Endometriose + Infektioner Flashcards

1
Q

Definitionen af endometriose?

A

Endometrieligende væv uden for uterinkaviteten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Endometriose I myometriet hedder?

A

I myometriet: adenomyose/intern endometriose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Endometriose andre steder i kroppen hedder?

A

Andre steder: ekstern endometriose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er symptomerne på endometriose?

A

Smerter:

  • Dysmenoré
  • Dysparaeuni
  • Intermenstruelle smerter
  • Defækationssmerter/rectalblødning

Træthed
Stenose af ureter
Cystitlign. smerter/hæmaturi

Infertilitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kan man blive infertil ved endometriose? Ja, nej. Hvorfor?

A

Ja,

Svær endometriose:
- ændring af de anatomiske forhold i det lille bækken; aflukning af æggelederne, negativ virkning af endometriosecyster på follikler i ovarier.

Mild endometriose:
- betydning mere kontroversiel – ændret immunologisk funktion, ændret endometriefunktion, kronisk inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad går Implantationsteorien ud på ved endometriose?

A

Retrograd menstruation med vitale endometriefragmenter.
Kan adhærere og vokse lokalt.
Forklarer hyppighed i det lille bækken og fossa douglasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke former for ‘farve’ endometriose findes der?

A

Karindvækst: rød endometriose

Lokal inflammation med hæmosiderinaflejring: sort endometriose

Cikatricielt væv: hvid endometriose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad går Metastaseringsteorien ud på?

A

Endometriefragmenter kan transporteres hæmatogent og lymfogent.
- Kan forklare lokalisation i lunger/hjerne (udenfor peritonelahule)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad betyder Metaplasi?

A

Metaplasi = ændring af en type væv til en anden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad betyder Iatrogen?

A

Det er betegnelsen for at det er lægen som er skyld i fx. spredning af endometriose eller andet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke risikofactorer findes der for endometriose?

A

Genetik (hvis mor har det)
Tidlig menarche (Hvornår man er gået i puberteten)
Kort menstruationscyklus
Kraftig menstruationsblødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvor kan endometriose sidde henne i kroppen?

A

Overalt!

Mest hyppige: 
Ovarier
Lig. latums bagflade mod fossa Douglasi
Lig. sakrouterina
Peritoneum over uterus/blære
Septum rectovaginale
Lig. teres uteri
Tuba
Tarm (sigmoideum/appendix/coecum/terminale ileum)
Cikatricer efter sectio/epis
(Lunger/CNS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan diagnosticerer man kvinden med endometriose?

A

Anamnese

GU

Elementer i fornix posterior, noduli, ømme forstørrede ovarier

Ultralyd
- Korrekt diagnose i 75% af tilfældene

(MR. scanning)

Undersøgelser afhængigt af symptomer

Laparoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er behandlingen af endometriose?

A

Endometriosesymptomer bedres under
graviditet og i menopausen:
- Pseudo-graviditet: P-piller eller gestagen-behandling (spiral - undertrykker hypofysen)
- Giver kun (gennembruds) blødning ca. 3-6 måneder

Pseudomenopause (kunstig overgangsalder): GnRH-analoger eller androgener

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvor kan en Genital infektion opstå?

A

Vulva
Vagina
Cervix
Øvre genitalier (uterus, salpinges, ovarier)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad skyldes de fleste infektioner (disponerer)?

A

mikroorganismer, der tilføres udefra, og som ascenderer til vulva, vagina og cervix.
Andre skyldes mikroorganismer fra normalfloraen, der blomstrer op, når vært-parasit-balancen forstyrres.

Ændring af den mikrobiologiske flora:

  • Svigtende hygiejne, kulde, seksuel aktivitet, fremmedlegmer (Intrumenter)
  • Svækket AT som diabetes mellitus, immunsupprimerede, cancer

Risiko øget ved ovulation og menstruation:

  • Der er lettere passage
  • Slimproppen er meget vandlidt og kan derfor byde mikroorganismer velkommen
17
Q

Hvad ligger vaginalsekretets pH-værdi ca på?

A

ligger mellem 3,8 og 4,5 i toppen af vagina.

18
Q

Hvad er symptomerne i Genitalia externa, Cervix eller Genitalia interna?

A

Genitalia externa:
- Udflåd, svie, ømhed, gener ved samleje, rødme, dysuri

Cervix:
- Udflåd, kontakt blødning, ømhed, dyspareuni

Genitalia interna:
- Smerter, feber, blødningsforstyrrelser, udflåd

19
Q

Hvad er definitionen, symptomer og behandling ved Bakteriel vaginose?

A

Definition
Floraforskydning med overvækst af anaerobe bakterier

Symptomer
gråligt udflåd (fiskelugt)

Behandling
Metronidazol (tabletter/vagitorier) eller
Clindamycin (vaginalcreme)

20
Q

Hvad er definitionen, symptomer og behandling ved Candida albicans (svampeinfektion)?

