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Clínica médica > Guiones > Flashcards

Guiones Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Triada clásica de meningitis

A

Fiebre
Cefalea
Rigidez nucal
Alteraciones del estado de conciencia

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Q

Agentes bacterianos causantes de meningitis

A

-Streptococcus pneumoniae: Más común, diplococo gram +
-Neisseria meningitis: Rash + meningitis, diplococo gram -
-Haemophilus influenzae: Cocobacilo gram -
-Listeria monocytogenes: Cocobacilo gram +, extremos de la vida, inmunosuprimidos, alcohólicos, LCR aséptico

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Q

Principal agente causal de meningitis viral

A

Enterovirus
Rash + meningitis

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4
Q

Agentes causantes de meningitis crónica

A

Tuberculosis
Cryptococcus
Coccidioides

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5
Q

Características del LCR en meningitis bacteriana

A

100 - 10 000 polimorfos
Hiperproteinorraquia
Hipoglucorraquia

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6
Q

Características del LCR en meningitis tuberculosa y fúngica

A

< 300-500 linfocitos
Hiperproteinorraquia
Hipoglucorraquia

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7
Q

Características del LCR en meningitis viral

A

< 300 linfocitos
Hiperproteinorraquia leve o normal
Glucosa normal

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7
Q

Tratamiento empírico meningitis

A

Dexametasona 0.15 mg/kg por 6 horas 2-4 días 10-20 minutos antes
Tx empírico: Vancomicina + Ceftriaxona
+ Ampicilina (Casos L. monocytogenes, inmunosuprimidos, alcohólicos, extremos de la vida)

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8
Q

Características de los abscesos por contigüidad

A

Únicos y polimicrobianos (estreptococos y anaerobios)

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8
Q

Características de los abscesos por contigüidad

A

Únicos y polimicrobianos (estreptococos y anaerobios)
Sinusitis, otitis, mastoiditis

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9
Q

Características de los abscesos hematógenos

A

Múltiples y monomicrobianos
Ejemplo: Endocarditis, neumonía

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10
Q

Manifestaciones generales de los abscesos cerebrales

A

Cefalea
Fiebre
Convulsiones

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11
Q

Antibióticos que se utilizan en el tratamiento de abscesos

A

Clindamicina
Carbapenem
Metronidazol

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12
Q

Lesiones que refuerzan en anillo

A

Metástasis
Absceso
Glioblastoma
Infarto
Contusión
AIDS (Toxoplasma)
Linfoma

Desmielinización
Radiación/necrosis

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13
Q

Hallazgos a la exploración física de un derrame pleural

A

Murmullo vesicular ausente
Matidez a la percusión
Transmisión de la voz disminuida

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14
Q

Causas de trasudado en derrame pleural

A

Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia renal
Insuficiencia hepática
Tromboembolia pulmonar

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15
Q

Causas de exudado en derrame pleural

A

Neumonía
Tuberculosis
Cáncer
Tromboembolia pulmonar

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16
Q

A partir de cuando hay borramiento del ángulo costofrénico

A

A partir de 250-300 ml de líquido

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17
Q

Principales 5 agentes causantes d neumonía adquirida en la comunidad

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Legionella
Mycoplasma
Chlamydia

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18
Q

Manifestaciones clínicas de neumonía típica

A

Tos
Disnea
Fiebre
Escalofríos
Expectoración purulenta
Dolor pleurítico
Taquicardia, taquipnea

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19
Q

Manifestaciones clínicas de neumonía viral

A

Rinorrea
Odinofagia
Expectoración hialina
Tos
Cefalea
Fiebre

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20
Q

Hallazgos a la exploración física de una neumonía

A

Murmullo vesicular ausente
Matidez a la percusión
Aumento de la transmisión de la voz

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21
Q

Estándar de oro para el diagnóstico de neumonía

A

Radiografía de tórax

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22
Q

Muestra de esputo adecuada

A

> 25 neutrófilos y < 10 células epiteliales

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23
Q

Indicaciones para TC en pacientes con neumonía

A

Neumonía postobstructiva
Embolismo pulmonar
Neumonía por S. aureus MRSA
Cavitaciones
Radiografía no diagnóstica

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24
Q

Tratamiento de neumonía

A

Ambulatorio: Macrólidos
Ambulatorio + comorbilidades: Fluoroquinolona o B-lactámico + Macrólido
Hospitalizado: Fluoroquinolona o B-lactámico + Macrólido
UCI: B-lactámico + fluoroquinolona o azitromicina

