Examen physique Flashcards
Dans l’examen physique de la posture, quels aspects peut-on observer ?
Diminution MEC sur côté atteint, flexum hanche (accompagné flexum genou et tronc), RL hanche atteinte, inégalité des MI,pied plat, valgus
Dans l’examen physique, on peut faire certaine observations plus globale sur les muscles, lesquels ?
Observation de l’atrophie des grands fessiers, quadriceps (on peut mesurer au besoin).
De quoi s’agit-il: Boiterie caractérisée par l’inclinaison ipsilatérale du tronc ou par la descente du bassin du côté opposé causée par une faiblesse des ABD de la hanche ?
Tredelenburg.
Qu’est-ce qu’on peut mesurer, observer pour les limitations des activités locomotrices ?
Diminution vitesse (test de 40 m de marche), diminution endurance (test 6 min), diminution vitesse dans escaliers et assis-debout.
Quels tests peuvent servir à mesurer la diminution de vitesse dans les escaliers et assis-debout ?
Timed stair-test, Stair measure et TUG.
Lorsqu’on observe la marche, on peut noter une _____ lors de l’appui dans les cas d’arthrose avancée ?
RL.
Lorsqu’on observe la marche, on peut noter une diminution _____ de la hanche en fin d’appui.
Extension.
Vrai ou faux: la phase d’appui de la marche est diminuée ?
Vrai.
Vrai ou faux: la longueur de pas est augmentée ?
Faux: diminuée.
Dans quelles patho peut-on retrouver une différence de longueur des mi ?
Legg Calve-Perthe, glissement épiphysaire et dysplasie.
Comment procède-t-on pour mesurer la longueur des MI ?
Entre EIAS et malléole méd (en cm) (ou lat dépendemment du gabarit).
Pour la mesure des MI, une différence de longueur de ____ est considérée comme acceptable vue l’Erreur de mesure ?
1-1.5 cm.
Quel est l’ICC interévaluateur pour la mesure des MI ?
0,94.
Quel est l’ICC intra pour la mesure des MI ?
0,70.
Quel autre test peut-on utiliser pour mesurer les MI ?
Couché sur dos, genou pliés, regarde hauteur des genoux.
Vrai ou faux: L’examen global de la mobilité articulaire fait partie de la revue des systèmes.
Vrai.
Quel est le patron capsulaire à la hanche ?
Diminution de flexion et RM > ABD.
Quel est l’ICC intra pour patients avec arthrose pour la flexion avec gonio ?
0,82-0,92.
Quel est l’ICC intra pour patients avec arthrose pour RM avec inclino ?
0,88.
Quel est l’ICC intra pour patients avec arthrose pour ABD avec gonio ?
0,78-0,82.
Est-ce le patron capsulaire ou le nombre de plan de mvts limités qui serait davantage utile pour soutenir l’hypothèse d’une coxarthrose ?
Le nombre de plan de mvts limités.
Pour une fracture, le ROM est limité dans un patron ____.
Non capsulaire.
Le test de Thomas permet d’évaluer la souplesse musculaire de quels muscles ?
Psoas, droit fémoral et TFL/BIT.
Pour le test de Thomas, quel est ICC avec inclino et avec gonio ?
Inclino: 0,89
Gonio: 0,92.
Le SLR sert à mesurer la souplesse musculaire de quels muscles ?
ischios.
Quelle est l’erreur de mesure du gonio ?
5 degrés.
La présence d’un signe de Tredelenburg peut être une bonne indication d’un déficit de force des ____, ____ et _____.
ABD, RL et extenseur.
Le bilan musculaire manuel fait partie de la ____.
Revue des systèmes.
Lors d’un squat avec talons au sol, un patron d’ADD de la hanche et un valgus au genou peut nous indiquer un manque de force des ____ et ____ ou un manque de ___.
RL et ABD…. contrôle moteur.
Vrai ou faux: lors d’un squat avec flexion ++ hanche et tronc, les extenseurs ont une plus grande contribution ?
Vrai.
Que peut-on observer lors des transferts assis-debout ?
Valgus genoux, diminution flexion hanche, augmentation de l’utilisation du MS (faiblesse quad).
Un valgus au genou peut possiblement être relié à un manque de force de quoi ?
RL, extenseur et ABD hanche.
Quelles activités peut-on observer en clinique ?
Montée/descente escalier, marche et course à pied.
Le WOMAC est un questionnaire auto-administré de combien d’items et qui évalue quoi ?
24 questions ….. questions sur douleur/raideur et incapacité.
Le WOMAC est principalement pour quelle clientèle ?
Arthrose genou ou hanche et NAV.
Le WOMAC a-t-il une sensibilité élevée ?
Oui, pour les changements dans le temps.
Quel est ICC test-retest du WOMAC ?
0,90.
Quels questionnaires d’incapacité sont utiles pour les FAI, déchirure labrum, fx de stress et tendinopathies ?
LEFS, NAHS, HOS.
De quoi s’agit-il: test de provocation utilisé pour dépister la présence d’une lésion intra-articulaire à la hanche ?
FABER.
FABER a-t-ilune bonne valeur diagnostique ?
Valeur diagnostique acceptable pour les cas de coxarthrose.
Quel autre test peut être une bonne indication d’Arthrose à la hanche ?
Douleur partie post de la hanche lors squat bipodal.
Le test de FADDIR est utile pour dépister quoi ?
Déchirure labrum antérieur.
Quel est le gold standard pour une déchirure du labrum ?
Arthroscopie.
Le FADDIR a-t-il une bonne spécificité ?
Non, donc seulement pour dépistage.
Le Scour test est utile pour diagnostiquer quelle patho ?
Déchirure labrum.
Le Scour test reproduit quels mvts ?
Flexion-ADD.
Le Scour test a-t-il une bonne valeur diagnostique ?
Acceptable.
Quels éléments peut-on observer lors des tests de distraction ?
Diminution douleur (++ si labrum) et augmentation p/r au côté sain (hyperlaxité).
De quel test s’agit-il: test de provocation consistant à induire un mvt alterné de RM et RL du MI lorsque la hanche est en extension ?
Log roll test.
Si le Log roll test est positif pour un labrum, qu’est-ce qu’on peut observer ?
Clic.
Si on observe une augmentation de la RL lors du Log roll test, qu’est-ce que ça signifie ?
Laxité ilio-fémorale.
