Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynækologi > Blødning / abortus provocatus > Flashcards

Blødning / abortus provocatus Flashcards

1
Q

Hvor lang tid tager det ca. for det befrugtet æg at komme igennem tuba til uterin-kaviteten?

A

80 timer = 3,33 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er frembrussende i uge 5 via UL hos fosteret?

Hvilket også giver sikre tegn på graviditet inde i uterus.

A

· Gestationssækken (sort rum)
–> Det sorte er væske

· Blommesækken
–> Giver fosteret næring den første tid, og danner de første erytrocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gestationsalder og dermed termin bestemmes ved?

A

• Fosterets længde måles ved CRL

–> Crown–Rump Length ~ gestationsalder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvornår ca kan man registrerer den føtale hjerteaktion?

A

Ca. fra uge 6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

For at sikre sig der er tale om en intrauterin graviditet skal der via ultralyd ses?

A

· Uge 4-5: Gestationssæk; HCG > 1500 (2000) iu/L- væske

·Uge 5: Blommesæk

· Uge 6: Foster + hjerteaktion CRL > 5-6 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor tit forekommer blødning i tidlig graviditet?

A

Forekommer i op til ¼ af alle erkendte graviditeter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor tit forekommer blødning i tidlig graviditet?

A

Forekommer i op til ¼ af alle erkendte graviditeter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er definitionen af en spontan abort?

A

Udstødelse af graviditetsproduktet fra livmoderen før fosteret er levedygtigt (< 22 uger)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er tegn på ekstrauterin graviditet?

A

Tom uterus, udfyldning i adnexa, væske i fossa Douglasi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke former for abort findes der?

A

Abortus provocatus
• Provokeret abort

Abortus spontaneus
= Ikke provokeret abort, her findes følgende:

• Abortus imminens
o Truende abort, med levende foster.

• Abortus incompletus
o Igangværende abort, med dødt foster

• Abortus completus
o Hun har blødt, og livmoderen er tom ved scanning

• Abortus inhibitus eller missed abortion
o Hvor fosteret er gået til inde i maven, men er ikke blevet udskilt.
o Opdages ofte ved 1. trimester scanning

• Abortus febrilis
o Abort med feber, grundet infektion i livmoderen
o Stor risiko for at udvikle sepsis
o Ved vaginal blødning og feber - altid spørg om kvinden er gravid

• Abortus septicus
o Abort med en sepsis - udvikling fra ovenstående

• Abortus habitualis
o 3 eller flere aborter på hinanden følgende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke årsager (Ovulære og genetiske) kunne være til abort?

A
  • Genetiske
  • Intet fosteranlæg, anembryonisk graviditet (tidl.blighted ovum)
  • Mola
  • Mangelfuld implantation

• Ca. 60% af aborterede fostre er kromosomalt abnorme

+ Misdannelser i uterus:

  • Septat uterus (septum)
  • Fibromer
  • Cervixinsufficiens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke maternelle årsager kunne der være til abort?

A 
Alder
Genetiske
Corpus luteum insufficiens
Endokrine lidelser
Uterine malformationer, sammenvoksninger
Cervix insufficiens
Infektion
Immunologiske faktorer
Kroniske lidelser/psykologiske faktorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Eksogene årsager til abort?

A
  • Alkohol, stofmisbrug
  • Rygning
  • IUD - spiral
  • Kemikalier mm.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er symptomerne på en abort?

A

• Blødning og smerter
- Obs ildelugtende udflåd og feber - febrilla og sepis abortion skal udelukkes

  • Ingen - missed abortion
  • Manglende graviditetssymptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad kan andre årsager være til blødning tidlig i graviditet (IKKE abort)?

A

• Erytroplaki på cervix
- Rød plet på livmoderhals - Sart plet på slimhinden.

• Polyp

  • En slimhindegevækst fra uterus eller collum
  • Kan bløde en del
  • Fjernes når hun ikke er gravid

• Infektion

  • Klamydia infektion i livmoderhals
  • Candida infektion i livmoderhals eller vagina

• Cancer
- Livmoderhals cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandlings muligheder af en abort?

A

• Afvente spontant forløb:
- 80% succesrate ved inkomplet abort

• Medicinsk behandling

  • Misoprostol; Cytotec®, 2-4 tabletter vaginalt (0,4-0,8 mg)
  • Tager ca. 6 timer, før foster udskilles.

• Kirurgisk behandling
- Hedder også EVAC

17
Q

Hvad er en MOLA?

A

o MOLA er Misdannet graviditet med abnorm kromosombesætning

o Partiel MOLA (foster + abnorm trofoblastproliferation; triploid 69, 1 maternelt, 2 paternelle)

o Komplet MOLA (intet foster; 46,XX el 46,XY, oftest 2. paternelle )

18
Q

Hvad er symptomerne på en MOLA graviditet?