A

Definition
en gærsvamp - findes som en del af normalfloraen i vagina. Vækstbetingelserne øges af en række disponerende faktorer som antibiotisk behandling, diabetes mellitus, immundefektsygdomme OSV

Symptomer:
Kløe
Svie
Tykt hvidligt udflåd

Behandling
Azol-præparater
- Engangs- eller flergangsdosis
- Tabletter eller lokalt (vaginalt)

21
Q

Hvad er definitionen, symptomer og behandling ved Hepes?

A

Definition:
seksuelt overførbar infektion, hvor der findes Type 1 (forkølelsesår) og type 2 (genitalia) af herpes
- Infektionen må betragtes som en livslang lidelse, hvor virus latent inficerer de sensoriske ganglier

Symptomer

  • Primært udbrud: svie, brænden, kløe, rødme, hævelse, vesikler (blæner)&raquo_space; sår, almensymptomer, feber, urinretention
  • Sekundært udbrud: mildere forløb, færre symptomer

Behandling
Aciclovir (Zovir®, Tbl. Acilclodan)
- creme eller tabletter

22
Q

Hvad er definitionen, symptomer og behandling ved Trichomonas vaginalis?

A

Definition
Flagellat, seksuelt overført

Symptomer

  • Udflåd rigeligt og kan være gulligt-grønt og skummende
  • Svie, smerter, kløe

Behandling
- Metronidazol – husk partner behandling

23
Q

Hvad er definitionen, symptomer og behandling ved Human papillomavirus (HPV) (Kondylomer/kønsvorter)

A

Definition:
Seksuelt overført, associeret til antallet af seksuelle partnere, hyppig lidelse
- Der er over 100 typer HPV virusser

Symptomer
Kondylomer som er kønsvorter

Behandling
Forsvinder ofte af sig selv med tiden
Podopyhyllotoxin (Wartec®, Condyline®)
Imiquimod creme/liniment (Aldara®)
Kirurgisk fjernelse
Frysebehandling
Laserbehandling
24
Q

Cervicitis forekommer hyppigst af ..?

A

Langt overvejende clamydia
Herpes simplex
Gonoré
HPV

25
Q

Hvad er definitionen, symptomer og behandling ved Clamydia Tracomatis?

A

Definition
- Lille bakterie som er en obligat
intracellulær parasit (SKAL IND I CELLEN OG INFICERER)
- Inficerer cylinderepitelet i endocervix,
endometriet og salpinges

Symptomer:
Asymptomatisk i måneder til år
Øget udflåd
Pletblødning
Kontaktblødning
Dyb dyspareuni
Svie ved vandladning

Behandling
- Doxycyklin 100mg x 2 i 7 dage
- (Azithromycin (Zitromax®) 1 gram som éngangsdosis forbeholdes gravide)
+ PARTNERBEHANDLING

26
Q

Hvad er Pelvic Inflammatory Disease?

A

Underlivsbetændelse i genitalia interna:

  • Endometritis
  • Parametritis
  • Oophoritis
  • Salpingitis
  • Endosalpingitis
  • Exosalpingitis
27
Q

Hvilken måde kan man få PID/underlivsbetændelse?

A
Seksuelt overført
Iatrogen (lægens skyld) 
Dobbeltsidig infektion
Ascenderende fra nedre genitalier
Gravide 
Steriliserede kvinder kan godt få PID
28
Q

Symptomer på en PID?

A
Nedre abdominalsmerter >97%
Metroragi 35,5%
Uretrit-symptomer 18,6%
Udflåd  (ildelugtende, blodtingeret) 54,6%
Kvalme/opkastninger 10,3%		
Feber (>38°C) 32,9%
Øm udfyldning i adnexa 49,4%
29
Q

Diagnose af PID?

A
Nedre abdominalsmerter
Bilateral ømhed og rokkeømhed af cervix
Purulent udflåd/pos. Chlamydiatest 
Temperaturforhøjelse > 38° C
Forhøjet SR/CRP/leukocytter
  • Fire ud af fem kriterier bør være opfyldt.
30
Q

Hvilke 3 udmeldinger kan man sige om klamydia?

A

Chlamydia er lokaliseret til cervikalkanal og
urethra, men kan ascendere til genitalia int.
og medføre underlivsbetændelse (PID).

Chlamydia kan have store konsekvenser
for fertiliteten.

Chlamydia kan forårsage kroniske underlivssmerter.

31
Q

Hvilke Infektioner i forbindelse med graviditet er hyppigst?

A

GBS - kommer fra rectum (flora).

Bakteriel vaginose - risiko for præterm fødsel

Herpes genitalis (primært udbrud)

Condylomer (HPV) - Man må gerne føde med kønsvorter!! Hun kan sagtens smittet barnet (kønsvorter på stemmebåndet - høres ved hæse skrig)

32
Q

Hvornår poder man for GBS i graviditet eller fødsel?

A

Spørg signe hahahhahah

Ekspoterende faktorer
langvarig vandafgang >18 timer