H4 Trauma, Anxiety, Obsessive-Compulsive, and Related Disorders

Question 1

Wat zijn de voornaamste symptomen van PTSS?

Answer 1

Veroorzaakt door trauma. Belangrijkste criteria voor PTSS zijn:
1 Herbeleven van de traumatische gebeurtenis.
2 Ontwijken van situaties, gedachten of herinneringen aan de traumatische gebeurtenis.
3 negatieve veranderingen in gedachten en stemming geassocieerd met de traumatische gebeurtenis.
4 hypervigilantie en chronisch alert.

Question 2

Wat is naast reguliere PTSS een andere vorm van PTSS die gediagnostiseerd kan worden?

Answer 2

PTSS met dissociative symptoms.

Question 3

Wat is de voornaamste definitie van acute stress disorder?

Answer 3

acute stress die kort optreed na een trauma.

Question 4

Wat is ADJUSTMENT DISORDER? En hoe verschilt deze stoornis van PTSS en acute stress disorder?

Answer 4

vertonen van emotionele en gedragsmatige stress symptomen binnen 3 maanden na de ervaring van een stressvolle gebeurtenis. Bij PTSS en acute stress disorder is stressvolle gebeurtenis extremer. Adjustment disorder diagnose wordt gegeven aan mensen die niet voldoen aan criteria van PTSS en acute stress disorder.

Question 5

Welke vier factoren beïnvloeden de kans op het ontwikkelen van PTSS? Environmental en social, psychological, gender en culture, biological. Welke kenmerken horen bij deze factoren?

Answer 5

Environmental en social factors: Mensen die direct in aanraking komen met de traumatische gebeurtenis hebben meer kans. Mensen met sociale steun herstellen sneller.

Psychological factors: Mensen die al meer gespannen zijn ontwikkelen sneller PTSS. Coping stijl heeft ook invloed op de kans. Dissociatie vergroot de kans.

Gender en cultuur: Vrouwen hebben meer kans. African Americans hebben vaker PTSS. Latino culturen ervaren heftige manifestering van stress genaamd ataque de nervios.

Biological factors: Bij mensen met PTSD is: de amygdala actiever, medial prefrontal cortex reageert minder. Krimpen van hippocampus door verhoogt cortisol daardoor minder geheugen. Lager rust niveau cortisol waardoor het sympathische zenuwstelsel minder wordt onderdrukt, wat leidt tot overactiviteit. HPA axis wordt niet geremd door cortisol daardoor over actief. Aanleg voor PTSS lijkt erfelijk.

Question 6

Wat zijn de drie hoofddoelen voor het behandelen van PTSS?

Answer 6

1 traumatische gebeurtenis onderogen komen om te verwerken.
2 Uitdagen van vervormde cognitie die bijdraagt aan de symptomen.
3 Algehele stressniveau laten dalen.

Question 7

Welke drie therapie vormen worden over het algemeen gebruikt bij de behandeling van PTSS?

Answer 7

CGT: Focussen op het verwerken van traumatische gebeurtenis door exposure.

Stress-inoculation therapy: Voor mensen die CGT niet kunnen verdragen. Hier wordt voornamelijk gefocust op het verlichten van hedendaagse stress als resultaat van het trauma of andere zaken.

Biologische therapieen: Medicatie kan ook helpen SRRI’s en Benzo’s voornamelijk. Resultaten van medicatie zijn gemixt.

Question 8

Welke vier type specifieke fobieën beschrijft het boek?

Answer 8

Animal
Natural environment
Situational: Zoals tunnels, bruggen, openbaar vervoer, claustrophobia.
Blood-injection-injury: Grote verschil hier is dat mensen met dit type fobie flauwvallen dan extreem angstig worden.

Question 9

Wat is AGORAPHOBIA?

Answer 9

Angst om niet weg te kunnen of hulp te kunnen halen in een bepaalde situatie. Ook de angst om zichzelf voorschut te zetten speelt een grote rol. Mensen met deze fobie hebben vaak een verleden met paniekaanvallen en of angst stoornissen. Begint voornamelijk in begin 20 en meer bij vrouwen dan bij mannen.

Question 10

Hoe wordt het ontstaan van fobieen verklaard vanuit Behavioral, cognitive, psychodynamic en biological theories?

Answer 10

Volgens psychodynamic approach ontstaan fobieen doordat onbewuste angst geprojecteerd wordt op een object. Deze theorie kent tegenwoordig weinig aanhang.

Volgens behavioral theories ontstaan fobieen als resultaat van klassieke conditionering en opperante conditionering. Klassieke conditionering of observational learning laat de fobie ontstaan en opperante conditionering houdt het in stand.

Volgens cognitive theories ontstaan sociale fobieen door extreem hoge eisen die mensen van zichzelf hebben.

