Genou Flashcards

1
Q

Donner les articulation du genou qui permettent sa mobilité:

A
  1. Fémoro-tibiale (médiale et latérale)
  2. Fémoro-patellaire
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Q

Quels sont les mouvements permis par le genou?
+ angles

A
  • Flexion/extension: 140°/0°
  • Rotation interne/externe: 30°/40°
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3
Q

Quelle région du fémur va être en contact avec la patella?

A

La surface patellaire

(en orange foncé sur la photo)

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4
Q

Sur la partie articulaire (fémoro-tibiale) du fémur, on peut observer deux bosses pointant vers le bas entourrant une échancrure

Quels sont les noms de ces 2 bosses?

Comment s’appelle l’échancrure entre les deux « bosses »?

A

Condyle latéral et médial
→ surplombés respectivement par l’épicondyle latéral et médial

Entre les 2 condyles = fosse intercondylienne
(non représentée sur l’image) (en antérieur: surface patéllaire)

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5
Q

Où le ligament patellaire s’insère-t-il dans le tibia?

A

Il s’insère dans la tubérosité tibiale antérieure

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6
Q

Qu’observe-t-on entre les deux condyles (éminences) tibiaux ?

A

Tubercules intercondylaires

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7
Q

Quel condyle tibial est le plus plat?

Que retrouve-t-on dessous du condyle latéral?

A

Le condyle médial

La surface articulaire pour la tête fibulaire en dessous du condyle latéral

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8
Q

Quelle est la surface articulaire la plus grande: le condyle tibial médial ou le latéral?

A

Le condyle tibial médial

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9
Q

La fibula s’insère en médial

A

Non en latéral

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10
Q

L’apex de la fibula est post/ant?

A
  • Apex post
  • Tête de la fibula en ant
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11
Q

La patella est un os…?

A

Sésamoïde

Ne s’articule pas avec un autre os directement ligaments

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12
Q

Où est-ce que s’insèrent les ligaments croisés? (Généralité)

A

Sur le tibia: dans l’aire intercondillaire (pré- et post-spinal)

Sur le fémur: dans l’aire intercondillaire

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13
Q

Où le ligament colatéral latéral du genou va s’insérer en distal et en proximal?

A

Dans l’apex de la fibula et l’épicondyle latéral du fémur

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14
Q

La fibula va faire une articulation avec quel(s) os en proximal?

A

Avec le tibia (articulation tibio-fibulaire)

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15
Q

L’articulation fémoro-patellaire est de quel type? (DDL)

Et fémoro-tibiale ?

A

Ginglyme (=trochléenne): 1 DDL

Pour les deux

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16
Q

Quelles sont les structures qui vont attacher la patella?

A
  1. Le tendon quadricipital (sur le quadriceps)
  2. Le ligament patellaire (sur le tibia)
  3. Les ailerons rotuliens médial et latéral (autour du genou) = les 2 rétinaculums patellaires
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17
Q

2 rôles de l’art. fémoro-patellaire?

A
  • Participe à la flexion extension
  • Permet au quadriceps de transmettre sa puissance à l’extrémité proximale du tibia (patella = sorte de poulie)
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18
Q

V/F: Le ligament collatéral tibial à la même insertion sur le fémur que le rétinaculum patellaire médial

A

Vrai

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19
Q

V/F: La patella est directement reliée au fémur

A

Faux, il ne s’agit pas d’une liaison directe, contrairement au tibia qui est relié directement à la patella via le ligament patellaire

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20
Q

V/F: Le condyle fémoral médial ne bouge pas, le latéral peut se déplacer

A

Vrai

Offre un point de rotation

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21
Q

Donner les deux trucs qui s’insèrent en latéral sur la fibula (pas que muscle)

A

Tendon du biceps fémoral

Ligt collatéral fibulaire (pas connecté au ménisque latéral)

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22
Q

Quelle structure stabilise le genou en médial?

A

Ligt collatéral tibial (connecté au ménisque médial)

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23
Q

Qu’est-ce qui va maintenir les ménisques des genoux en place?

