cardiopatía isquémica.

A

BB.

50
Q

*En pacientes no diabéticos, con txf a base de IECA o ARAII…

A

no se debe descontinuar dicho fármaco a menos que la TFG disminuya más del 30% o el K sea >5.5

51
Q

*En pacientes no diabéticos…

A

La meta de proteinas en orina para evitar la progresión de la ERC es <500mg/24h

52
Q

*Txf: paso 1.

A

Terapia dual:

-IECA ó BRA + BCC. *De preferencia si el paciente tiene DM2, Ob o SX.

-IECA ó BRA + diurético. *De preferencia si no hay riesgo metabólico o hay retención hídrica. *Si el IFG<30, utilizar un diurético de ASA.

*Considerar BB en cualquier momento en caso de: IC, FA, CI, mujeres en edad fértil con posibilidad de embarazo.

53
Q

*Txf: paso 2.

A

IECA ó BRA + BCC + diurético.

*IFG<30, usar diurético de ASA.
*En caso necesario derivar a 2do nivel.

*Considerar BB en cualquier momento en caso de: IC, FA, CI, mujeres en edad fértil con posibilidad de embarazo.

54
Q

*Txf: paso 3.

A

HAS resistente.

IECA ó BRA + BCC + diurético + espironolactona

*Si el IFG <30, no usar espironolactona, se sugiere el uso de otros fármacos: BAlfa, BB, simpaticolíticos.

*Considerar BB en cualquier momento en caso de: IC, FA, CI, mujeres en edad fértil con posibilidad de embarazo.

55
Q

Meta de TA en Px<80a.

A

<140/90.

56
Q

Meta TA en Px con HAS y ECV conocida, o riesgo de evento CV a 10a mayor o igual al 10%.

A

<130/80

57
Q

TxfE en pacientes con fragilidad.

A

Monoterapia: IECA o BRA.

MI: cardiología. (14 decks)

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