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CIRUGIA > GRALES > Flashcards

GRALES Flashcards

1
Q

A las cuantas horas promedio de iniciar cuadro de apendicitis se poerfora el apendice si no se brinda TTO?

A

48 horas

Mas frecuente entre 24 -72 horas

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2
Q

Bacteria mas aislada en cultivos apendiculares en pt con apendicitis?

A

B. FRAGILIS

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3
Q

Fact risk para colelitiasis ?

A

Esferositosis Hereditaria

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4
Q

En que porcentage la colelitiasis es asintomatica ?

A

80%

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5
Q

Cual es la triada de colangitis ?

A

Fiebre
Ictericia
Dolor en hipocondrio derecho

Pentada de REYNOLS se agrega
Alt Neurologico, Hipotension

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6
Q

Cual es el agente considerado fact Risk para desarrollo de Megacolon Toxico ?

A

C. Difficcile ..

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7
Q

PCR que se considera pronostico de gravedad a las 48 horas en pancreatitis?

A

mas 150 mg /l

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8
Q

tiempo de elevacion de lipasa tras inicio de dolor abdominal ?

A

4- 8 horas

(amilasa 6-12 horas se NL en 7 dias )

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9
Q

Cual es la estructura anatomica afectada en la hernia inguinal directa ?

A

Aponeurosis del tranverso

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10
Q

Estudio de eleccion en colecistitis litiasica agudizada ?

A

USG
Reporta pared engrosada mas 5 mm, signo Murphi +, imagen doble riel , lito ncavado en conducto cistico
1.-se vera too sombra acustica posterior

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11
Q

Signo radiografico esperaria encontrara en Pancreatitis Aguda ?

A

ASA CENTINELA

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12
Q

TTO INICIAL DE ACALASIA ?

A

CARDIOMIOTOMIA

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13
Q

Parasito asociado a PANCREATITIS AGUDA ?

A

Ascaris

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14
Q

Tipo de calculos mas frecuentes?

A

Colesterol

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15
Q

Causa mas frecuente de Isquemia intestinal cronica ?

A

Ateroesclerosis de la arteria mesenterica superior

isquemia aguda si es EMBOLO

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16
Q

Estructura anatomica se encuentra alterada en la hernia inguinal INDIRECTA ?

A

Anilloo inguinal profundo

MAS FREC NIÑOS

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17
Q

Ageccion cardiaca que predispone a isquemia mesenterica ?

A

Fibrilacion Auricular

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18
Q

se le llam asi ala presencia de Diverticulo de Meckel en cualquier orificio herniario ?

A

Hernia de Littre

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19
Q

Cual es una indicacion urgente para patologia vesicular ?

A

Colangitis

TTO:
1.-Descompresion biliar x Esfinterotomia x CPRE
2.-ATB Penicilina c/ Betalactamasas o Cefalosporina

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20
Q

Estandar de oro para DX de obstruccion intestinal ?

A

TAC

rx abdmone es inicial

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21
Q

Criterio dx para Apendicits aguda por USG ?

A

*pared mas 2mm
*diametro mas 9 mm
*Tiro al blanco en diana

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22
Q

Caracteristica de Volvulo sigmoides por RX abdomen ?

A

U invertida
TTO Destorcion por sigmoidoscopia Rigida

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23
Q

Son heridas de origen traumatica , tto donde se viola tecnica aseptica , se trangrede alguna barrera de mucosa y cntenido gastricoo inflamatorio no intestinal , estas hxs se infectan en 6 horas ?

A

Herida clase 3

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24
Q

Cual es el signo de Rovsing ?

A

Dolor contralataeral al sitio de descompresion

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25
Q

Sitio mas frecuente donde se desarrolla el embarazo ectopico ?

A

AMPULA

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26
Q

Marcador pronostico de Gravedad en pancreatitis aguda ?

A

Protein C reactuva

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27
Q

Factor predictor de necesidad de cx urgente en obstruccion intestinal ?

A

Gasto por sonda mas 500 ml al 3er dia

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28
Q

A la infeccion Post qx que involucra la Fascia y el musculo se define como ?

A

Profundo

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29
Q

Complicasiones de obstruccion intestinal?

A

Estrangulacion y Necrosis intestinal

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30
Q

cual es el estandar de or para dx de Adenitis Mesenterica ?

A

USG abdominal
ganglio mide mas 8 mm en su diametro en su eje corto

Etiologia: Y. PSEUDOTUBERCULOSIS

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31
Q

Sitio mas frecuente afectado en efermedad diverticular?

A

Sigmoides
(a que edad un tercio de la poblacion presentara esta enf MAS 45 AÑOS )

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32
Q

En que porcentage de pts afecta el sangrado a los pts con enf diverticular ?

