arthrose avancée Flashcards
Quel est le traitement pour les patients avec arthrose avancée ?
Arthroplastie de la hanche: prothèse totale de la hanche (PTH).
Quel est le but d’une arthroplastie ?
Augmenter ROM, diminuer ou éliminer douleur, reprise des activités, retour travail, pratique de certains sports.
Est-ce que la PTH est un restriction à vie pour certains sports + exigeants ?
Oui: sports demandant de la course ou changements de direction.
Quelles sont les 2 approches pour une arthroplastie ?
Antérolatérale ou postéro-latérale.
De quoi s’agit-il: approche mini-invasive dans laquelle aucun muscle n’est coupé, mais encore peu utilisé à cause du manque d’espace qui rend la chirurgie difficile ?
Approche Rottinger.
Pour les types de prothèses, laquelle est la plus durable ?
Céramique.
De quels matériaux peut être fait la PTH ?
Céramique, titane + cobalt ou métal (composante fémorale) et polyéthylène (dans fond acétabulum).
Les prothèses avec _________ permettent de stimuler l’os en proximal et limiter la perte osseuse.
appui métaphysaire.
Qui a le + de révision de prothèses ?
Hommes et jeunes.
Doit-on procéder à une arthroplastie le plus jeune possible ?
+ tard possible pour diminuer révisions.
Quelle est la durée de vie moyenne d’une PTH ?
environ 15 ans (certaines 30 d’autres 5).
Quelle méthode permet de préserver le col fémoral en faisant une résection d’une petite partie de la tête fémorale et recouvrir d’un cap de métal avec petite tige insérée dans le col et est pratiqué chez les plus jeunes
Resurfaçage métal-métal.
Pour le resurfaçage, y-a-t-il des restrictions ?
Non.
Quelles sont les complications chirurgicales possibles pour une arthroplastie ?
Luxation, thrombophlébite, embolie pulmonaire, infection, complication neuro, fracture pendant opération, descellement, ossifications hétérotopiques.
Pour l’approche antérieure, la hanche est un peu luxée en position de _____.
FABER.
Vrai ou faux: plus la personne est jeune, plus grand est le risque d’avoir une prothèse en céramique ?
Vrai.
La luxation suite à une arthroplastie survient plus dans quelle approche ?
Postérieure.
Quelles sont les causes de luxation ?
Mauvais alignement, mauvaise compliance du patient.
Quels sont les signes d’embolie pulmonaire ?
Dyspnée, douleur thoracique, douleur à inspiration profonde.
Comment prévenir les thrombophlébites ?
Exercices circulatoires, mobilisations précoces et anticoagulants.
Quelle est la probabilité de faire une infection suite à arthroplastie ?
2%, probabilité augmente si révision.
Quel est le premier (parfois le seul) signe d’infection ?
Douleur.
Les atteintes neurologiques périphériques par compression arrive plus avec quelle approche ?
Antérieure.
Si on a une atteinte neurologique périphérique par traction, qu’est-ce que ça cause ?
Pied tombant.
De quoi s’agit-il: perte de la fixation entre os et prothèse.
Ostéolyse.
Quels sont les symptômes d’un descellement ?
Douleur mécanique: mal dès que la personne met du poids dessus, pas douloureux assis.
Quel est le traitement pour un descellement ?
Révision de la prothèse.
Quelle est la cause des ossifications hétérotopiques ?
Saignements dans les muscles et activation un peu trop rapide = sang calcifié.
Qui est plus risque d’avoir des ossifications hétérotopiques ?
Hommes.
Comment détecte-t-on les ossifications hétérotopiques ?
Radio.
Quels sont les buts des interventions post op en physio ?
éviter complications, augmenter force et contrôle musculaire, augmenter mobilité, retrouver autonomie et transferts à la marche
Quels mouvements sont déconseillés en post op ?
Flexion + de 90 degrés, croiser les jambes, extension + RL.
Quels sont les exercices circulatoires ?
FP et FD énergique 30 X/h.
Vrai ou faux: dans la période de convalescence, on peut faire du renforcement des ABD en résisté ?
Faux: éviter le travail important des muscles touchés pendant la chirurgie pour éviter saignements et ossification hétéroporotique.
Éviter de croiser les jambes et l’Extension + RL c’est pour quelle approche ?
Approche antérieure.
Peut-on faire des mobilisations en rotation durant la convalescence ?
Non.
