Guillain-Barré, Esclerose múltipla, ELA Flashcards

1
Q

Qual síndrome é esta?

Polineuropatia aguda, simétrica e autolimitada

A

Síndrome de Guillain-Barré.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que causa a síndrome de guillain-barré?

A

é uma doença autoimune pós infecção, geralmente pós GECA por Campylobacter jejuni, que causa Desmielinização das raizes e nervos periféricos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual infecção e qual o agente etiológico relacionado com a Síndrome de Guillain-Barré?

A

Gastroenterite por Campylobacter jejuni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como é a clínica de um paciente com Guillain-Barré?

A

Polirradiculopatia periférica aguda e autolimitada.
Pega 2º neurônio motor (periférico)
- Fraqueza muscular
- Atonia e Flacidez muscular
- Abolição de reflexo
- Progressão ascendente (inf -> sup)

+ outros sintomas: Disautonomias, nervos cranianos, insuficiência respiratória

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Paciente comparece em PS por queixa de perda de força muscular em membros inferiores que progrediu para membros superiores.
EF: Atonia e Parestesia simétrica de MMIIs, reflexos profundos abolidos, mantém função esfincteriana.

QUal o HD?

A

Síndrome de Guillain-Barré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como é o Liquor da Guillain-Barré?

A

Dissociação proteíno-citológica
- Muita proteína (albumina)
- Pouca célula (neutrófilos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tratamento de guillain-Barré:

A

Objetivo: impedir a progressão.
- Plasmaférese
- Imunoglobulina

não fazer corticóide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são as indicações de tratamento na síndrome de guillain-barré?

A
  • <4 semanas do aparecimento de sintomas
  • Incapacidade de andar 10m
  • Fraqueza muscular progressivamente rápida
  • Disfunção autonômica
  • insuficiência bulbar (Disfonia, disfagia)
  • Insuficiência respiratória)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que é a Esclerose múltipla e o que a causa?

A

Doença autoimune, cujo perfil são mulheres entre 20-40 anos, que ataca a bainha de mielina de neurônios centrais (Contra a substância branca)

é um quadro neurológico muito variado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Clínica de um paciente com esclerose múltipla:

A

Mulher adulta jovem com:
- Fraqueza muscular em crises
- Neurite óptica (↓Acuidade + dor à mobilização ocular)
- Síndrome do 1º neurônio motor (hiperreflexia + babinksy + espasticidade)

outros:
- Sintomas sensitivos
- Sinais medulares e cerebelares
- Incontinência urinária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como é a história natural da esclerose múltipla?

A

Maioria (85%) evolui com a forma de surtos-Remissões

15% evolui com a forma progressiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como diagnosticar uma paciente com ELA?

A

Clínica (doença disseminada no tempo e espaço)
- 2 ou mais crises separadas por ao menos 1 mês
- 2 ou mais lugares do corpo afetados
+
Imagem
- Lesões desmielinizantes que realçam ao contraste
- Dedos de Dalson
+/-
Liquor
- Bandas oligoclonais de IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tratamento de Esclerose múltipla:

A

Corticóide + Plasmaférese na fase aguda/surto

interferon, glatirâmer, Fingolimode na manutenção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que é a Esclerose lateral amiotrófica?

A

Doença neurodegenerativa de 1º e 2º motor, comum em homem idoso, que causa clínica neurológica motora exclusiva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como é a clínica de um paciente com ELA (esclerose lateral amiotrófica)?

A
  • Fraqueza muscular
  • Sintomas de 1º Neurônio motor: Hiperreflexia, espasticidade e babinsky
  • Sintomas de 2º neurônio motor: Atrofia muscular, miofasciculações, Cãimbras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Paciente homem, de 70 anos, apresenta quadro neurológico de fraqueza muscular progressiva.

Ao exame físico: Atrofia muscular visível, espasticidade, presença de babinsky, miofasciculações e reflexos motores profundos exacerbados.

HD:

A

Paciente com sintomas de 1º e 2º neurônio motor;

HD: Esclerose lateral amiotrófica

17
Q

Tratamento de ELA (Esclerose lateral amiotrófica)

A

Suporte + drogas modificadoras de doença
- Riluzol
- Edaravone
- Tofersen