Document accompagnement Flashcards
De quel médicament s’agit-il: peut causer des nausées,maux de tête ?
Agents contraceptifs.
Les agents contraceptifs et les hormones de remplacement peuvent causer un risque accru de _______.
Thrombophlébites
De quel médicament s’agit-il: Prévient les thrombophlébites et embolie, son principal effet secondaire est un risque de saignement ?
Héparine.
De quel médicament s’agit-il: Utilisé pour réduire inflammation bronchique et les réponses excessives chez les patients avec asthme persistant ?
Stéroïdes.
Quels sont les effets secondaires de la prise de stéroïdes prolongée par voie orale ?
Ostéoporose, fractures, rupture tendineuse, atrophie musculaire, gain poids, susceptibilité accrue aux infections…
De quel médicament s’agit-il: est considéré comme une bonne solution de rechange chez les patients avec ostéoarthrite ne tolérant pas les AINS ?
Acétaminophène (tylenol).
Vrai ou faux: la dépendance aux opiacés est inhabituelle chez les personnes âgées et les cancéreux ?
Vrai.
De quel médicament s’agit-il: réduit les S&S associés à un spasme, peuvent augmenter les effets de l’alcool et des dépresseurs su SNC?
Relaxants musculaires.
Quelle classe d’AINS cause des problèmes g-i ?
COX 1.
Quelle classe d’AINS sont + utilisés en post chirurgie car ils n’ont pas d’effet anticoagulant ?
COX 2.
De quel médicament s’agit-il: utilisé pour empêcher l’agrégation plauqettaire pour prévenir les AVC ?
Aspirine.
De quel test d’imagerie s’agit-il: permet de visualiser en temps réel les tissus mous avec un niveau de sensibilité élevé ?
Ultrasonographie.
L’ultrasonographie est plus performante avec des tissus _____ et chez des patients plus _____.
superficiels….. minces.
Si on suspecte une lésion osseuse (fracture) et que la radio simple est négative, quel test d’imagerie peut-on utiliser ?
Tomographie.
De quel médicament s’agit-il: utilise une dose élevée d’ionisation dans des régions assez restreinte ?
Tomographie.
De quel médicament s’agit-il: contre-indiqué pour les patients avec implants métalliques, chez les patients trop obèses ou claustrophobes ?
IRM.
De quel médicament s’agit-il: permet de visualiser l’os et un large éventail de tissus mous avec une excellente résolution ?
IRM.
De quel test d’imagerie s’agit-il: utile pour détecter oedème capsulaire ou synoviales d’Articulations peu profondes, hémarthrose traumatique au genou, glissement des tendons, contractions musculaires, etc.
Ultrasonographie.
De quel test d’imagerie s’agit-il: permet de détecter es fractures de stress, plusieurs formes de cancers et les infections ?
Scintigraphie.
La vitesse de sédimentation est-elle plutôt de dépistage ou diagnostique ?
Dépistage: sensibilité élevée, spécificité faible.
Quelles sont les valeurs normales de VS chez la femme et chez l’homme ?
F = 0-25 mm/h
H =0-15 mm/h
Quelles sont les valeurs normales d’hémoglobine chez la femme et chez l’homme ?
F = 125-160 g/L H = 135-180 g/L
Si l’hémoglobine est de _____, c’est un drapeau rouge.
<70 g/L
Si l’hémoglobine est de ____, c’est un drapeau jaune.
70-90 g/L
Quels sont les 2 tests de coagulations sanguine ?
INR et TCA.
Quelles sont les valeurs normales de INR et TCA ?
INR = 1,0 TCA = 17-22 sec.
Si INR est de _____, c’est un drapeau rouge
> 5.0
Si INR est de ______, c’est un drapeau jaune
3.5-5.0
Si TCA est de _____, c’est un drapeau rouge.
> 150
Si TCA est de _____, c’est un drapeau jaune.
100-150.
Dire de quelle pathologie du MI il semble s’agir: En position debout, il y a + de 2 largeurs de doigts entre le genoux lorsque les malléoles médiales sont collées ?
Genou varum.
Dire de quelle pathologie du MI il semble s’agir: En position debout, le pied est en supination, ce qui amène une augmentation de l’arche médiale du pied, le calcanéum est en varus.
Pied creux.
Dire de quelle pathologie du MI il semble s’agir:En position debout, tout le membre inférieur apparait en rotation médiale et la patella est orientée médialement. Pronation sous-salaire entraînant diminution arche longitudinale méd pied.
Antéversion tête fémorale.
Dire de quelle pathologie du MI il semble s’agir: Pied en pronation, affaissement arche médiale pied, calcanéum en valgus. Tête du talus et naviculaire + proéminents du côté méd. S’accompagne d’une rot méd du tibia. Hallux valgus et varus avant pied.
Pied plat.
Dire de quelle pathologie du MI il semble s’agir: en position debout, la patella a une orientation normale avec une position toe out du pied. En position assise, les pieds restent en position toe out
Torsion tibiale latérale.
Quel questionnaire ou test permet de déterminer un diagnostic d’hyperlaxité ?
Beighton Scale.
Quels sont les niveaux de pression systolique et diastolique pour une HTA sévère ?
