Hanche Flashcards

1
Q

Comment appelle-t-on les structures de part et d’autre du col du fémur?

A

Le grand trochanter et la tête du fémur

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Q

Qu’est-ce qui relie les 2 trochanters (petit et grand)?

A

La ligne intertrochantérique

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3
Q

Qu’est-ce que le calcar? Où se situe-t-il par rapport au triangle de Ward? (Rappel d’anatomie)

A

= Zone extrêmement dense en dessous du col du fémur où se rejoignent les travées de la tête du fémur

Ce triangle se situe inférieurement au triangle de Ward

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4
Q

Quelles sont les deux parties qui forment l’extrémité distale du fémur ?

A

Le condyle latéral et le condyle médial

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5
Q

3 pièces primitives de l’os coxal (+ forme de cet os)?

A
  • Ilium
  • Ischium
  • Pubis

→ Os helicoïdal

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6
Q

3 zones d’articulation de l’os coxal?

A
  • Sacro-iliaque (anneau pelvien)
  • Symphyse pubienne (anneau pelvien)
  • Coxo-fémorale D et G
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7
Q

Donner les 4 articulation de la ceinture pelvienne (bassin)

A
  • Sacro-illiaque (post)
  • Symphyse pubienne (ant)
  • Lombo-sacrée
  • Coxo-fémorales
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8
Q

Donner les 3 zones de passage de l’os coxal

A
  • Echancrure ischiatique grande et petite
    (d’où sort le nerf sciatique)
  • Foramen obturé
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9
Q

L’articulation sacro-iliaque est de quel type (+ stabilité)?
Entre quels os?

Forme de la surface articulaire?

A

Amphiarthrose (articulation fibreuse)
= ultra STABLE

→ Entre illion et sacrum

Forme en L

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10
Q

Que permettent les articulations sacro-illiaque en post et symphyse pubienne en ant dans l’anneau pelvien?

A

Amphiarthroses +symphyse

= forment un anneau STABLE (résistance du corps sur le sol se transmet au bassin)

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11
Q

Qu’est-ce qui permet (autre que les articulations) la stabilité des l’anneau pelvien?

A

Le faisceau innominé (= travées osseuse dense)
→ relie les art. sacro-illiaque et acétabulaire

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12
Q

Les travées qui remontent au niv du grand trochanter du fémur sont la réaction de l’os à l’action de quel muscle?

A

Le moyen fessier (= TRÈS puissant, tjrs actif)

→ donc trochanter doit être solide

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13
Q

Les travées osseuses très denses au niv de l’ischion sont dues à quel muscle?

A

Ischio-jambier

(pour flexion puissante du genou = propulsion)

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14
Q

Quelle est l’orientation de la tête fémorale si on regarde le fémur du dessus? Et son orientation si on le regarde de face?

A
  • 10-30° vers l’avant (ant) du dessus
  • 130° de face
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15
Q

Quels mouvements permet l’amphiarthrose sacro-illiaque?

A

Peu mobile

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16
Q

Quels ligaments retrouve-t-on dans l’articulation sacro-illiaque ?

A

Ligt intrinsèques

  • Ant sup et inf
  • Dorsaux (sacro-illiaque post + interosseux + ilioarticulaires)

Ligt extrinsèques

  • Illio-lombaires
  • Sacro-tubéral
  • Sacro-épineux
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17
Q

La symphyse pubienne est quel type d’articulation?

A

Fibreuse symphysaire

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18
Q

L’articulation sacro-coccygienne est-elle mobile?

A

Oui, elle peut par exemple bouger lors de la défécation ou lors de l’accouchement ou lors de la course

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19
Q

V/F: La hanche (coxo-fémorale) est une éllipsoïde 2 DDL

A

Faux

Il s’agit d’une sphéroïde
→ 3 DDL

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20
Q

Que permet l’articulation coxo-fémorale (sphéroïde)? (2)

A
  • Transmission de la charge (vient de la colonne = poids du corps + des jambes)
  • Mobilité
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21
Q

Constituants l’articulation coxo-fémorale (4)

A
  • Acetabulum
  • Tête fémorale
  • Labrum
  • Capsule
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22
Q

Au milieu de l’acetabulum, se trouve une échancrure. À quoi sert-elle?

A

Sert à faire passer le ligament rond

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23
Q

La tête du fémur possède une irrégularité dans sa sphéricité de surface, comment s’appelle-t-elle?

A

La fovea capitis

= l’échancrure à travers de laquelle le ligament rond va passer

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24
Q

V/F: La tête humérale, comme la fémorale, possède un angle de 130° avec la verticale

A

Vrai

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25
Q

La tête humérale regarde en antérieur ou en postérieur? Et la tête fémorale?

