Gestação Múltipla

Question 1

GESTAÇÃO GEMELAR

Complicações maternas: (6)

Answer 1

(1) Anemia
(2) Hipertensão
(3) Diabetes gestacional
(4) Placenta prévia
(5) Descolamento prematuro de placenta
(6) Hemorragia pós-parto

Question 2

GESTAÇÃO GEMELAR

Complicações fetais (5)

Answer 2

(1) Prematuridade;
(2) Baixo peso;
(3) Síndrome da transfusão feto-fetal;
(4) Restrição do crescimento fetal;
(5) Discordância de peso;

Question 3

GESTAÇÃO GEMELAR

Medicaçoes (2)

Answer 3

• Não é necessário adicionar nenhuma medicação;
• Ajuste de suplementação de ferro, indicando 40mg/dia no 1º trimestre e 80mg/dia no 2º e 3º trimestre.

Question 4

GESTAÇÃO GEMELAR

Consultas prenatais (freq.)

Answer 4

• Aumento no nº de consultas.
• Quinzenalmente após a 16º semana de gestação ate 34º semanas e posteriormente semanalmente até o parto;

Na gestação dicoriônica, as consultas podem ser mensais até a 28ª semana de gestação e, posteriormente, a cada 15 dias até 34 semanas, seguindo-se semanalmente até o parto.
Já nas gestações monocoriônicas, as consultas devem ser realizadas a cada 15 dias, após a 16ª semana de gestação, até 34 semanas, e depois semanal até o parto

Question 5

GESTAÇÃO GEMELAR

Condições para realização de cesáreas: (5)

Answer 5

(1) Gestações monoamnióticas;
(2) Gêmeos unidos;
(3) Peso fetal estimado <1.500 g;
(4) Primeiro gemelar pélvico ou córmico;
(5) Cicatriz uterina prévia.

Question 6

GESTAÇÃO GEMELAR

Condições para tentativa de parto vaginal:(4)

Answer 6

(1) Primeiro gemelar em apresentação cefálica;
(2) Peso dos fetos entre 1.500 g e 4.000 g;
(3) Segundo gemelar com peso estimado menor, ou com peso no máximo de 20% maior, do que o primeiro gemelar em exame ultrassonográfico recente;
(4) Possibilidade de monitorização contínua da frequência cardíaca fetal dos dois fetos;