Systolique = >180 mm de Hg Diastolique = > 110 mm de Hg
Quels sont les niveaux de pression systolique et diastolique pour une HTA de stade 2 ?
Systolique = > 160 mm de Hg Diastolique = > 100 mm de Hg.
Quels sont les niveaux de pression systolique et diastolique pour une HTA de stade 1 ?
Systolique = >140 et < 159 Diastolique = >90 et <99
Normalement, lors du bilan par mise en tension sélective, quels mouvements sont testés en premier ?
Actifs.
Lors des mouvements actifs, qu’est-ce que l’évaluateur doit noter ?
L’intensité de la douleur, sa qualité, à quel moment dans l’amplitude et sa localisation
L’amplitude
La qualité du mvt (compensations, déviations, présence de bruits)
Lors des mouvements passifs, qu’est que l’évaluateur doit noter ?
L’amplitude, les patrons de restriction, la présence de douleur et la SFM.
Quelles sont les SFM normales ?
Os à os, approximation des tissus mous, étirement des tissus mous (SFM élastique)
Quelles sont les SFM anormales ?
Spasme, résistance du patient, os à os anormale, vide, sensation de ressort (pincement), étirement des tissus mous anormal.
Les mvts accessoires et résistés sont réalisés dans quelle position ?
Position de repos de l’articulation.
Si les mvts résistes sont normaux et les mvts passifs et actifs sont limités ou douloureux dans la même direction il s’agit d’une lésion des tissus ____.
Inertes.
Si les mvts actifs et résisté sont douloureux dans la même direction et les mvts actifs et passifs sont douloureux et limité dans des directions opposées, il s’Agit d’une lésion des tissus ____.
Contractiles.
Pour la sélection des interventions, quels éléments importants sont à considérer ?
Le grade (état des structures) La nature du tissu (muscle vs cartilage) Irritabilité tissulaire S&S inflammatoires Réponse du client.
Si la douleur domine à la mobilisation passive, qu’il y a une SFM vide, quelle est la stratégie d’intervention ?
Référer au médecin, patio grave, PRICE.
Si la douleur domine à la mobilisation passive, qu’il y a un spasme ou forte résistance du patient, quelle est la stratégie ?
Stade aigu donc PRICE.
Lorsque la douleur domine à la mobilisation passive, mais qu’une résistance mécanique commence à apparaître, quelle est la stratégie ?
Mobilisations accessoires de traction de grade I ou II.
Lorsque la douleur est présente à la mobilisation passive, mais que la résistance domine et est la cause de la limitation de mvt, quelle est la stratégie ?
Mobilisations physiologiques (étirements soutenus) et accessoires de grade III et IV.
Quels sont les signes qui nous permettent de conclure que les exercices ont excéder la capacité maximale d’adaptation des tissus ?
Douleur indue pendant exercice, douleur après exercice pour plus de 60 min, douleurs et raideurs matinales, apparition signes inflammatoires.
Les mobilisations effectuées avant la résistance mécanique ont quel objectif ?
Atténuer la douleur, effet neurophysiologique et mobiliser les fluides.
Les mobilisations effectuées dans la résistance mécanique ont quels objectifs ?
Augmenter souplesse des tissus conjonctifs ou musculaires, diminuer la douleur
Si après des mobilisations effectuées dans la résistance, le patient éprouve des douleurs pendant 60 minutes à une intensité faible-modérée et que les gains ont été réalisés, doit-on cesser ces mobilisations ?
Non, juste si la douleur devient trop intense et si aucun gain n’est réalisé.
Si la mobilisation est réalisée avant la résistance, elles peuvent être réalisées passivement sous forme d’oscillations lentes pendant _____ sec.
10-30 sec.
Si la mobilisation est réalisée dans la résistance, il faut tenir la position ou osciller pendant _____ sec.
15-60 sec.
Pour les mobilisations articulaires en mvts passifs accessoires, quelle doit être la durée et le nombre de répétition ?
2 à 6 séries de 15-60 sec.
Vrai ou faux: il peut être bénéfique de combiner les mobilisations accessoires à des exercices de mobilisations physiologiques à domicile ?
Vrai.
Un minimum de _____ / sec sont nécessaires pour obtenir des gain (mobilisations passives accessoires) .
2 séances/sem.
Les mobilisations de tissus neuroméningés sont utilisées dans quels cas ?
Irritabilité élevée, début de traitement.
Que fait-on si les mobilisations neuroméningées produisent des paresthésies ?
On arrête.
Quelle est la durée, le nombre de répétition et la fréquence pour les mobilisations du tissu neuroméningé ?
3-10 répétitions de 5-30 sec
2-3 séances / sem.
Lorsque la SFM est perçue comme une contraction musculaire du patient, quelle intervention peut nous aider à aller chercher plus d’amplitude ?
PNF.
Pour PNF, la contraction du patient doit être maintenue ____ sec et on peut demander ____ contractions isométriques. L’étirement passif ensuite réalisé par le ohysio peut durer _____ sec.
5-10 sec…… 2-3 contractions…… 5-20sec…
Lors des exercices de renforcement musculaire, peut-on tolérer une certaine douleur ?
Les exercices de renforcement ne devrait pas recréer la douleur de consultation. Cependant dans les cas chroniques, on peut tolérer une certaine douleur.