A
  • Humérale postérieure
  • Fémorale antérieur
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26
Q

V/F: On retrouve un labrum dans l’articulation de la hanche et de l’épaule

A

Vrai

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27
Q

V/F: La capsule articulaire coxo-fémorale est puissante contrairement à la capsule scapulo-humérale

A

Vrai

28
Q

V/F: Les ligaments postérieurs de la hanche sont disposés en Z et les ligaments antérieurs sont disposés en triangle

A

Faux, c’est l’inverse, comme pour l’épaule avec les ligaments en Z en antérieur

29
Q

Donner le type d’articulation de:

  1. Coxo-fémoral
  2. Pubien
  3. Sacro-illiaque
  4. Scapulo-huméral
  5. Acromio-claviculaire
  6. Sterno-claviculaire
A
  1. Sphéroïde
  2. Synchondrose
  3. Amphiarthrose
  4. Sphéroïde
  5. Plane (= arthrodie)
  6. Sellaire
30
Q

Donner les angles en vue de face et en vue du dessus entre les diaphyses et l’orientation des têtes de l’humérus et du fémur:

A

Pour les deux:

  • Vue de face: 135°
  • Vue du haut: 30°
31
Q

Donner les mouvements (cinématique) de l’articulation coxo-fémorale et les angles

A

Flexion (90°)
Extension (10°)

Abduction (45°)
Adduction (30°)

Rotation lat (60°)
Rotation med (30°)

32
Q

Donner les mvt de la hanche (et les angles)

(Compte les compensations)

A

Flexion (140°)
Extension (30-60°)

Abduction (90-180°)
Adduction (30°)

Rotation méd
Rotation lat

33
Q

Décrire le mvt de flexion de la hanche (+ degré)

A

140°

  1. Flexion rachis lombaire (cyphose)
  2. Rétroversion bassin
  3. Flexion de hanche
34
Q

Décrire le mvt d’extension de la hanche (+ degré)

A

30°-60°

  1. Extension de hanche
  2. Extension rachis lombaire (lordose)
  3. Antéversion du bassin
35
Q

V/F: On peut compenser l’abduction de la hanche qui est de base à 45°, qu’avec une abduction controlatérale pour que ça donne 90°

A

Vrai

→ Adduction = cuisses se fermes
→ Rotation = même principe, compensation systématique par la hanche controlatérale

36
Q

Donner les muscles fléchisseurs de la hanche (3 + 3)

A
  • Ilio-psoas
  • Tenseur du fascia lata
  • Droit antérieur (= partie du quadriceps fémoral)

+ Pectiné, Sartorius, Gracilis

37
Q

Ilio-Psoas

  • Origine
  • Terminaison
  • Action (2)
A
  • Origines:

→ psoas: rachis lombaire
→ Iliaque: face médiale aile iliaque

  • Terminaison: petit trochanter
  • Action:

→ Flexion hanche
→ Rotation externe hanche

38
Q

Tenseur du fascia-lata

  • Origine
  • Terminaison
  • Action (4)
A
  • Épine iliaque antérosupérieure
  • Tractus ilio-tibial bord antérieur
  • Action:

→ Flexion hanche
→ Rot interne hanche
→ Abduction hanche
→ Possible extension genou

39
Q

Quadriceps femoral avec le droit antérieur

  • Origine
  • Terminaison
  • Action (2)
A
  • Épine iliaque antéro-inférieure
    (Et sillon supra acétabulaire)
  • Tendon quadricipital
  • Action:

→ Extension genou
→ Flexion hanche
Pour le droit antérieur

40
Q

Muscles extenseurs de la hanche (2)

A
  • Grand fessier
  • Biceps fémoral
41
Q

Grand fessier

  • Origine
  • Terminaison
  • Action (5 en tt)
A
  • Face postérieure aile iliaque
    Sacrum
  • Terminaison

→ Chef superficiel bord post. Tractus ilio-tibial
→ Chef profond tubérosié glutéal fémorale

  • Action:

→ Extension hanche
→ Rotation ext hanche

Portion inf:
→ Adduction hanche
Portion sup:
→ Abduction
→ Stabilisation genou en extension

42
Q

Biceps fémoral (2 chefs)

  • Origine
  • Terminaison
  • Action (3)
A
  • Tubérosité ischiatique
  • Tête fibulaire
  • Action:

→ Flexion genou
→ Rotation externe genou
→ Extension hanche pour la longue portion

43
Q

Donner les 3 muscles ischio-jambier (face post de la cuisse)

A
  • Biceps fémoral
  • Semi-membraneux
  • Demi-tendineux
44
Q

Muscles abducteurs de la hanche (3)

A
  • Moyen fessier
  • Tenseur du fascia lata
  • Portion supérieure du grand fessier
45
Q

Moyen fessier

  • Origine
  • Terminaison
  • Action (1+2+2)
A
  • Face lat de l’ilion
  • Face lat du grand trochanter
  • Action:

Abduction de la hanche

Partie ant:
→ Flexion
→ Rot interne hanche
Partie post:
→ Extension
→ Rot externe hanche

46
Q

Qu’est-ce que la tractus ilio-tibial?