A
  • Blødning i 1. halvdel af graviditeten
  • Udtalte graviditetssymptomer, høj hCG (hyperemesis, thyreotoxicose, præeklampsi)
  • Ved voldsom kvalme - derfor altid tjekke hyperemisis for morula
  • Vil odpages til 1. trimester scanning

• Uterus større end sv.t. Gestationsalderen

• Theca-lutein cyster (som følge af kraftig hCG-påvirkning)
- Kraftig smerte

19
Q

Hvad er behandlingen af en MOLA?

A
  • Evacuatio uteri (kirugisk abort)
  • Kontrol af se-hCG op til 6 mdr. efter den er negativ – ingen graviditet i denne periode.
  • Hvis ikke kvindens se-hCG falder, da skal der tjekkes for spredning.
  • Sikker antikonception: P-piller, spiral

• Hvis metastasering (lunger, hjerne) da kemoterapi
- Kan sprede sig via blodbanen.

20
Q

Hvad er definitionen af abortus provocatus?

A

Afbrydelse af svangerskab medicinsk eller kirurgisk inden 22+0.

21
Q

Hvad sker der under en evacuatio uteri?

A
  • Portio holdes med en klotang og cervikalkanalen dilateres med Hegar-stifter (dilatatorer)
  • Livmoderen tømmes med et sug
22
Q

Hvad er fordele/ulemper ved kirurgisk abort?

A 
Fordele: 
•	Hurtigt overstået
•	Færre smerter
•	Mindre blødning
•	Lavere risiko for inkomplet abort (ca. 2%)
•	For nogle kvinder fordel at sove
•	Generel anæstesi
•	Risiko for læsioner (0,5%)
•	Risiko for anæstesirelaterede komplikationer
•	Højere risiko for infektion
Ulemper:
•	Generel anæstesi
•	Risiko for læsioner (0,5%)
•	Risiko for anæstesirelaterede komplikationer
•	Højere risiko for infektion
23
Q

Hvad er fordele/ulemper ved medicinsk abort?

A 
Fordele:
•	Undgå bedøvelse
•	Lavere risiko for infektion (1-2%)
•	(Ingen ventetid)
•	Hjemme eller indlæggelse
•	Følge med

Ulemper:
• Højere risiko for inkomplet abort (5%)
• Kraftigere/længerevarende blødning
• Kontrol

24
Q

Hvilke slags indikationer for abort findes der (samråd)?

A

• Socialmedicinsk indikation
- Fare for forringelse af kvindens helbred pga. sygdom

• Etisk indikation
- Omstændigheder nævnt i straffeloven

• Genetisk indikation
- Arvelige anlæg, beskadigelse el. Sygdom

• Uegnethed
- Ikke formår at drage omsorg for barnet på forsvarlig vis/ ung alder /umodenhed

• Social indikation
- Alvorlig belastning for kvinden

25
Q

Hvilke kriterier er der for levende/dødfødsel?

A

• Livstegn!! :

  • Vejrtrækning, hjerteslag, pulsation i navlesnoren, bevægelser.
  • Ét af disse skal være til stede efter at barnet er født for at barnet kan betegnes som levendefødt
26
Q

Hvad skal man altid huske hvis moderen er rhesus negativ?

A

Altid… Anti-D immunglobulin til kvinder med RHESUS-NEGATIV BLODTYPE fra uge 8+0

27
Q

Hvad er definitionen af en ektopisk graviditet?

A
  • Et befrugtet æg der implanterer sig uden for corpusslimhinden
  • PUL: Pregnancy of unknown location
28
Q

Hvem er i risiko for ekstra uterin graviditet?

A 
• Høj risiko:
o	Tidligere tubakirurgi
o	Sterilisation
o	Tidligere ekstrauterin graviditet
o	Medfødte anatomiske tubaforandringer
o	IUD
o	Verificerede patologiske tubare forandringer, ex. efter infektion eller endometriose
• Moderat/ mindre risiko:
o	Tidligere infertilitet
o	Tidligere underlivsbetændelse
o	Mange seksualpartnere
o	Tidligere OP i området
o	Rygning
o	Tidlig seksuel debut
29
Q

Hvad er symptomer og kliniske fund ved en ekstra uterin graviditet?

A
  • Symptomfrie
  • Graviditetessymptomer
  • Abdominalsmerter i den side EUGén sidder
  • Diffuse, bilatterale, kontralatterale smerter
  • Ved intraperitoneal blødning: Defækationssmerter, hø. sidige skuldersmerter, slipømhed evt. peritoneal reaktion
  • Shock
  • Anæmi (langvarigt)
  • Uterus mindre end sv. t. menostasien
  • Udfyldning
  • Oftest mellem 6-10 graviditetsuge

Gynækologi (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions