Endometriose + Infektioner Flashcards
Definitionen af endometriose?
Endometrieligende væv uden for uterinkaviteten
Endometriose I myometriet hedder?
I myometriet: adenomyose/intern endometriose
Endometriose andre steder i kroppen hedder?
Andre steder: ekstern endometriose
Hvad er symptomerne på endometriose?
Smerter:
- Dysmenoré
- Dysparaeuni
- Intermenstruelle smerter
- Defækationssmerter/rectalblødning
Træthed
Stenose af ureter
Cystitlign. smerter/hæmaturi
Infertilitet
Kan man blive infertil ved endometriose? Ja, nej. Hvorfor?
Ja,
Svær endometriose:
- ændring af de anatomiske forhold i det lille bækken; aflukning af æggelederne, negativ virkning af endometriosecyster på follikler i ovarier.
Mild endometriose:
- betydning mere kontroversiel – ændret immunologisk funktion, ændret endometriefunktion, kronisk inflammation
Hvad går Implantationsteorien ud på ved endometriose?
Retrograd menstruation med vitale endometriefragmenter.
Kan adhærere og vokse lokalt.
Forklarer hyppighed i det lille bækken og fossa douglasi
Hvilke former for ‘farve’ endometriose findes der?
Karindvækst: rød endometriose
Lokal inflammation med hæmosiderinaflejring: sort endometriose
Cikatricielt væv: hvid endometriose
Hvad går Metastaseringsteorien ud på?
Endometriefragmenter kan transporteres hæmatogent og lymfogent.
- Kan forklare lokalisation i lunger/hjerne (udenfor peritonelahule)
Hvad betyder Metaplasi?
Metaplasi = ændring af en type væv til en anden
Hvad betyder Iatrogen?
Det er betegnelsen for at det er lægen som er skyld i fx. spredning af endometriose eller andet.
Hvilke risikofactorer findes der for endometriose?
Genetik (hvis mor har det)
Tidlig menarche (Hvornår man er gået i puberteten)
Kort menstruationscyklus
Kraftig menstruationsblødning
Hvor kan endometriose sidde henne i kroppen?
Overalt!
Mest hyppige: Ovarier Lig. latums bagflade mod fossa Douglasi Lig. sakrouterina Peritoneum over uterus/blære Septum rectovaginale Lig. teres uteri Tuba Tarm (sigmoideum/appendix/coecum/terminale ileum) Cikatricer efter sectio/epis (Lunger/CNS)
Hvordan diagnosticerer man kvinden med endometriose?
Anamnese
GU
Elementer i fornix posterior, noduli, ømme forstørrede ovarier
Ultralyd
- Korrekt diagnose i 75% af tilfældene
(MR. scanning)
Undersøgelser afhængigt af symptomer
Laparoskopi
Hvad er behandlingen af endometriose?
Endometriosesymptomer bedres under
graviditet og i menopausen:
- Pseudo-graviditet: P-piller eller gestagen-behandling (spiral - undertrykker hypofysen)
- Giver kun (gennembruds) blødning ca. 3-6 måneder
Pseudomenopause (kunstig overgangsalder): GnRH-analoger eller androgener
Hvor kan en Genital infektion opstå?
Vulva
Vagina
Cervix
Øvre genitalier (uterus, salpinges, ovarier)