Cefaléias

Question 1

Sinais de alarme para cefaléias secundárias:

Answer 1

• Maior que 50 anos
• Dor súbita e/ou progressiva
• Sinais sistêmicos, história de câncer ou HIV
• Sinais neurológicos, papiledema

Question 2

Quais cefaléias primárias abordadas nas provas?

Answer 2

1. Cefaléia tensional
2. Enxaqueca/migrânea
3. Cefaléia em Salvas
4. Hemicrania paroxística

Question 3

Conceitos importantes para cefaléia tensional

Answer 3

Predomínio pequeno em mulheres
Dor opressiva, bilateral, leve-moderada, dura 30´até 7 dias
Só tem um sintoma associado entre foto/fonofobia e nausea-vomitos
TTO: analgésico comum e AINE
Profilaxia: se >15x/mês -> Amitriptilina

Question 4

QUando e como fazer a profilaxia de cefaléia tensional?

Answer 4

Se >15 crises por mês (dia sim, dia não)
Amitriptilina

Question 5

Qual cefaléia estamos falando?
- Cefaléia bilateral, opressiva, leve-moderada, predomínio pequeno em mulheres
- Só tem 1 sintoma associado: exemplo, só tem fotofobia.

Answer 5

Cefaleia tensional

Question 6

Enxaqueca migrânea: mais comum em qual sexo e qual idade?

Answer 6

Mulheres jovens que tem história familiar para enxaqueca

Question 7

Como é a dor característica da enxaqueca?

Answer 7

Cefaléia pulsátil, unilateral, média-forte intensidade, que piora com movimento, pode durar entre 4-72 horas, com sintomas associados (Náusea, foto e fonofobia)

Question 8

Qual o tratamento Abortivo para enxaqueca:

Answer 8

leve-moderada: AINE e analgésico comum
Moderada-grave: Triptano (sumatriptano)

Question 9

Qual é a profilaxia de crises de enxaqueca?

Answer 9

Em pacientes que tem mais de 3-4 crises por mês:

Amitriptilina
Betablocks
Amitriptilina
Flunazirina (BCC)
Anticonvulsivantes (valproato, topiramato)
AntiCGRP

Question 10

Qual medicação é ideal para profilaxia de Migrânea em pacientes obesos?

Answer 10

Topiramato

Question 11

Qual a indicação de profilaxia de enxaqueca?

Answer 11

mais que 3-4 crises de enxaqueca por mês.

Question 12

Qual população tem mais cefaléia em salvas?

Answer 12

Homens, meia idade, desencadeados por alcool.

Question 13

Como é a dor na cefaléia em salvas?

Answer 13

Dor em facada/trovoada, máxima intensidade, unilateral e periorbitária que dura pouco 15-180 min e até 8x no dia.
Dor acorda o paciente à noite.
+
Sintomas associados: hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestão, sudorese facial, miose, ptose, edema palpebral

Question 14

Tratamento de cefaléia em salvas:

Answer 14

Abortivo: Máscara de O2 7-10L/min + Triptano

Profilatico: Verapamil (Melhor), valproato, lítio, prednisona

Question 15

Como é a cefaléia da hemicrania paroxística?

Answer 15

Igual à cefaléia em salvas, mas o que muda é a epidemiologia:
- Mais em mulheres
- Dura menos 2-30 minutos, mais crises por dia (>5x/dia)

Question 16

Tratamento de hemicrania paroxística:

Answer 16

Indometacina

Question 17

O que é a hipertensão intracraniana benigna?

Answer 17

Mulheres de 20-40 anos, tabagistas e obeses
- Cefaléia + ↓ Acuidade visual + Papiledema
- TC sem nada
- Liquor com ↑ pressão
“síndrome do pseudotumor cerebral”

Question 18

Como tratar a Hipertensão intracraniana benigna?

Answer 18

MEV 1ª linha
- Acetazolamida
- Derivação, punções seriadas

Question 19

Na enxaqueca com aura, qual o tipo de aura mais comum?
Até quanto tempo a cefaléia aparece após a aura?

Answer 19

sintomas visuais
Sempre em <1 hora, senão não é aura

Question 20

Até quanto tempo uma crise de migrânea pode durar?

Answer 20

72 horas

Question 21

Remédio para crise aguda de enxaqueca

Answer 21

Triptanos

Question 22

Remédio profilático para enxaqueca:

Answer 22

Betablock

Question 23

Remédio nas crises de cefaléia em salvas:

Answer 23

O2

Question 24

Remédio profilatico para crises de salvas:

Answer 24

Verapamil

Question 25

enxaqueca basilar: sintomas

Answer 25

Migrânea + diplopia + Vertigem + zumbido

Question 26

Idoso + cefaléia temporal + febre

HD:

Answer 26

Arterite temporal

Question 27

Qual a principal complicação da arterite temporal?

Answer 27

Amaurose

Question 28

Qual a condição associada à arterite temporal?

Answer 28

Polimialgia reumática