Épaule Flashcards
Donner les éléments constituant la ceinture scapulaire et leur position dans l’articulation:
- La clavicule en ventral
- La scapula en dorsal
- L’humérus en latéral
Comment s’appellent les faces articulaires de la clavicule?
- Face articulaire sternale (médiale)
- Face articulaire acromiale (lat)
Comment s’appelle la surface articulaire majeure de la scapula?
La cavité glénoïdale
Quelles sont les 2 excroissances de la scapula entourrant la tête de l’humérus?
- Le processus coracoïde (antérieur)
- L’acromion (postérieur)
Les tubercules mineur et majeur se trouvent où sur l’humérus?
Mineur: ventral
Majeur: dorsal
Quel tendon est positionné physiologiquement dans le sillon intertuberculaire?
Le tendon du biceps
La tête humérale est orientée avec un angle de combien de degrés par rapport à l’axe de l’humérus? (Vue de face)
Angle de 135°
(⚠︎ ne pas confondre avec l’angle de 30° en vue de l’os du haut!!!)
Quels sont les ligaments qui vont stabiliser l’articulation sterno-claviculaire? Lesquels sont les plus puissants?
- Ligament sternoclaviculaire
- Ligament interclaviculaire
- Ligament costo-claviculaire (les plus puissants)
Qu’est-ce qu’un mouvement de circumduction?
Mouvement circulaire qui est créé par des mouvements simultanés d’élévation/abaissement et antépulsion/rétropulsion
Comment sont appelés les mouvements permis par l’articulation sterno-claviculaire?
- Antépulsion/rétropulsion
- Élévation/abaissement
Quels sont les ligaments qui stabilisent l’articulation acromio-clavicullaire
- Ligament acromio-claviculaire
- Ligament coraco-claviculaire (trapezoïde et conoïde)
Donner le type de l’articulation acromio-claviculaire: (plus donner son synonyme et son degré de liberté)
- Diarthrose
- Plane (ou arthrodie)
- 3DDL
V/F: Le ligament trapézoïde est ventral au ligament conoïde
Vrai, ce sont les deux ligaments coraco-claviculaires
Que dire de l’agencement des ligaments trapézoïdes et conoïdes?
Agencés perpendiculairement
→ stabilise au mieux et dans toutes les directions l’articulation acromio-claviculaire
Donner le type de l’articulation gléno-humérale et son nombre de degrés de liberté?
Sphéroïde: 3DDL
Quels sont les ligaments glénohuméraux?
Comment sont-ils disposés?
- Supérieur
- Moyen
- Inférieur
→ Disposés en Z
Quel accessoire de l’articulation gléno-humérale va permettre d’augmenter la congruence de cette même articulation?
Un bourrelet glénoïdien (= labrum)
Quels autres ligaments retrouve-t-on dans l’articulation gléno-humérale?
Le ligt coraco-huméral (et c’est tout)
Qu’est-ce qui compose l’articulation gléno-humérale? (3)
- La tête humérale
- Le bourrelet glénoïdien (labrum)
- La cavité glénoïde
Quand-est-ce que les ligaments glénohuméraux disposés en Z sont tendus? (2)
Dans le mouvement d’abduction et de rotation externe
- Qu’est-ce que le muscle serratus-antérieur?
Quelle articulation anime-t-il? - Quel est ce type d’articulation?
- = Muscle qui relie les côtes à la scapula
→ permet de faire glisser la scapula sur le thorax - Ce type d’articulation est une syssarcose
Quels sont les 2 espaces que délimite le muscle serratus antérieur?
- L’espace omo-sératique
- L’espace thoraco-sératique
Qu’est-ce qu’une syssarcose?
Donner un exemple:
= Union mobile d’os par le moyen de chairs ou de muscles
Ex: l’articulation scapulo-thoracique par l’intermédiaire du muscle serratus antérieur
Pour effectuer un mouvement de rotation médiale du bras par la ceinture scapulaire quels mouvements doivent être sommés?
- Sterno-claviculaire: antépulsion
- Acromio-claviculaire: antépulsion
- Gléno-humérale: rotation médiale
Pour effectuer un mouvement d’écartement, quelles articulations bougent, et dans quel sens le font-elles? (4)
- Sterno-claviculaire: mvt d’élévation
- Acromio-claviculaire: mvt de rotation (interne)
- Gléno-humérale: abduction (avec suivi de la scapula sur la grille thoracique)
- Scapulo-thoracique: rotation latérale
Qu’est-ce que “l’articulation” sous-acromiale ?