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25
Q

Que evalúa CURB 65

A

Confusión
Uremia > 19
Respiración > 30
Blood pressure < 90/60
65 años

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26
Q

Tipo de trastornos electrolítico que se ve en el SIADH

A

Hiponatremia hipoosmolar normovolémica

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27
Q

Qué causa una concentración de Na < 120 mEq/L

A

Calambres
Debilidad
Convulsiones
Alteraciones del estado de alerta
Coma

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28
Q

Tratamiento del SIADH

A

Restricción de líquidos
Solución salina hipertónica
Antagonistas de V2
Diuréticos de asa

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29
Q

Marcadores de una anemia hemolítica autoinmune

A

Alta bilirrubina no conjugada
Alta deshidrogenasa láctica
Altos reticulocitos
Bajas haptoglobinas
Prueba de Coombs positiva

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30
Q

Hallazgos en frotis periférico de una anemia hemolítica

A

Esferocitos
Esquistocitos
Policromatófilos
Anisocitosis

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31
Q

Anticuerpos calientes

A

IgG

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32
Q

Anticuerpos fríos

A

IgM

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33
Q

Características de insuficiencia venosa

A

M>H
Edad avanzada, obesidad, sedentarismo, embarazo
Extremidades inferiores con varices, edema, pigmentación, eccema, úlceras en maleolos

34
Q

Características clínicas de TVP

A

Dolor
Eritema
Edema
Hipertermia

35
Q

Venas afectadas en la TV superficial y profunda

A

Superficial: Safena interna y externa
Profunda: iliaca, femoral, femoral profunda, poplítea

36
Q

Signos de una embolia pulmonar masiva

A

Disnea
Hipotensión
Síncope
Cianosis

37
Q

Característica histopatológica de la sarcoidosis

A

Granulomas no caseosos

38
Q

Signos en la gammagrafía con galio de la sarcoidosis

A

Signos de panda y lambda

39
Q

Causas de hemoptisis

A

Bronquitis/bronquiectasias
Aspergiloma
Tuberculosis
Tumor
Lung abscess
Embolia pulmonar

Coagulopatías
Autoinmunes, hemorragia alveolar difusa
Mitras estenosis
Pneumonía

40
Q

Causas de ensanchamiento mediastinal

A

Tumor pulmonar
Tiroides tumor
Teratoma
Timoma
Terrible linfoma
Todos los hongos
Tronco aórtico dilatado
Tuberculosis
Temible sarcoidosis

41
Q

Síndrome de CREST

A

Calcinosis
Raynaud fenómeno
Esófago hipomotilidad
Sclerodactilia
Telangiectasias

42
Q

Clínica de la dermatomiositis

A

Debilidad muscular proximal simétrica
Exantema característico:
-Heliotropo
-Signo de Gottron
-Pápulas de Gottron
-Signo de chal
-Signo de V

Fenómeno de Raynaud, telangiectasias

43
Q

Asociaciones de la dermatomiositis

A

Fenómeno de Raynaud
Enfermedad pulmonar intersticial
Neoplasias

44
Q

Diagnóstico y tratamiento de la dermatomiositis

A

Creatinina cinasa
Anticuerpos
Glucocorticoides
Inmunosupresores

45
Q

Triada clásica de la encefalopatía de Wernicke

A

Alteraciones del estado mental
Ataxia
Oftalmoparesia o nistagmos

46
Q

Criterios de Caine para encefalopatía de Wernicke

A

Deficiencias nutricionales
Alteraciones oculares
Alteraciones cerebelosas
Alteración del estado mental o deterioro leve de la memoria

47
Q

Tratamiento de la encefalopatía de Wernicke

A

Tiamina IV + Glucosa

48
Q

Triada de la hemorragia alveolar difusa

A

Hemoptisis
Anemia ferropénica
Infiltrado en la radiografía de tórax

49
Q

Clínica de tuberculosis pulmonar

A

Fiebre
Sudoración nocturna
Pérdida de peso
Tos
Hemoptisis
Fatiga
Pérdida de apetito

50
Q

Diagnóstico de tuberculosis pulmonar

A

Clínica + Identificación de M. tuberculosis

51
Q

Cantidad de bacterias que se necesitan para tinción positiva

A

10 000 micobacterias

52
Q

Cantidad de bacterias que se necesitan para cultivo positivo

A

10 micobacterias

53
Q

UFC necesarias para el Gene Xpert +

A

114 UFC

54
Q

UFC necesarias para el Gene Xpert Ultra +

A

16 UFC

55
Q

Diagnóstico en TB latente

A

Prueba de tuberculina
Prueba de liberación de interferón gamma
T-SPOT

56
Q

Tratamiento de la tuberculosis

A

Fase intensiva (2 meses):
Isoniazida
Rifampicina
Etambutol
Pirazinamida

Fase de sostén (4 meses)
Isoniazida
Rifampicina

57
Q

Tratamiento tuberculosis resistente

A

Pretomanid
Linezolid
Bedaquilina

+ Clofazimina o levofloxacino
+ Delamanid

58
Q

Efectos adversos de los medicamentos DOTBAL

A

Isoniazida: Neuritis periférica
Rifampicina: Hepatitis
Etambutol: Neuritis óptica
Pirazinamida: Hiperuricemia

