Gynækologiske tumores Flashcards

1
Q

Hvad betyder ‘Benigne tumorer’ i vulva?

A

Godartede - Ikke farlige tumorer!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad betyder ‘Maligne tumorer’ i vulva?

A

Ondartede - farlige tumorer!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tumorer i cervix kan være en?

A

Polypper

  • Godartet kugleformet rød tumor.
  • Kan afsnøres, elkoaguleres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Oversæt: Præmaligne - og maligne forandringer i cervix?

A
  1. Dysplasia cervicis uteri - Celleforandringer

2. Cancer cervicis uteri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv den normale(cervix) Ectocervix, Endocervix og Transformationszonen?

A

Ectocervix: Flerlaget pladeepithel

Endocervix: Énlaget- cylinderepithel

Transformationszone: Overgangen mellem de to epiteltyper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor sker celleforandringer typisk i cervix?

A

Transformationszone: Overgangen mellem de to epiteltyper (pladeepitel og cylenderepitel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Definitionen af Dysplasi?

A

Vækstforstyrrelse, hvor hele eller dele af pladeepitelet i cervix erstattes af celler med varierende grader af atypi (noget der er atypisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dysplasi (celleforandringer) graderes hvordan?

A

Grad CIN 1-3
- Cervical Intraepitelial Neoplasi = CIN

Grad 4
- Adenocarcinoma in Situ, AIS

Jo højere grad man kommer til, desto større/værre er celleforandringer.
Adenocarcinoma in Situ, AIS = cancer!! Maligne celler gennembryder basalmembranen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan diagnosticerer man dysplasi?

A

Screening: Celleprøve fra livmoderhalsen
- Træspatel + børste

Kolposkopi med biopsitagning (vævsprøver)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Progression til cancer af grad 1-3?

A

Let dysplasi/CIN I: 1%
Moderat dysplasi/CIN II: 5%
Svær dysplasi/CIS: 12%

Udviklingen foregår oftest over flere år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er skyld i de fleste celleforandringer?

A

Human Papilloma Virus
- HPV infektion

Svinder ofte spontant (6 mdr)

Onkogene typer 16, 18, 31, 33 mfl.
–> Gen, hvis produkt kan transformere celler til cancerceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad reducerer risikoen for at udvikle cervixcancer?

A

Screening kan nedsætte risikoen med ca. 75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad betyder Conisatio?

A

Keglesnitsoperation

  • Udskæring af de forandrede område på livmoderhalsen.
  • Sikkert og effektivt indgreb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken behandling giver man Dysplasi?

A

Let dysplasi: behandles ikke (svinder ofte spontant)

Moderat dysplasi/ CIS: Conisatio (Keglesnitsoperation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Conisatio komplikationer?

A
Abdominalsmerter
Blødning
Udflåd
Blæreproblemer
Tarmskade
Cervixinsufficiens
Cervikalstenose (6%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilken risiko giver en Conisatio ved graviditet?

A

Risiko for præterm fødsel øges med antal conisatioer, 2,9% ved 1. conus og 10% ved. 2.conus

Risiko for PPROM

Årsag: muligvis pga. mindsket slimprop og dermed infektioner

Guideline anbefaler rutine cervixmåling i uge 16-18 efter indgreb på cervix

17
Q

Hvad sker der hvis man opdager Atypi/dysplasi hos gravide?

A

Abnorm celleprøve (smear) > kolposkopi
Biopsier kan tages hvis nødvendigt

Ved dysplasi: gentage kolposkopi med passende mellemrum, f.eks. hver 3. måned

Behandling (conisatio) bør undgås

Vente med behandling til post partum

Ikke tage celleprøve uden for screeningsintervallerne!

18
Q

Hvad betyder Cancer cervicis uteri?

A

Livmoderhalskræft

- 70% af tilfældene skyldes HPV type 16+18,

19
Q

Cancer cervicis uteri spredes ved?

