H11.5 Flashcards
is er bij chronische of acute EAA meer firbrosevorming?
bij chronische EAA
wat wordt bedoeld met een boerenlong en duivenmelkers long
bij een boerenlong ontstaat EAA door schimmels
bij een duivenmelkerslong ontstaat EAA door het eiwit die duiven met zich meedragen
betekent het hebben van antistoffen IgE gelijk dat je de ziekte EAA hebt?
nee het betekent dat je veel in contact bent geweest met de agens
hoe ziet de behandeling van EAA eruit?
- het vermijden van contact (bijv duiven)
- medicamenteuze therapie als: prednison (werkt alleen als er veel ontsteking zit), mycofenolzuur, azathioprine, rituximab
- longtransplantatie
waar is de diagnose van EAA afhankelijk van?
- past de CT scan?
- past het verhaal van de patiënt (duivenmelker bijv)
- past de spoeling BAL van de patiënt
welke 2 types bronchiolitis zijn er?
cellulair en fibrotisch
wat valt er in het lab door BAL (spoeling van de dieper gelegen vertakkingen van de luchtwegen) te meten?
lab: aanweizgheid IgE bij bij blootstelling
BAL: lymfocytose>20%
hoe ziet de longfunctie eruit bij EAA?
restrictie en verminderde diffusie
wat zijn de symptomen bij acute en chronische EAA?
wat is er te vinden bij lichamelijk onderzoek?
acuut: hoesten, dyspnoe, koorts, malaise (ongemak)
–> LO: squeeks (piepgeluiden bij inspiratie) –> suggereert voor kleine ontstekingen van de luchtwegen
–> verscherpt ademgeruis door consolidaties
chronisch: dyspnoe
–> LO: crepetaties
–> clubbing
hoe ziet de pathofysiologie van EAA eruit?
- cellulaire interstitiële pneumonie (NSIP) –> ontsteking
- cellulaire bronchitis
- granuloom vorming zonder necrose
–> vaak fibrose voroming
hoe ontstaat het?
zoals je ziet staat onderaan dat 50% van de gevallen niet duidelijk is wat de oorzaak is van de EAA bij de patiënt
wat is sarcoïdose?
wat zijn de complicaties?
- systeemziekte waarbij alle organen betrokken kunnen zijn
- granulomen in aangedane organen
–> de complicaties zijn fibrose en aspergilloom –> geeft hemoptoë (ophoesten bloed)
wat vormt zich bij asbestose?
- plaques –> witte platen in de pleura
- asbestose –> fibrose
- longkanker, mesothelioom
hoe ontstaat silicose en asbestose?
bij welke beroepen is dit te vinden?
silicose: door kiezelstof, steenhouwers
asbestose: door astbest, schepvaart
wat is antracosis?
roest van de long, waardoor er zwarte tussenschotjes ontstaan
—> nog geen ziekte, iedereen heeft dit bijna
wat is het verschil tussen fijnstof en ultrafijnstof?
ultrafijnstof (<100 nm) kan worden opgenomen in het bloed en fijnstof (<10 microm) niet
PM 10 -> grof
PM2,5 -> fijn
nano -> ultrafijn
tuberculose
infectieziekte die wordt veroorzaakt door de tuberkelbacterie en kan overal in het lichaam voorkomen (maar meestal longen
granuloom
macrofagen in een groepje –> is te zien bij tuberculose
waarom moet je bij een biopt geen eindstadium fibrose biopten?
dat zorgt voor een a-specifieke diagnose
welke 2 patronen zijn te zien bij een verhoogde densiteit?
matglas is verhoogde dens maar je ziet vaten erdoorheen
consolidatie is dat je alleen een witte vlek ziet
wat wordt bedoeld met een mosaic patroon?
verschillende densiteiten, waarbij er gezond en ziek weefsel te zien zijn
wat is de secundaire lobulus?
welke structuren komen in het septum en welke structuren in secundaire lobulus?
- de kleinste longeenheid omgeven door bindweefsel
- veneuze vaten, perilymfatisch stelsel zitten in de septum
- de pulmonale arterie in secundaire lobulus