59
Q

Monoresistencia

A

Resistencia a un sólo fármaco del DOTBAL

60
Q

Multirresistencia

A

Resistencia a Rifampicina e Isoniazida

61
Q

Poliresistencia

A

Resistencia a 2 fármacos que no sean Isoniacida ni Rifampicina

62
Q

Resistencia extendida

A

Resistencia a DOTBAL, quinolonas y aminoglucósidos

63
Q

Datos clínicos y laboratoriales del síndrome nefrótico

A

Proteinuria > 3.5 g
Hipoalbuminemia (Albúmina sérica < 2 g/dl)
Edema/anasarca
Hiperlipidemia (Colesterol y triglicéridos > 200 mg/dl)
Estado de hipercoagulación

64
Q

Principales causas primarias del síndrome nefrótico

A

Niños: Enfermedad de cambios mínimos
Adultos: Glomerulopatía membranosa y glomeruloesclerosis focal y segmentaria

65
Q

Principales causas secundarias del síndrome nefrótico

A

Diabetes mellitus
Amiloidosis
LES

66
Q

Factores predisponentes del síndrome de desmielinización osmótica

A

Na < 105 mEq/L
Hiponatremia > 2 días
Corrección de hiponatremia > 25 mEq/L por día
Alcoholismo, enfermedad hepática

67
Q

Manifestaciones clínicas del síndrome de desmielinización osmótica

A

Disfagia
Disartria
Paraparesias/cuadriparesias
Estupor, coma

68
Q

Manifestaciones clínicas de mielitis transversa

A

Síndrome medular + disfunción autonómica

69
Q

Causas de mielitis transversa

A

Idiopática
Enfermedades autoinmunes
Infecciones
Síndrome paraneoplásico

70
Q

Diagnóstico definitivo de mielitis transversa

A

Lesión medular hiperintensa en T2 de la RM

71
Q

Tratamiento de mielitis transversa

A

Glucocorticoides
Manejo de causa secundaria
Rituximab
Micofenolato

72
Q

Principal causa de hipertiroidismo

A

Enfermedad de Graves

73
Q

Diagnóstico de hipertiroidismo

A

Niveles de T4 libre y TSH
Detección de anticuerpos (TRAb)
Captación de yodo
Eco doppler

74
Q

Tratamiento de hipertiroidismo

A

Farmacológico:
Tionamidas: Metimazol, propiltiouracilo
B-Bloqueadores
Yodo radioactivo
Cirugía

75
Q

Peor complicación del hipertiroidismo

A

Tormenta tiroidea

76
Q

Definición de crisis hipertensiva y diferencia entre urgencia y emergencia hipertensiva

A

Crisis hipertensiva: Aumento repentino y grave de la PA por encima de los niveles basales
Urgencia hipertensiva: No hay daño a órgano blanco
Emergencia hipertensiva: Daño a órgano blanco (Retina, cerebro, riñones, arterias, corazón)

77
Q

Qué es la Granulomatosis de Wegener

A

Vasculitis de pequeños y medianos vasos mediada por ANCAs (anti proteinasa III)
INflamación granulomatosa necrotizante

78
Q

Triada clásica de la granulomatosis de Wegener

A

Enfermedad vías respiratorias altas
Enfermedad vías respiratorias bajas
Glomerulonefritis

79
Q

Lesión fundamental del penfigoide ampolloso

A

Ampollas tensas y grandes con base eritematosa y edematosa
Costras melicéricas después de la ruptura de la ampolla
Signo de Nikolsky negativo

80
Q

Dónde afecta principalmente el penfigoide ampolloso

A

Tronco y extremidades

81
Q

Tratamiento penfigoide ampolloso

A

Corticoterapia

82
Q

Diagnóstico de síndrome de antifosfolípidos

A

Trombosis arterial y/o venosa
Abortos espontáneos
Anticuerpos

83
Q

Anticuerpos del síndrome de antifosfolípidos

A

Anticoagulante lúpico
Anticardiolipina
Anti-B2-Glicoproteína-1

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