A

Les ligaments collatéraux (latéral et médial)

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24
Q

V/F: Le ménisque latéral est plus grand que le ménisque médial

A

Faux, c’est l’inverse

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25
Lequel des 2 ligts collatéraux n'est pas collé à l'os?
Ligt collatéral fibulaire (ø du tt attaché au ménisque)
26
**V/F**: En flexion du genou les ménisques ont tendance à glisser en postérieur
Vrai
27
La fibula est ... au tibia
Latérale
28
Le ligament croisé antérieur est orienté sur le condyle ... du tibia et va ...
Sur le condyle **médial** (préspinal) du tibia Va **s'insérer sur le condyle fémoral latéral** (trajet en l'arrière, vers l'extérieur) *(s’attache sur le fémur plus postérieurement que le ligt croisé post)*
29
Le ligament croisé postérieur est orienté sur le condyle ... du tibia et va...
Sur le condyle **latéral** (postspinal) du tibia Va **s'insérer sur le condyle fémoral médial** (trajet en avant, vers l'intérieur)
30
Il y a une proximité forte et jonction entre le ligament colatéral ... et le ménisque ... Il n'y a pas cette proximité forte et cette jonction entre le ligament colatéral ... et le ménisque ...
Tibial (médial) (1) et le ménisque médial (12) Fibulaire (latéral) (8) et le ménisque latéral (11)
31
Les ligaments colatéraux tibiaux sont tendus en ...
Extension
32
Les ligaments croisés sont tendus en ...
Extension et en flexion, en rotation interne et en externe → ils sont donc **toujours tendus**
33
Les ligaments croisés sont agencés ... entre-eux
Perpendiculairement
34
La rotation interne du genou tend les ligaments ... La rotation externe du genou tend les ligaments ...
Croisés dans les deux cas Collatéraux **latéraux** en rotation **interne** Collatéraux **médiaux** en rotation **externe**
35
Quels sont les seuls ligaments du genou qui seront tendus lors d'un mouvement de flexion du genou?
Les ligaments croisés
36
- Si il y a rupture du ligament croisé **antérieur** il se produit une luxation de type ... - Si il y a rupture du ligament croisé **postérieur** il se produit une luxation de type ...
- Tiroir **antérieur** - Tiroir **postérieur**
37
**V/F**: Le coude et le genou possèdent une stabilité principalement ligamentaire
Faux, pour le _coude_: stabilité **osseuse** Vrai, pour le _genou_: stabilité **ligamentaire**
38
Insertion ligt croisé antérieur (+ chemin)
- Insertion surface pré-spinale en médial (tibia) → Trajet oblique en haut , en dehors et en arrière (se trod un peu avec le post aussi) - Insertion sur condyle fémorale latéral
39
Compléter: Ligaments genou Gh ant
40
Grosso-modo l'articulation du genou est de quel type (même si fait de 2 articulations)?
Ginglyme
41
Mouvements du genou? (3)
* Flexion/extension * Rotation médiale/latérale * Translation
42
Est-ce que le tendon patellaire change de longueur quand le genou bouge en flexion extension?
Non
43
**V/F**: Les ligt croisés ant et post restent TJRS orthogonaux en en tension l'un contre l'autre
Vrai = véritable couple pour permettre la stabilité du système
44
**Muscle poplité**: - Origine - Terminaison - Action principale (4)
- Face postérieure du tibia - Face latérale du condyle fémoral latéral - _Actions principales_: ➢ Si en décharge → Rotation interne du **tibia** → stabilisateur rotatoire du genou ➢ Si en charge: → Rotation externe **fémur** → Flexion du genou
45
À quoi participe aussi le muscle poplité?
Au renforcement ligamentaire post du genou
46
Donner les 4 chefs musculaires du quadriceps fémoral _Terminaison_ commune?
- Droit antérieur - Vaste intermédiaire profond - Vaste médial - Vaste latéral → Se terminent tous sur le **tendon quadrcipital**
47
- Origine des 3 chefs vastes du quadriceps fémoral - Origine du chef droit antérieur du quadriceps fémoral
- Diaphyse fémorale - Épine iliaque antéro-inf
48
Actions (2) du quadriceps fémoral?
- **Extension du genou** - Droit antérieur seulement: flexion hanche
49
**Tenseur du fascia lata**: - Origine - Terminaison - Action (4)
- Épine iliaque antérosupérieure - Tractus ilio-tibial bord antérieur - _Action_: → Flexion hanche → Rot interne hanche → Abduction hanche → **Possible extension genou**
50
Est-ce que le muscle petit adducteur existe?
Oui, mais pas tjrs constant et pas tjrs présent
51
Muscles responsables de la flexion du genou? (3)
* Ischio-jambiers (en post) * Sartorius * Gastrocnémiens
52
