Hanseniase Flashcards
HANSENIASE DIMORFA
Lesão dermatológica (caracteristica)
Lesão em relevo, avermelhada, (1)
de bordos elevados (2) e
mal definidos (3),
com regiões claras ao centro (faveolamento) (4)
HANSENIASE
- Alteração de sensibilidade na lesão;
- formigamentos, dormências e câimbras no território anatômico da lesão ou em outras regiões do corpo;
- perda de pelos na lesão, no território anatômico da lesão ou em outras regiões do corpo (alopecia);
- áreas de “pele seca”
HANSENIASE
Situação epidemiológica (3)
- Procedencia do paciente;
- Contato íntimo e prolongado com algum paciente com hanseníase
- Contato domiciliar de algum paciente com a doença.
HANSENIASE
Ananmese pensando na Hanseníase (6)
- olhos (vermelhidão crônica)(1);
- nariz (ressecamento da mucosa, formação de cascas e feridas, edema da região do osso nasal ou desabamento nasal) (2);
- boca (**ulcerações, nódulos **ou caroços no palato) (3);
- sistema osteomioarticular:** nódulos em cima das articulações**, (4);
- sistema linfático: presença “ínguas” e esplenomegalia (5);
- sistema circulatório: presença de cianose de mãos e pés** (acrocianose), edema de mãos e pés,
úlceras indolores de bordas elevadas em membros inferiores (6).
HANSENÍASE
Formas clinicas:
- Tuberculóide
- Virchowiana
- Dimorfa
- Indeterminada
- Neural pura
HANSENIASE
Tuberculóide (carac.)
BAAR NEGATIVO
Comprometimento restrito da pele e nervos, que geralmente manifesta-se como lesão cutânea única e bem delimitada. As lesões da pele são placas com bordas nítidas, elevadas, geralmente eritematosas e micropapulosas. “Sinal da raquete”: espessamento de filetes nevosos superficiais da pele, adjacente às placas.
HANSENÍASE
Virchowiana (carac.)
BAAR POSITIVO
. O comprometimento cutâneo pode ser silencioso acentuação dos sulcos cutâneos, perda dos pelos dos cílios e supercílios (madarose), congestão nasal e aumento dos pavilhões auriculares. Infiltração difusa das mãos e pés: dedos assumem aspecto “salsichoide”. Com a evolução da doença não tratada surgem múltiplas pápulas e nódulos cutâneos, assintomáticos e de consistência firme (hansenomas), geralmente com coloração acastanhada ou ferruginosa.
HANSENÍASE
Dimorfa (carac.)
Lesões cutâneas em número variável, em diversas áreas e com grande variabilidade clínica, como manchas e placas hipocrômicas, acastanhadas ou violáceas, predominando o aspecto infiltrativo. As lesões mais típicas da hanseníase dimorfa são “lesões foveolares”. O comprometimento dos nervos periféricos geralmente é múltiplo e assimétrico, muitas vezes com espessamento, dor e choque à palpação, associados à diminuição de força muscular e hipoestesia no território correspondente. É a forma mais incapacitante da hanseníase.
HANSENÍASE
Indeterminada (carac.)
Forma inicial da doença, surgindo com manifestações discretas e menos perceptíveis. Manchas hipocrômicas na pele, em pequeno número, sem alteração de relevo nem da textura da pele. Comprometimento sensitivo discreto, geralmente com hipoestesia térmica apenas.
HANSENIASE
Classificação operacional (2)
- Paucibacilar (PB): 1-5 lesões cutaneas e BAAR (-)
- Multibacilar (MB): >5 lesões de pele/ou BAAR (+)
HANSENÍASE
Poliquimioterapia (PQT-U)
- Rifampicina **600 mg 1x/mês **(TDO),
- Dapsona 100 mg 1x/mês (TDO) e 100 mg/dia
- Clofazimina 300 mg 1x/mês (TDO) e 50 mg/dia.
PAUCIBACILAR 6-12 MESES
MULTIBACILAR 12-18 MESES
HANSENÍASE
Caracteristica do Tto (4)
- Tempo correto do seguimento
- Tto diretamente observado
- Ingesta das medicações com água
- Efeitos adversos/Reações Hansênicas
HANSENÍASE
Reações Hansénicas (2)
- Tipo I - Reação reversa: paucibacilar - surgimento de novas lesões ou exacerbação de lesoes +/- neurite - TTO: prednisona 1-2mg/kg/dia
- Tipo II - Eritema nodoso hansênico: multibacilar - Eritema nodoso +/- febre. TTO: talidomida /corticoide
HANSENÍASE
Recomendação epidemiológicas
Solicitar que os contatos domiciliares compareçam na UBS para avaliação clínica e do status vacinal (se apresentam comprovação ou cicatriz vacinal para BCG), uma vez que será necessário o acompanhamento 1 vez por ano por 5 anos
HANSENÍASE
Notificação do SINAN: (3)
- Periodicidade semanal;
- Verbaliza a necessidade de conversar com a equipe sobre orientações à comunidade e/ou buscas ativas no bairro;
- Entrega a “caderneta de saúde da pessoa acometida pela hanseníase”.
