Demências e síndromes geriátricas Flashcards
Tríade clínica da doença de Parkinson:
- Bradicinesia
- Tremores no repouso
- Rigidez plástica (roda denteada)
A doença de Parkinson é causada por uma neurodegeneração da _____________ região do cérebro que controla o neurotransmissor ____________, que regula a atividade motora.
A doença de Parkinson é causada por uma neurodegeneração da substância niegra, região do cérebro que secreta Dopamina e controla o neurotransmissor acetilcolina, este que regula a atividade motora.
Síndrome hipocinética e hipertônica neurológica neurodegenerativa:
Doença de Parkinson
Tratamento de Doença de parkinson:
Levodopa
Agonistas dopaminérgicos
inib. MAO
Amantadina
Inib. COMT
Anticolinérgicos
Qual é o melhor medicamento para doença de Parkinson?
Levodopa
Como diferenciar uma demência grave de uma demência leve?
Depende do grau de acometimento funcional.
Não tem comprometimento funcional = Transtorno Cognitivo leve
Quais são as funções cognitivas avaliadas no minimental?
Memória
Reconhecimento
Capacidade de executar tarefas
Julgamento
Linguagem
Comportamento
Valores do Mini mental e seus pontos de corte:
> 28 = normal para 7 anos ou mais de escolaridade
Causas potencialmente reversíveis de demência:
Metabólicas: Nefro, hepato, tireóide, B12, Eletrólitos…
Infecciosas: Neurossiflis, HIV…
Estruturais (hematomas subdural crônico; tumor)
Demências à serem diferenciadas na prova:
- Vascular
- por Corpúsculos de levy
- Alzheimer
- Frontotemporal
- Hidrocefalia normobárica
Como é o jeitão de cada demência da prova?
- Vascular:
- Alzheimer
- Levy
- Frontotemporal:
- Hidrocefalia normobárica
- Vascular: Fator de risco CV + progressivo
- Alzheimer: Perda de memória 1º + exame neuro normal
- Levy: Alucinações visuais, flutuação do estado mental
- Frontotemporal: alteração de Comportamento ,
- Hidrocefalia: Demência + Ataxia de marcha + incontinência
Tratamento de Doença de Alzheimer:
Anticolinesterásicos centrais (rivastigmina)
Antagonistas de receptor NMDA (memantina)
Tratamento de demência por hidrocefalia normobárica:
Derivação ventrículo-peritoneal
Tratamento de demência por corpúsculos de Levy:
Anticolinesterásicos
Sintomas não motores da doença de Parkinson:
- Anosmia
- Distúrbio do sono REM e humor
- Disautonomias
- Alteração cognitiva
- Sintomas psicóticos
Sintomas motores da doença de Parkinson:
Bradicinesia
Tremores de repouso
Rigidez plastica
Instabilidade Postural
Marcha parksoniana
Qual doença neurológica está relacionada com Neurite ótica retrobulbar?
Esclerose sistêmica! (doença autoimune de mulher jovem)
Liquor com dissociação entre quantidade de proteína (↑↑↑) e quantidade de células (↓↓)
QUal doença neurológica é essa?
Sd. guillain barré
Donepezila é um medicamento de qual classe? e qual a sua função?
Anticolinesterásicos (↑Ach)
- Benefício sintomático
- sem modificação de doença
Memantina é um medicamento de qual classe? e qual a sua função?
Inibidor de receptor NMDA
- Benefício sintomático
- Benefício de evolução de doença
O que é a doença de Menière?
Hipertensão hidrolinfática dos canais semicirculares
- Diminuição da acuidade auditiva
- Zumbido
- Tonteira
O que é a doença de Devic?
Neuromielite óptica
Doença desmielinizante que faz:
neurite óptica + Mielite (acomete medula também)
Diagnóstico: IgG-NMO ou aquaporina 4 no sangue
Quais medicamentos estão mais associados à parksonismos secundários por medicamentos?
- Plasil (Antagonistas da dopamina) - metoclopramida
- Antipisicóticos (haloperidol, Clorpromazina)
- Bloq. canais de Calcio centrais (cinarizina)
- Litio
