Demências e síndromes geriátricas

Question 1

Tríade clínica da doença de Parkinson:

Answer 1

• Bradicinesia
• Tremores no repouso
• Rigidez plástica (roda denteada)

Question 2

A doença de Parkinson é causada por uma neurodegeneração da _____________ região do cérebro que controla o neurotransmissor ____________, que regula a atividade motora.

Answer 2

A doença de Parkinson é causada por uma neurodegeneração da substância niegra, região do cérebro que secreta Dopamina e controla o neurotransmissor acetilcolina, este que regula a atividade motora.

Question 3

Síndrome hipocinética e hipertônica neurológica neurodegenerativa:

Answer 3

Doença de Parkinson

Question 4

Tratamento de Doença de parkinson:

Answer 4

Levodopa
Agonistas dopaminérgicos
inib. MAO
Amantadina
Inib. COMT
Anticolinérgicos

Question 5

Qual é o melhor medicamento para doença de Parkinson?

Answer 5

Levodopa

Question 6

Como diferenciar uma demência grave de uma demência leve?

Answer 6

Depende do grau de acometimento funcional.

Não tem comprometimento funcional = Transtorno Cognitivo leve

Question 7

Quais são as funções cognitivas avaliadas no minimental?

Answer 7

Memória
Reconhecimento
Capacidade de executar tarefas
Julgamento
Linguagem
Comportamento

Question 8

Valores do Mini mental e seus pontos de corte:

Answer 8

> 28 = normal para 7 anos ou mais de escolaridade

Question 9

Causas potencialmente reversíveis de demência:

Answer 9

Metabólicas: Nefro, hepato, tireóide, B12, Eletrólitos…
Infecciosas: Neurossiflis, HIV…
Estruturais (hematomas subdural crônico; tumor)

Question 10

Demências à serem diferenciadas na prova:

Answer 10

1. Vascular
2. por Corpúsculos de levy
3. Alzheimer
4. Frontotemporal
5. Hidrocefalia normobárica

Question 11

Como é o jeitão de cada demência da prova?

• Vascular:
• Alzheimer
• Levy
• Frontotemporal:
• Hidrocefalia normobárica

Answer 11

• Vascular: Fator de risco CV + progressivo
• Alzheimer: Perda de memória 1º + exame neuro normal
• Levy: Alucinações visuais, flutuação do estado mental
• Frontotemporal: alteração de Comportamento ,
• Hidrocefalia: Demência + Ataxia de marcha + incontinência

Question 12

Tratamento de Doença de Alzheimer:

Answer 12

Anticolinesterásicos centrais (rivastigmina)
Antagonistas de receptor NMDA (memantina)

Question 13

Tratamento de demência por hidrocefalia normobárica:

Answer 13

Derivação ventrículo-peritoneal

Question 14

Tratamento de demência por corpúsculos de Levy:

Answer 14

Anticolinesterásicos

Question 15

Sintomas não motores da doença de Parkinson:

Answer 15

• Anosmia
• Distúrbio do sono REM e humor
• Disautonomias
• Alteração cognitiva
• Sintomas psicóticos

Question 16

Sintomas motores da doença de Parkinson:

Answer 16

Bradicinesia
Tremores de repouso
Rigidez plastica
Instabilidade Postural
Marcha parksoniana

Question 17

Qual doença neurológica está relacionada com Neurite ótica retrobulbar?

Answer 17

Esclerose sistêmica! (doença autoimune de mulher jovem)

Question 18

Liquor com dissociação entre quantidade de proteína (↑↑↑) e quantidade de células (↓↓)

QUal doença neurológica é essa?

Answer 18

Sd. guillain barré

Question 19

Donepezila é um medicamento de qual classe? e qual a sua função?

Answer 19

Anticolinesterásicos (↑Ach)
- Benefício sintomático
- sem modificação de doença

Question 20

Memantina é um medicamento de qual classe? e qual a sua função?

Answer 20

Inibidor de receptor NMDA
- Benefício sintomático
- Benefício de evolução de doença

Question 21

O que é a doença de Menière?

Answer 21

Hipertensão hidrolinfática dos canais semicirculares
- Diminuição da acuidade auditiva
- Zumbido
- Tonteira

Question 22

O que é a doença de Devic?

Answer 22

Neuromielite óptica
Doença desmielinizante que faz:
neurite óptica + Mielite (acomete medula também)

Diagnóstico: IgG-NMO ou aquaporina 4 no sangue

Question 23

Quais medicamentos estão mais associados à parksonismos secundários por medicamentos?

Answer 23

• Plasil (Antagonistas da dopamina) - metoclopramida
• Antipisicóticos (haloperidol, Clorpromazina)
• Bloq. canais de Calcio centrais (cinarizina)
• Litio