H4) Houding En Beweging Flashcards
Wat is de fysiologische houding?
- licht gebogen ellebooggewrichten
- gestrekte polsen
- licht gebogen vingers
- voeten recht naar voren
- knieën lichtgebogen
Richtingen en vlakken zie P37!
Wat zijn belangrijke richtlijnen bij STAAN, LIGGEN en ZITTEN
STAAN:
- gewicht verdeeld over 2 benen en wervelkolom recht en licht hol
- path: scoliose ( kyfose, lordose)
ZITTEN:
- rug recht bij gaan zitten en rechtop houden
- gewicht verdeeld over 2 billen
- voeten naast elkaar
- hoogte stoel
- genoeg beenruimte
- zenuwen en circ niet gekneld
LIGGEN:
- schouders en heup in rechte lijn
- kussen onder hoofd tenzij bij buik lig
- wringen en draaien in rug vermijden
Obeservatiepunten rond houding?
SUBJECTIEVE:
- persoonlijke factoren ( leeftijd, sekse, gewoonte, sport, dieet)
- omgeving ( klimaat, beroep, cultuur)
OBJECTIEVE:
- skelet
- gewrichten
- spieren
- voortbewegen
- houding
Wat is het klinisch beleid rond houding en beweging?
1) GVO geven
2) voorwaarden scheppen door hulpmiddelen te verstrekken bij verplaatsing of juiste houding
3) activiteiten over nemen in beperkte mate
4) zelf zorg stimuleren
5) therapeutische houding voor genezingsbevorderend, complicatievermijdend
INDICATIES EN CONTRA-INDICATIE : Lig en bovenlig hoog
Bewegelijkheid, goede ademhaling en zicht
INDICATIES EN CONTRA-INDICATIE : halfzit
Bewegelijk en voor zelfzorg
INDICATIES EN CONTRA-INDICATIE : vlakke rug
- Bij lumbale punctie ter preventie van hoofdpijn
- ontlast wervelkolom en bekken en hersenvocht gelijk verdeeld over ruggenmerg en hersenen
- CON bij ademhalingsproblemen
INDICATIES EN CONTRA-INDICATIE : Anti- Trendelenburg
- arteriële doorbloeding onderste ledematen
- voorkomt reflux vocht naar slokdarm of maag
- CON bij veneuze trombose
INDICATIES EN CONTRA-INDICATIE : Fowler
- bij buikvliesontsteking en abdominale ingreep
- hoofd 45-60° ( semi = 30°, high = 60° , low = 15°)
- afvloeien ontstekingsproducten uit douglasholte naar laagste gedeelte buikholte om via punctie te verwijderen
- borst expansie en preventie decubitus
INDICATIES EN CONTRA-INDICATIE : Trendelenburg
- Bij syncope, shock
- aderlijke terugvloei bloed uit benen
- bloedvoorziening hersenen en drainage houden voor taaie fluimen
- CON bij hersenbloeding, ademhalingsmoeilijkheden
INDICATIES EN CONTRA-INDICATIE : ruglig en benen hoog
- aderlijke afvloei uit benen en voorkomen oedeem
- voorkomt zwelling en pijn bij verstuiking of breuk
INDICATIES EN CONTRA-INDICATIE : Buiklig
- voorkomen decubitus en ontlasten wervelkolom en bekken
- preventie contracteren heupgewrichten
- verbetert ademhaling
INDICATIES EN CONTRA-INDICATIE : zijlig
- makkelijke slaaphouding
- voorkomen decubitus
INDICATIES EN CONTRA-INDICATIE : SIMS of stabiele zijlig
= linker zijlig steunend op thorax met flexie heup en knie
- visualisatie rectale zone
- afvloei slijm en sputum en voorkomen slikproblemen
- EHBO en voorkomen stasepneumonie
Wat is het verschil tussen absolute en relatieve bedrust
A = volledig bij Vb PPROM
R = minder streng bij Vb Placenta Praevia
Waarom is het eerste opstaan belangrijk gecontroleerd uit te voeren?
Door zwaartekracht blijft 500-800ml bloed achter in beenvaten waardoor veneuze terugvloei vertraagd hierdoor HMV verlaagt en RR verlaagt
REACTIE hierop is de druk gevoelige receptoren in arteria carotid worden geprikkeld en wekken adrenaline reflexen op waardoor vasoconstricit en spiercontractie plaatsvind en HMV verhoogt
ORTHOSTATISCHE HYPOTENSIE ontstaat: door vrij plotse RR daling bij snel opstaan als gevolg van zakken van bloed naar onderste ledematen
Welke fases worden gerespecteerd na opstaan na bedlegerigheid?
1) onderste ledematen bewegen
2) van lig naar halfzit en bewegen onderste ledematen
3) op rand van bed zitten en niet naar vloer kijken wel benen bengelen
4) even blijven zitten ( denk aan afdekdeken, kussen)
5) opstaan en korte tijd in zetel zitten of lange tijd in zetel zitten
Denk aan valpreventie!
