H11.7 Flashcards
wat zijn de complicaties van een LOTX?
CLAD staat voor chronische afstoting welkde dus steeds meer wordt met de jaren
de toxiciteit ontstaat door de grote hoeveelheid medicatie dat ingeslikt wordt na de operatie om afstoting tegen te houden
hoe worden de donorlongen gecontroleerd?
ex-vivo worden de longen gecontroleerd op de bovenstaande punten
wat is de indicatie/eisen bij een longtransplantatie?
- COPD
- ILD
wat zijn de 2 doelen van de longtransplantatie?
- verhoging overlevingskans
- verbetering kwaliteit van leven
wanneer wordt er verder overwogen om een ECMO te doen?
- Hypoxisch respiratoir falen
- Hypercapnisch respiratoir falen
- Overbrugging naar longtransplantatie (BTT)
- Massale LE
welke behandeling moet worden gedaan als de beademing faalt?
wanneer wordt welke behandeling gebruikt?
- VA-ECMO (vene, arterie) wordt gebruikt bij patiënten met bijv een shock, waardoor het bloed niet goed kan rondpompen
- VV-ECMO wordt gebruikt bij patiënten die alleen falende longen hebben en geen falend hart
wat is het verschil tussen ventilatie en oxygenatie?
ventilatie is het afblazen van CO2
oxigenatie is het aanvoeren van O2
wat zijn de voordelen bij een invasieve beademing?
wat zijn de nadelen?
nadeel is dus die invloed op de hemodynamiek, omdat de hoge positieve druk zorgt voor een positievere druk in de thorax. Dit kan leiden tot het dichtdrukken van de pulmonaal arterie
en overdistensie –> er moet niet teveel druk worden gegeven anders gaan de longen kapot
wat zijn de voordelen van een non-invasieve beademing?
dus door die positieve druk, kunnen de longen worden geventileerd
welke soorten beademing is er op de markt?
wanneer wordt welke soort beademing gebruikt en waarom?
non invasieve beademing
–> bij patiënt die compliant en alert is
–> geen schedeltrauma
–> geen GE chirurgie (operatie in buikholte)
———– omdat de patiënt het masker zelf af kan doen als hij kotst bijv
- invasieve beademing
–> bij patiënt met een verlaagde bewustzijn, want geen gevaar
waarom wordt er bij type 2 RI gekozen voor beademing?
Bij type 2 moet de patiënt aan de beademing, omdat pCO2 er anders niet uit kan als er O2 wordt toegediend.
zo kan de ventilatie worden bevorderd, dit kan niet door zuurstoftherapie
wanneer wordt er gekozen voor het toedienen van zuurstof aan de patiënt?
welke suplementen zijn hiervoor beschikbaar?
bij type 1 RI, omdat er dan alleen pO2 tekort is en geen pCO2
wat houden de 2 types respiratoire insufficiëntie in?
type 1: longfalen/partieel–> lage pO2
type 2: pompfalen/compleet –> lage pO2 en pCO2
