Handkirurgi Flashcards
Handkirurgi
Vilka senor går i handens första senfack?
Abd.Policis Longus (APL) och Ext.Policis Brevis (EPB)
Handkirurgi
Vad innebär Mb deQuarvain? Hur testas detta? Och vad är viktigt att tänka på vid behandling?
Inflammation i första dorsala senfacket där abductor pollicis longus, APL, och extensor pollicis brevis, EPB, löper. Testas genom att be patienten stoppa in tummen i handen, undersökaren vinklar handen ulnart (Finkelsteins test). Ger smärta över senfacket. Behandling: kortinsoninjektioner för att lindra besvär, ev öppna senfacket och frigöra BÅDA senorna.
Handkirurgi
Vad är Finkelsteins test?
Patienten stoppar in tummen i handen, undersökaren vinklar handen ulnart. Om positivt: smärta över 1a dorsala senfacket. Tyder på inflammation.
Handkirurgi
Vilken/vilka senor går i handens 3e dorsala senfack?
Ext.Policis longus (EPL)
Handkirurgi
Vad är Listers tuberkel? Och varför är den viktig att känna till?
Ext.Policis Longus, EPL, sena passerar dorsalt-ulnart i 45 graders vinkel om tuberkelen. Detta kan ge en spontanruptur verkorna efter t.ex. en distal radiusfraktur eller scaphoid fraktur.
Handkirurgi
Hur diagnostiseras schapoideumfraktur?
1)Palpera djupt i fossa Tabatiere 2)”Mortla”/Axialkompression av tummen 3)Palpera schapoideumpoolen palmart
Handkirurgi
Hur behandlas en schapoidumfraktur?
Dislocerad fraktur kräver omedelbar Op. sedan gips i 3 månader. Odislocerad fraktur gipas 3 månader. 3)Icke rtg-bekräftad men klinisk gipsas i 7 dgar och rtgs sedan om. Om fortfarande ingen rtg gör CT.
Handkirurgi
Vad är en Bennetfraktur? Hur behandlas denna?
Intraartikulär fraktur, CMC I (tumbasen). Abd.Policis Longus drar i sär tummen, vilket resulterar i ett proximal-ulnart fragment uppstår. Stiftopereras annars risk för posttraumatisk artros.
Handkirurgi
Vad är en “Osäker fraktur hos en säker patient” och en “Säker fraktur hos en osäker patient”?
Bennetfraktur och Subkapitulär metacarpalfraktur digV
Handkirurgi
Vad är “triggerfinger”?
Låsningsfenomen då ett finger eller tummen fastnar i böjt läge alternativt endast med svårighet kan sträckas och då med smärta. A1 ligamentet ger förträningen över senskidan. Svullnad orsakad av inflammation, förtjockning av senan eller reumatiska förändringar kan ge upphov till triggerfinger. Behandlas med kortisoninjektion eller öppning av A1 lig.
Handkirurgi
Vad är “malletfinger”? Hur behandlas detta?
Droppfinger, oförmåga att sträcka i DIP pga av ruptur av senruptur. Behandlas på VC med “droppfingerskena” 6v. 24/7 samt 6v. nattetid.
Handkirurgi
Vad är “skidåkartumme” Hur behandlas detta?
Ruptur av ulnära kollaterallig., UCL, viktigt för greppfunktionen. Testas genom fixation av ——. om partiel ruptur gips i 4-6v. om total ruptur operation, ligamententet måste läggas på plats och sys, därefter gips i 6v.
Handkirurgi
Vad är ʺFHS-CRPSʺ? Hur behandlas detta?
Finger-hand-skuldra Compl.Regional Pain Syndrome. Uppstår som kompl. till mindre skada, op av handen, men smärta, rodnad, väremförändring sprider sig från fingret, handen till armen och skuldra. oklar verkningsmekanism. viktigt att identifiera tidigt. benahdlas med sjukgymnastik.
Handkirurgi
Vad är purulent tendovaginit? Hur behandlas detta?
Inflammerad senskida. behandlas i stort sett på samma sätt som septisk artrit. Öppna upp och spola. Lägg in med iv. antibiotika. Imobilisera med gips.
Handkirurgi
Nagelbäddsinfektion.
Paronychi.