Volgens biologische theorieen hebben fobieen een erfelijke basis. Niet de fobie zelf, maar de gevoeligheid voor angst en temperament.

Question 11

Wat is PREPARED CLASSICAL CONDITIONING?

Answer 11

Evolutionair gezien hadden mensen er baat bij om angstig te zijn voor dingen als slangen en spinnen. Hierdoor is het aanleren van een fobie makkelijker dan bij bijvoorbeeld een bloem.

Question 12

Een van de meest behulpzame behandeltherapieen voor fobieen is exposure. Uit welke drie basis componenten bestaan deze therapieen?

Answer 12

1 systematic desensitization
2 modeling
3 flooding

Question 13

In tegenstelling tot andere fobieen hebben blood-injection-injury phobias een andere benadering nodig. Welke benadering is dit?

Answer 13

APPLIED TENSION TECHNIQUES: spieren aanspannen totdat ze de warmte van het bloed in hun gezicht voelen. Dit zorgt ervoor dat de hartslag niet kan dalen en ze niet flauwvallen. Als er nog wel angst optreed kan systematic desensitization ingezet worden voor het verhelpen.

Question 14

Hoe worden biologische behandelingen ingezet bij fobieen? En hoe effectief zijn deze?

Answer 14

Benzo’s verminderen de angst tijdelijk, echter lost dit het probleem niet op. De kans op verslaving aan de benzo’s treed op. Medicatie wordt dus liever niet gebruikt.

Question 15

Wat is een vorm van social anxiety in Japan?

Answer 15

taijinkyofu: intense angst voor interpersonal relationships. Angst voor het beledigen, beschamen over pijn doen van iemand.

Question 16

Welke theorieen voor het ontstaan van social anxiety disorder zijn er? Denk aan biologisch, cognitief en environmental.

Answer 16

Biologisch perspectief: Het uit zich binnen families en heeft een genetische basis. De genetische basis is meer gericht op de kans voor het ontwikkelen van een angststoornis in algemene zin dan specifiek een sociale angststoornis.

Cognitief perspectief: mensen met sociale angst hebben hoge sociale prestatie eisen, kijken voornamelijk naar negatieve aspecten van sociale ontmoetingen en hebben een strenge zelf evaluatie.

Environmental influence: Het komt vaak voor dat mensen met sociale angst aangeven dat ouders over beschermend, kritisch en negatief zijn. Wetenschappelijk bewijs ontbreekt hier echter nog voor.

Question 17

Welke therapieen helpen bij social anxiety disorder?

Answer 17

Biological: medicatie SSRI’s

CGT: Studies hebben aangetoond dat CGT net zo goed of beter werkt dan medicatie. De kans op terugval is zelfs veel kleiner bij CGT. zowel individueel als in groepen schijnen te werken. Echter individueel werkt beter.

ACT: combinatie mindfullness en CGT.

VR-therapie: virtual reality schijnt ook te helpen alleen staat dit nog in de kinderschoenen. Verder onderzoek is nodig.

Question 18

Wat is er bekend over PANIC DISORDER?

Answer 18

Is vaak chronisch. Ontwikkeld zich vaak in late adolescentie/mid dertig. Komt vaker voor bij vrouwen. Is vaker chronisch bij African Americans. Komt vaak voor met andere stoornissen zoals gegeneraliseerde angst, depressie en alcohol misbruik.

Question 19

Welke biologische theorieen zijn er omtrent Panic disorder?

Answer 19

biologisch: Komt voor in families en is erfelijk. Verschil in activiteit limbic system verantwoordelijk voor stress reactie. Disregulatie van norepinephrine systemen in brein gebied genaamd LOCUS CERULEUS. disregulatie in dit gebied kan paniek aanval veroorzaken en vervolgens het limbische systeem stimuleren om angstdrempel te verlagen wat kan leiden tot chronische stress. Dit verlagen van de angstdrempel verergert de disregulatie in de locus ceruleus. Het werkt dus twee kanten op.

pre menstruatie periodes kunnen bij vrouwen leiden tot meer paniek aanvallen. Hormoon progesterone kan de disbalans creeeren in het serotonine en GABA systeem.

Question 20

Welke drie neigingen hebben mensen met panic disorder volgens cognitieve theoretici?

Answer 20

Mensen met een paniek aanval neigen:
1 veel aandacht te hebben voor lichamelijke sensaties
2 interpreteren deze sensaties verkeerd
3 creëren een sneeuwbal effect door symptomen en gevolgen te overdrijven.

Question 21

The unfounded belief that bodily symptoms have harmful consequences is labeled ….

Answer 21

anxiety sensitivity

Question 22

A heightened awareness of bodily cues that may signal a coming panic attack is called ….. These bodily cues become conditioned stimuli signaling new attacks. This process is called…..