A

Spreder sig ved:
Direkte vækst
Lymfogent

20
Q

Symptomer på Cancer cervicis uteri

A

Vaginalblødning, KONTAKTBLØDNING
Udflåd: tyndt, blodigt, ildelugtende

Sene symptomer:
Smerter (tumorindvækst i nerver)
Fistler (blære/vagina; tarm/vagina)
Pyelonefritis – Uræmi ( nyresvigt)
Diagnose: biopsier, conisatio eller cervixabrasio
21
Q

Risikofaktorer for livmoderhalskræft?

A

Human Papilloma Virus (HPV)
Rygning
P-piller (øget risiko x 2)

22
Q

Hvem har øget risiko for livmoderhalskræft?

A

Kvinder med celleforandringer i cervix
Rygere
Lav socialgruppe
De, der ikke deltager i screening!

23
Q

Hvordan kan livmoderhalskræft vise sig?

A

Tumor kan være ulcererende (med sår), polypøs eller ikke synlig (endocervix: tøndeformet, opdrevet cervix)

24
Q

Stadie inddeling af tumorer?

A

I: Tumor begrænset til cervix

II: Tumor uden for cervix (Ikke til bækkenvæg eller nederste 1/3 af vagina)

III: Tumor når til bækkenvæg eller nederste 1/3 af vagina

IV: Infiltrerer blære/tarm; fjernmetastaser

25
Q

Behandling af cancer kan være?

A

Kirurgi
Strålebehandling
Kemoterapi

26
Q

Benigne tumorer fibroma uteri er hvad?

A

muskelknuder

  • Hyppigeste tumor i genitalia interna
  • Vokser ved østrogen påvirkning
27
Q

Fibroma uteri diagnosticeres ved symptomerne?

A
Symptomløse
Tyngdefornemmelse
Blæresymptomer
Blødningsforstyrrelser
Fertilitets problemer

Ses ved:
GU
UL

28
Q

Fibroma uteri giver hvilken risiko i graviditet?

A

Risiko for:

Spontan abort
Smerter
Præterm fødsel
Uregelmæssige fosterstillinger (altid mærke ved UK under sectio)
Atoni – blødning post partum
29
Q

Hvad er en Polypus endometrii? hvilke symptomer giver den og hvad er behandlingen?

A

Tumor som udgår fra endometriet, stilket

Symptomer:	
Symptomløse
Blødningsforstyrrelse
Fund ved UL, hysteroskopi, vandscanning
Postmenopausal blødning, tænk malignitet

Behandling:
Transvaginal resektion eller ”afvridning”

30
Q

Hvad betyder Cancer corporis uteri?

A

Endometrie cancer

31
Q

Endometrie cancer kan forløbe hvordan?

A

Kan vokse ned i cervix og vagina

Metastaserer lymfogent (gl. i lille bækken) og hæmatogent (lunger)

32
Q

Hvad er Endometrie cancer behandlingen?

A

Hysterektomi og bilateral salpingo-ooforektomi med lymfeknude fjernelse (afhængigt af stadie)

Stråling ved høj risiko for recidiv

Evt. kemo til høje stadier

Evt. gestagen behandling

33
Q

Hvad kan give Sactosalpinx(væskefyldt) efter inflammation? (i tuba)

A

Klamydia og cancer hehheehehhe

34
Q

Overordnede… Hvad er symptomerne for både ondartet og godartet tumorer?

A
Smerter
Øget abdominal omfang
Blæresymptomer
Rectum symptomer
Symptomløse
Torsion – Akut abdomen
Acites – Meigs syndrom (hø. sidig hydrothorax)
Endokrine symptomer hvis hormon producerende
35
Q

Hvordan er ovariecancer inddelt?

A

I stadium: Tumor begrænset til ovarierne

II stadium: Tumor involverende et eller begge ovarier med spredning til pelvis

III stadium: Tumor involverende et eller begge
ovarier med spredning til peritoneum udenfor pelvis og/eller positive retroperitoneale eller ingvinale lymfeknuder

IV stadium: Tumor involverende et eller begge ovarier med fjernmetastaser