A

Lame fibreuse de collagène très dense
= très puissant

→ permet renforcement longitudinal du fascia lata (aponévrose de la cuisse)

47
Q

Donner l’anatomie du tractus ilio-tibiale
Correspond à quoi en:

  • En proximal
  • En distalité
A
  • En proximal:

La continuité de l’aponévrose du grand fessier (1) et du tenseur du fascia lata (2) par le fascia glutéal (3)
(donc provient de 3 chefs)

  • En distalité:

Insertion sur le tubercule du tractus ilio-tibial sur la partie ant du condyle tibial lat

48
Q

Donner les muscles adducteurs de la hanche (5)

A

= Loge des adducteurs

  • Long adducteur
  • Court adducteur
  • Grand adducteur
  • Gracile
  • Pectiné

= travaillent en GROUPE pour resserrer les jambes (ski, équitation)

49
Q

Les muscles de la loge des adducteurs sont innervés par quel nerf (nb: entre autres)?

A

N. Obturateur

(arrive par le foramen obturé)

50
Q

Muscle permettant la rotation médiale de la hanche (2+1)

A
  • Petit fessier
  • Tenseur du fascia lata
  • (pectiné)
51
Q

Quel est le muscle qui se situe sous le moyen fessier, en profondeur et un peu en antérieur de l’aile illiaque?

A

Le petit fessier

52
Q

Petit fessier

  • Origine
  • Terminaison
  • Action (2+1)
A
  • Partie antérieure de la face externe de l’ilion (aile)
  • Bord antérieur du grand trochanter (tire dessus)
  • Action:

→ Rotation interne
→ Abduction

→ (Totalement accessoirement flexion de hanche)

53
Q

Muscle permettant la rotation latérale de la hanche (2+2)

A
  • Ilio-psoas
  • Pelvitrochantériens

+ grand fessier, sartorius

54
Q

Donner les muscles pelvitrochantériens (6)

Quel mvt de la hanche permettent-ils?

A

Par couche

  • Piriforme
  • Carré fémoral
  • Obturateur interne
  • Obturateur externe
  • Jumeau sup
  • Jumeau inf

→ Rotation latérale de la hanche

55
Q

Muscles pelvitrochantériens

  • Origine
  • Terminaison
A
  • Pelvis
  • Grand trochanter (ou ligne intertrochantérique) en post
56
Q

Pourquoi la rotation latéral de la hanche est très utilisé?

A

C’est celui qu’on fait quand on marche (chgt de direction)

57
Q

Sartorius

  • Origine
  • Terminaison
  • Action (3+2)
A
  • Épine iliaque antéro-supérieure
  • Face médiale du tibia
  • Action:

→ Flexion hanche
→ Rotation externe hanche
→ Abduction hanche

→ (Flexion genou)
→ (Rotation interne genou)

58
Q

Donner les éléments traversant le trigone fémoral

A

NAV:

  • N. fémoral (en lat)
  • A. fémorale
  • V. fémorale (en med)
59
Q

V/F: Le N. fémorale permet l’extension du genou

A

Vrai
→ Car innerve le quadriceps (entre autres)

60
Q

Où peut-on palper le pouls dans la région de la hanche?

A

Au niv du trigone fémoral

61
Q

Trigone fémoral, donner les délimitations au niv:

  1. Base du triangle
  2. Côté latéral
  3. Côté médial
  4. Pointe du triangle (en bas)
  5. En profondeur
A
  1. Ligt inguinal
  2. Muscle sartorius
  3. Muscle long adducteur
  4. Croisement des m. sartorius et long adducteur
  5. Muscle ilio- psoas (lat) et les muscles pectiné et long adducteur (med)
62
Q

Qu’est-ce qu’une lacune en anatomie?

A

Orifice de passage

63
Q

L’artère fémorale vient de quelle artère du bassin?

A

A. iliaque commune → A. iliaque externe
(devient A. fémorale après passage du ligt inguinal)

64
Q

Est-ce qu’une personne âgée à encore le ligt rond?

A

Non, peut plus vascularisé la tête fémoral (car ø de ligt rond)

==> vascularisation par le réseau artériel fémoral qui longe le col fémoral

65
Q

V/F: L’A. profonde de la cuisse croise la face postérieur du fémur, comme celle de de l’humérus

A

Faux, elle reste dans la loge des adducteurs

66
Q

Quels sont les éléments qu’on retrouve en superficie au niveau du trigone fémoral?

A

La totalité des veines et des lymphatiques se drainent par cette région (dont la grande veine saphène = énorme)

67
Q

V/F: Trigone fémoral = zone de collection des gg lymphatique du membre inférieur et de la partie distale de l’abdomen et des OGE

A

Vrai!