Answer 22

interoceptive awareness. interoceptive conditioning.

Question 23

Welke biological treatments zijn er voor panic disorder?

Answer 23

Medicatie: SSRI of SNRI en Benzo’s

Question 24

bij CGT gericht op behandeling van panic disorder worden 5 stappen gevolgd. Welke stappen zijn dit?

Answer 24

CBT: 1 relaxende technieken aanleren, 2 catastrofale gedachten identificeren, 3 oefenen met relaxende technieken tijdens het opwekken van een paniek aanval, 4 catastrofale gedachten uitdagen, 5 systematische desensitization.

Question 25

Welke theorieen voor het ontstaan van general anxiety disorder zijn er? Denk aan emotionele, cognitieve en biologische factoren.

Answer 25

Emotioneel: Mensen met GAD ervaren negatieve emoties intenser en zijn erg reactief naar negatieve gebeurtenissen. Ook kunnen ze emoties minder goed controleren.

Biologisch: Meer activiteit in de amygdala, chronisch verhoogde activiteit in centrale zenuwstelsel.

Cognitief: Onbewuste is gefocust op het lokaliseren van gevaar. Dit kan komen door traumatische ervaringen van plotseling gevaar. Hebben negatieve assumpties en automatische negatieve gedachten.

Question 26

Welke therapieen worden voornamelijk gegeven bij het behandelen van GAD?

Answer 26

CGT: Uitdagen van negatieve gedachten, coping strategieën ontwikkelen.

Biological: SSRI’s Benzo’s

Question 27

Wat is Separation anxiety disorder?

Answer 27

Een angststoornis die vaak ontstaat in de kindertijd en het meest voorkomt bij kinderen maar ook bij volwassenen. Angst komt tot uiting wanneer kind gescheiden wordt van opvoeder ook al is dit maar tijdelijk. Er heerst een angst dat er iets ergs gaat gebeuren met de opvoeder. Dit kan ontstaan door een traumatische ervaring.

Question 28

Welke theorieen zijn er voor het ontstaan van separation anxiety disorder? Denk aan biological, psychological en sociocultural.

Answer 28

Biological: BEHAVIORAL INHIBITION lijkt erfelijk. Kinderen die hoog hierop scoren zijn vaker angstig en verlegen. Dit is een risico factor voor separation anxiety disorder.

Psychological: kinderen waarvan de ouders o.a. meer negatief, controlerend en zelf angstig zijn hebben meer kans

sociocultural: gebrek aan controle bij kinderen lijkt de kans op angst te vergroten. Kinderen leren angstig gedrag aan van ouders.

Question 29

Welke behandeling wordt gegeven bij separation anxiety disorder?

Answer 29

CBT: leren coping skills, uitdagen gedachten, relaxende oefeningen wanneer verzorgers weg zijn. ouders spelen een belangrijke rol in de therapie.

biological: medicatie SSRI, Benzo’s, stimulansen en antihistamines

Question 30

Wat is de top drie meest voorkomende vormen van OCS?

Answer 30

1: gedachten en beelden geassocieerd met agressie.
2: symmetrie
3: besmetting en schoonmaak compulsie.

Question 31

Wat is HOARDING DISORDER?

Answer 31

verzameldrang en moeite om dingen weg te doen. Hoarding is geclassificeerd als impulsief gedrag, maar valt niet onder OCS’s. Dit omdat hoarders hun gedachten niet als storend ervaren, maar als onderdeel van hun gedachten stroom. Verder voelen ze geen angst omtrent hun hoarders gedrag. Hoarders voelen emotionele verbinding met de objecten.

Question 32

Wat zijn biological theories gerelateerd aan OCS en andere compulsieve stoornissen?

Answer 32

Een onderdeel van de basal ganglia (de striatum), de thalamus en de frontal cortex vormen samen een netwerk dat gedrag, cognitie en emotie reguleert. Dit gebied is anders bij mensen met OCS en dergelijke. Dit zorgt ervoor dat primitieve driften wanneer uitgevoerd niet uitgezet worden. Ze blijven dus telkens terugkomen.

OCD is genetisch en heerst binnen families.

Question 33

Wat zijn Cognitive-behavioral theories voor OCS en andere compulsieve stoornissen?

Answer 33

Mensen met OCS kunnen minder goed gedachten onderdrukken tijdens stress. Omdat:
1 Ze zijn over het algemeen meer gestresst/angstig waardoor dit soort gedachten sneller binnendringen.
2 Ze beoordelen hun negatieve gedachten als meer onacceptabel.
3 Mensen met OCS geloven dat ze al hun gedachten kunnen controleren.

OCS ontstaat veelal door opperante conditionering