Espace de glissement entre le muscle supra-épineux, l’acromion et le ligt coraco acromial
→ On y retrouve la bourse sous acromiale (permet glissement entre muscle supra-épineux et os)
Constituants la coiffe des rotateurs/mvt? (5)
- m. Sub scapulaire (rot med)
- m. Supra épineux (abduction)
- m. Infra épineux (rot med)
- m. Petit rond (rot lat)
- Tendon du biceps (chef long, flexion du coude)
Donner les 4 articulations de la ceinture scapulaire et ce qu’elles articulent
-
Art. sterno-claviculaire
(sternum-clavicule) -
Art. acromio-claviculaire
(acromion-clavicule ==> acromion = haut de la scapula) -
Art. gléno-humérale
(glaine-humérus) -
Syssarcose scapulo-thoracique
(sacapula-glise costal)
La syssarcose scapulo-thoracique se fait via l’intermédiaire de quel muscule?
Le m. sérratus antérieur
Type articulation sterno-claviculaire
Nb de degré de liberté
- Articulation sellaire
- 2 DDL
(+ circumduction)
Stabilisation de l’articulation sterno-claviculaire (les 3 ligt)
Rôles ?
- Lgt sternoclaviculaire
- Lgt interclaviculaire
- Lgt costoclaviculaire
Empêchent la clavicule de remonter
Centre de rotation et angle de la clavicule (en fonction de ses 4 mvts)
Centre de rotation au niveau du ligt costoclaviculaire
Antépulsion et élévation: 30°
Abaissement et rétropulsion: 20°
Orientation naturelle de la clavicule (angle)?
15° vers le haut
Les ligt empêchent le déboitement
Art. acromio-claviculaire
Type d’art.
Mouvement et ddl
- Plane
- 3ddl
- Glissement
Les 2 ligaments qui suspendent la scapula à la clavicule?
Et acromion à la clavicule (1)?
- Ligt conoïde (puissant)
- Ligt trapézoïde (puissant)
= Orthogonaux l’un à l’autre
- Ligt Acromio-claviculaire
V/F: Les ligt de l’articulation acromio-claviculaire (inclu les ligt au niv de la sacplula) sont très puissants
Vrai
→ Grand maintien, très difficile de les rompre
Orientation de la scapula par rapport à l’axe frontal?
25° (amplitude globale)
→ Inclinaison
Quels sont les angles de rotation lors du mouvement de sonnette de la scapula?
- 35° en rotation médiale (vers le rachis)
- 45° en rotation latérale
(adduction/abduction)
Qu’est-ce que le labrum?
Bourrelet qui vient autour de la glène pour rajouter en stabilité (soucoupe)
Articulation gléno-humérale :
- Type et ddl
- Inclinaison respective par rapport au plan frontal
- Congruence (+ angles des cartilages glénoidien et de la tête humérale)
- Sphéroïde à 3 ddl
- Glène regarde à 45° vers l’avant,
Tête humérale à 30° vers l’arrière - Congruence faible (= instable)
→ 75-150 ° respectivement
Composants en + des os de l’articulation Gléno-humérale? (3)
- Ligaments
- Capsule articulaire en post (reforcée par les m. en post)
- Tendon du biceps
Où se situe le tendon du biceps qui participe à l’articulaition gléno-humérale?
Dans le sillon intertuberculaire (5) entre tubercule majeur et mineur
Ligaments de l’arti. gléno-humérale?
Frontaux:
- Le Z (ligt glénohumeraux sup, moy et inf)
- Coraco huméral (4)
Positions (2) de verrouillage des ligaments de l’arti. gléno-humérale?
- Abduction
- Rotation ext max
V/F: Si on lève le bras latéralement (abd 90°), seuls l’art. gléno-humérale intervient, mais si on le lève plus haut, les art. scapulo-thoracique, acromio-claviculaires et sterno-claviculaires s’y mettent
Vrai
Donner les angles max de l’articulation gléno-humérale (mvts permis par l’épaule)
→ Add: 10°
→ Abd: 90°
→ Flex: 80°
→ Ext: 10°
→ Rot int: 100°
→ Rot ext: 35°
Donner les 4 mouvements permis par la ceinture scapulaire (cinématique globale)
+ angles
- Écartement (180°)
- Rapprochement (30-40°)
- Rotation médiale (110°)
- Rotation latérale (85°)
⚠︎ Cinématique écartement/rapprochement avec angles
Écartement (180°):
→ Élévation clavicule
→ Rot lat scapula
→ Abduction humérale
Rapprochement (30-40°): inverse
→ Abaissement clavicule
→ Rot médiale scapula
→ Add humérale