arthrose avancée

Question 1

Quel est le traitement pour les patients avec arthrose avancée ?

Answer 1

Arthroplastie de la hanche: prothèse totale de la hanche (PTH).

Question 2

Quel est le but d’une arthroplastie ?

Answer 2

Augmenter ROM, diminuer ou éliminer douleur, reprise des activités, retour travail, pratique de certains sports.

Question 3

Est-ce que la PTH est un restriction à vie pour certains sports + exigeants ?

Answer 3

Oui: sports demandant de la course ou changements de direction.

Question 4

Quelles sont les 2 approches pour une arthroplastie ?

Answer 4

Antérolatérale ou postéro-latérale.

Question 5

De quoi s’agit-il: approche mini-invasive dans laquelle aucun muscle n’est coupé, mais encore peu utilisé à cause du manque d’espace qui rend la chirurgie difficile ?

Answer 5

Approche Rottinger.

Question 6

Pour les types de prothèses, laquelle est la plus durable ?

Answer 6

Céramique.

Question 7

De quels matériaux peut être fait la PTH ?

Answer 7

Céramique, titane + cobalt ou métal (composante fémorale) et polyéthylène (dans fond acétabulum).

Question 8

Les prothèses avec _________ permettent de stimuler l’os en proximal et limiter la perte osseuse.

Answer 8

appui métaphysaire.

Question 9

Qui a le + de révision de prothèses ?

Answer 9

Hommes et jeunes.

Question 10

Doit-on procéder à une arthroplastie le plus jeune possible ?

Answer 10

+ tard possible pour diminuer révisions.

Question 11

Quelle est la durée de vie moyenne d’une PTH ?

Answer 11

environ 15 ans (certaines 30 d’autres 5).

Question 12

Quelle méthode permet de préserver le col fémoral en faisant une résection d’une petite partie de la tête fémorale et recouvrir d’un cap de métal avec petite tige insérée dans le col et est pratiqué chez les plus jeunes

Answer 12

Resurfaçage métal-métal.

Question 13

Pour le resurfaçage, y-a-t-il des restrictions ?

Answer 13

Non.

Question 14

Quelles sont les complications chirurgicales possibles pour une arthroplastie ?

Answer 14

Luxation, thrombophlébite, embolie pulmonaire, infection, complication neuro, fracture pendant opération, descellement, ossifications hétérotopiques.

Question 15

Pour l’approche antérieure, la hanche est un peu luxée en position de _____.

Answer 15

FABER.

Question 16

Vrai ou faux: plus la personne est jeune, plus grand est le risque d’avoir une prothèse en céramique ?

Answer 16

Vrai.

Question 17

La luxation suite à une arthroplastie survient plus dans quelle approche ?

Answer 17

Postérieure.

Question 18

Quelles sont les causes de luxation ?

Answer 18

Mauvais alignement, mauvaise compliance du patient.

Question 19

Quels sont les signes d’embolie pulmonaire ?

Answer 19

Dyspnée, douleur thoracique, douleur à inspiration profonde.

Question 20

Comment prévenir les thrombophlébites ?

Answer 20

Exercices circulatoires, mobilisations précoces et anticoagulants.

Question 21

Quelle est la probabilité de faire une infection suite à arthroplastie ?

Answer 21

2%, probabilité augmente si révision.

Question 22

Quel est le premier (parfois le seul) signe d’infection ?

Answer 22

Douleur.

Question 23

Les atteintes neurologiques périphériques par compression arrive plus avec quelle approche ?

Answer 23

Antérieure.

Question 24

Si on a une atteinte neurologique périphérique par traction, qu’est-ce que ça cause ?

Answer 24

Pied tombant.

Question 25

De quoi s’agit-il: perte de la fixation entre os et prothèse.

Answer 25

Ostéolyse.

Question 26

Quels sont les symptômes d’un descellement ?

Answer 26

Douleur mécanique: mal dès que la personne met du poids dessus, pas douloureux assis.

Question 27

Quel est le traitement pour un descellement ?

Answer 27

Révision de la prothèse.

Question 28

Quelle est la cause des ossifications hétérotopiques ?

Answer 28

Saignements dans les muscles et activation un peu trop rapide = sang calcifié.

Question 29

Qui est plus risque d’avoir des ossifications hétérotopiques ?

Answer 29

Hommes.

Question 30

Comment détecte-t-on les ossifications hétérotopiques ?

Answer 30

Radio.

Question 31

Quels sont les buts des interventions post op en physio ?

Answer 31

éviter complications, augmenter force et contrôle musculaire, augmenter mobilité, retrouver autonomie et transferts à la marche

Question 32

Quels mouvements sont déconseillés en post op ?

Answer 32

Flexion + de 90 degrés, croiser les jambes, extension + RL.

Question 33

Quels sont les exercices circulatoires ?

Answer 33

FP et FD énergique 30 X/h.

Question 34

Vrai ou faux: dans la période de convalescence, on peut faire du renforcement des ABD en résisté ?

Answer 34

Faux: éviter le travail important des muscles touchés pendant la chirurgie pour éviter saignements et ossification hétéroporotique.

Question 35

Éviter de croiser les jambes et l’Extension + RL c’est pour quelle approche ?

Answer 35

Approche antérieure.

Question 36

Peut-on faire des mobilisations en rotation durant la convalescence ?

Answer 36

Non.