Donner les muscles ischio-jambiers
* Biceps fémoral * Semi-tendineux * Semi-membraneux
53
Origine commune du semi-membraneux et semi-tendineux?
Tubérosité ischiatique
54
Donner les terminaison respectives des ischio-jambiers - Semi-tendineux - Semi-membraneux
_Semi-tendineux_ (superficiel): → Face médiale genou, condyle med (patte d’ oie) _Semi-membraneux_ (profond): → Face postérieure du tibia
55
Semi-tendineux et semi-membraneux Actions (2+2)
* _Genou_: → Flexion genou → Rotation interne genou * _Hanche_: → Rot int → extension
56
La patte d'oie superficielle est une plaque tendineuse issue d'un groupe de tendons appartenant à quels muscles? (3) Où s'insèrent-ils?
- Semi-tendineux - Gracile - Sartorius → S'insère sous le condyle médial du tibia
57
Synonyme patte d'oie superficielle
Pes anserinus superficialis
58
Entre le pes anserinus superficialis et le ligament interne du genou on trouve quoi? Permet quoi?
La bourse anserine ==> permet le glissement
59
**V/F**: Il existe une patte d'oie profonde
Vrai
60
**Biceps fémoral** - Origine - Terminaison - Action (3)
- _Origine_: → Chef long tubérosité ischiatique → Chef court diaphyse fémorale - _Terminaison_: tête fibulaire - _Action_: → Flexion genou → Rotation externe (lat) genou → *Longue portion*: Extension hanche
61
**Sartorius** - Origine - Terminaison - Action (5)
- Épine iliaque antéro-supérieure - Face médiale du tibia - _Action_: → Flexion hanche → Rotation externe hanche → Abduction hanche → Flexion genou → Rotation interne genou
62
Quel est le nerf le plus important de la fosse poplités?
Le nerf sciatique
63
Trajet nerf sciatique
Nait dans la région glutéale en passant sous le m.Piriforme Chemine verticalement dans la face postérieure de la cuisse Puis arrive dans la fosse poplité où il se divise en **N.tibial** et **N.fibulaire commun**
64
**Gastrocnémiens lat et med** - Origine - Terminaison - Action (2)
- Au-dessus des condyles fémoraux - Tendon d’achille (tubérosité calcanéenne) - _Action_: → Flexion plantaire cheville → Flexion du genou *(pour les voir: marche sur des talons hauts)*
65
**V/F**: Le muscle plantaire est inconstant
Vrai ==> Suit le tendon d'achille
66
Innervation des fléchisseurs du genou?
N. sciatique
67
Compléter: Face latérale du genou
68
Compléter: Face médiale du genou
69
Muscles pour la rotation médiale du genou (5)
- Sartorius - Gracilis - Semi-tendineux - Semi- membraneux - Poplité
70
Muscle rotateur latéral du genou?
Biceps fémoral (seulement)
71
Le genou peut-il faire un mvt de rotation en extension?
Non, il est verrouillé en extension → Mais en flexions un peu libéré donc possible *(on décrit toujours l'action de rotation sur des genoux en flexion)*
72
Musculature du genou
73
**V/F**: Les muscles du genou travaillent ensemble et il existe une cohérence d'innervation par les plexus lombaires et sacrés
Vrai L3-L4 et L5-S1
74
Qu'est-ce que la fosse poplitée?
Losange situé à la face postérieure de la cuisse
75
Donner les limites musculaires de la fosse poplitée en: - Sup/lat - Sup/med - Inf/med - Inf/lat
- Biceps fémoral - Semi-membraneux (en profondeur) - Gastrochnémien médial - Gastrochnémien latéral
76
Contenu de la fosse poplité/ce qui passe par cette fosse (6) + les situer
*Toutes les structures vasculo-nerveuses* - N. fibulaire commun (1) - N. tibial (2) - V. poplité (3) - A. poplité (4) - Ganglions lymphatiques - Tissu adipeux
77
**V/F**: une lésion de la fosse poplité est gavissime
VRAI!! Passage de plein de structures vasculo-nerveuses = risque d'hémorragie, paralysies....
78
Le nerf sciatique se divise dans la fosse poplité en 2 nerfs, lesquels?
- Nerf tibial (reste droit) - Nerf fibulaire commun (passe sur le côté)
79
Donner le contenu de la fosse poplité du plus au moins profond
A. Poplité V. poplité Les nerfs
80
Sous l'articulation du genou, l'artère poplité se divise en 3 artères terminales, lesquelles?
- A.Tibiale antérieure - A.Tibiale postérieure - A.fibulaire
81
**V/F**: L'artère poplité donne des branches au dessous et au dessus de l'articulation de genou
Vrai → en médial ET en latéral = sorte de carré (artères géniculaires)
82
Que peut faire l'artère descendante du genou?
Peut suppléer en cas d''accident (rupture de l'A. poplité) au niv de l’articulation du genou
83
**V/F**: On peut chercher le pouls au niv de l'artère poplité
Vrai ==> généralement chez des gros fumeurs, on sent les battement de l'artère poplité