Hanche 1:arthrose Flashcards
Vrai ou faux: la coxarthrose est une maladie du cartilage seulement.
Faux: de l’articulation ET du cartilage.
L’arthrose débute par quoi ?
Perte du contenu en collagène et augmentation du contenu en eau (ramollissement du cartilage).
Dans l’arthrose, le tissu cartilagineux devient plus ____.
Perméable.
L’arthrose est associé à 3 choses, lesquelles ?
Remaniement de l’os sous-chondral, production d’ostéophytes et épisodes d’inflammation.
L’arthrose primaire résulte de quoi ?
Dégradation articulaire due à l’âge et à la dégénérescence articulaire.
Quelle arthrose peut apparaître plus jeune ?
La secondaire.
Quelles pathologies (7) peuvent induire une arthrose de type secondaire ?
Dysplasie développementale de la hanche, Legg Calve-Perthe, glissement épiphysaire, coxa vara, FAI, antéversion ou rétroversion fémorale, PAR.
La coxarthrose atteint ____% de la population chez les 55 ans et +.
10-25%.
___% des individus de 70 ans et plus ont de la coxarthrose mais juste ___% sont symptomatiques.
70%….. 33%.
Quels sont les facteurs de risque de la coxarthrose ?
Âge, femme, sur utilisation, obésité (moins important qu’au genou),arthrite septique, fracture, autres pathos.
Les athlètes de badminton, tennis et athlétisme ont ____ fois plus de chances de développer arthrose.
4-5 fois ++.
De quoi s’agit-il: Malformation de la hanche suite à une luxation ou subluxation congénitale , détectée ou non à la naissance ou mal traitée.
Dysplasie développementale de la hanche.
Quelle est la prévalence de la dysplasie développementale à la hanche ?
2.5-20 cas / 1000 naissances. (peut atteindre 40-90 cas / 1000 naissance dans certaines communauté).
Quel est l’angle de Wiberg normal ?
Supérieur à 25 degrés.
Quelle est la zone grise pour l’angle de Wiberg ?
18-20 degrés.
Quel est l’angle de Wiberg chez les dysplasiques ?
Moins de 18 degrés.
Quelles l’un des traitements possibles pour la dysplasie développementale à la hanche ?
Chirurgie de correction avant 40 ans: OPA (ostéotomie péri-acétabulaire).
Quelle est la cause du Legg Clave-Perthe?
Étiologie inconnue.
Le Legg Clave-Perthe atteint qui ?
Les jeunes (4-14 ans) (++ entre 4-9 ans).
Le Legg Clave-Perthe atteint plus les filles ou les garçons ?
Garçons ; 5X ++.
Quelle est la prévalence du Legg Calve-Perthe ?
Vraiment rare, 1.5-5 / 10 000 naissances.
Quelle est la présentation clinique habituelle d’un Legg Calve-Perthe ?
Douleur aine qui augmente en RM et ABD, boiterie, MI + court.
Le glissement épiphysaire est-il plus fréquent chez les garçons ou filles ?
Garçons.
Le glissement épiphysaire atteint les enfants de quel âge ?
10-16 ans.
Quelle est l’incidence du glissement épiphysaire chez les garçons ?
6.1 / 10 000
Quelle est l’incidence du glissement épiphysaire chez les filles ?
3/10 000
Quel est le principal FR du glissement épiphysaire ?
Obésité.
Comment se présente le glissement épiphysaire cliniquement ?
Douleur aine qui augmente en RM, MI en RL, boiterie, diminution MEC.
De quoi s’agit-il: Diminution de la distance entre le grand trochanter et l’acétabulum ce qui augmente la charge supportée par la partie supérieure de la tête fémorale favorisant l’usure ?
Coxa vara.
Chez l’adulte, quelle est la distance (hauteur) normale entre le grand trochanter et acétabulum ?
2.2 cm.
Normalement, la tête fémorale doit être inclinée de ____ degrés p/r à horizontale .
8-15 degrés.
De quoi s’agit-il: maladie inflammatoire avec atteinte pluriarticulaire nécessitant la prise de corticostéroïdes ?
PAR.
La PAR implique des raideurs matinales de ____.
2 heures.
De quel stade radiologique de l’arthrose s’agit-il: Ulcération, détérioration complète du cartilage, espace articulaire vraiment DIMINUÉ ou absent, sclérose osseuse significative, LARGES OSTÉOPHYTES ET KYSTES OSSEUX ?
Stade III.
De quel stade radiologique de l’arthrose s’agit-il: Fibrillation, usure modérée du cartilage, amincissement modéré de l’espace articulaire, formation de KYSTES sur tête fémorale ou acétabulum, augmentation du nombre et de la grosseur d’ostéophytes ?
Stade II.
De quel stade radiologique de l’arthrose s’agit-il: Léger amincissement espace articulaire, ossification du labrum ?
Stade I.
De quel stade radiologique de l’arthrose s’agit-il: Sclérose de l’os sous-chondral ?
Stade I.
De quel stade radiologique de l’arthrose s’agit-il: Perte complète de l’espace ?
Stade IV.
De quel stade radiologique de l’arthrose s’agit-il: os sous chondral exposé, extrusion tête fémorale, perte osseuse par nécrose segmentaire.
Stade IV.
La douleur pour la coxarthrose est principalement ressentie où ?
À l’aine, parfois accompagnée douleur dans fesses et peut irradier au genou.
Vrai ou faux: la douleur diminue avec la MEC ?
Faux: présente à la MEC, course, danser, marcher, sauter, etc.
Vrai ou faux: les gens atteints de coxarthrose auront de la difficulté à attacher ses souliers, s’accroupir, mettre chaussettes ?
Vrai.
Qu’est-ce qui diminue la douleur ?
Repos, AINS, mouvements et exercices doux, étirements, chaleur, exercices sans MEC (vélo, piscine).