A

3- 15 %
se indicca CX electiva en caso de persistencia o recurrencia
3.- Metodo dx en diverticulitis aguda : TAC SIMPLE

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33
Q

Tamaño de lito vesicular que se considerara FACT RISK PARA DESARROLAR CANCER ?

A

MAS 3 cms

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34
Q

Estudio dx eleccion para CANCER de visicula biliar ?

A

Colangio resonancia magnetica
ya que proporciona datos anatomopatologicos

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35
Q

Hernia con defecto en la fascia Transversalis por debajo del ligamento de Tomsom ?

A

Femoral

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36
Q

Sintomas de hernia Hiatal ?

A

mas frecuente en mayores de 60 años
clinica: pirosis, regurgitacion, dolor toracico posprandial , disfagia , saciedad temprana , sx anemico.

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37
Q

complicaciones de Hernia Hiatal ?

A

isquemia

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38
Q

Cual es la hernia mas frecuente ?

A

inguinales INDIrectas

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39
Q

Crietrios de ranson para pancreatitis ?

A

edad, leucocitos, glucosa, DHL mas 350, disminucion hematocrito ,aumento de nitrogeno ureico , calcio , pao2 , deficit base, secuestro de liquido

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40
Q

Padecimiento QX mas frecuente en intervenciones de urgencia ?

A

Apendicitis aguda
(TT0 es padecimiento QX masfrecuente durante el EMB)

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41
Q

pt con Ulcera Peptica Perforada cual es el metodo inicial de eleccion ?

A

RX de torax en bipedestacion
TTO: Parche de Graham por abordaje laparoscopico

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42
Q

Es una indicacion qx de pancreatitis aguda?

A

Necrosis
colangitis aguda
Abceso pancreatico

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43
Q

Son los germenes que se aislan con frecuencia en COLANGITIS?

A

E. colli y Klebsiella

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44
Q

L a apendicitis se observa mas edn que edad ?

A

ESCOLAR 6-10 AÑOS

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45
Q

Hernia inguinal congenita resulta de la persistencia del proceso peritoneo vaginal?

A

Indirecta

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46
Q

Indicacion para realizar plastia con tecnica de SHOULDICE ?

A

Fuente de contaminacion cocomitante

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47
Q

Princiaples causas de hernia incicional ?

A

Obesidad e infecciones

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48
Q

Princiaples causas de hernia incicional ?

A

Obesidad e infecciones

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49
Q

Prueba triple que sugiere apendicitis ?

A

PCR mas 8, Leucocitosis mas 11, Neutrofilia mas 75 %

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50
Q

De que depende el proceso de remodelacion cicatrizal ?

A

Equilibrio en la sintesis y degradacion de la Colagena

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51
Q

Es el Signo de Dunphy positivo cuando ?

A

Dolor en fosailiaca derecha al toser

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52
Q

TTO mas adecuada para pancreatitis aguda ?

A

Diclofenaco

1er escalon: AINE
2.- escalon: opioides baja potencia
3era escalon:

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53
Q

Facto de rsik para hernia humbilical?

A

IMC mas 35

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54
Q

a partir de que tamaño se indica la plastia con colocacion de malla en las hernias umbilicales ?

A

Mas de 3 cms

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55
Q

lactante de 4 meses trido a consulta por hernia umbilical se avulta cuando llora o hace del baño cual es el tto ?

A

observacion

Solo es cx si es mas 1.5 cms culaquier edad o persiste mas de 2 años

56
Q

lactante de 4 meses trido a consulta por hernia umbilical se avulta cuando llora o hace del baño cual es el tto ?

A

observacion

Solo es cx si es mas 1.5 cms culaquier edad o persiste mas de 2 años

57
Q

Tecnica qx de eleccion para la reparacion de una hernia posincicional es ?

A

Rives

58
Q

cual es otro nombre de la hernia ventral?

A

Posincicional

59
Q

Diametro considerado criterio dx de aneurisma aorta abdominal ?

A

mas 3 cms

60
Q

pt con dolor en CSD , icterico con antecedente de colescistectomia cual es el dx ?

A

Coledocolitiasis
Estudio inicial USG

61
Q

triada de RIGLER ?

A

lito en intestino, Nivels hidroaereos , Neumobilia

62
Q

pt con pseudoquiste pancreatico cual es el manejo ?

A

observacion
(ya que la evolucion natural del pseudoquiste es la RESOLUCION )

63
Q

pt con pseudoquiste pancreatico cual es el manejo ?

A

observacion
(ya que la evolucion natural del pseudoquiste es la RESOLUCION )

64
Q

tto de Colangitis supurativa ?

A

Piperaciclina / Tazobactam
Descompresion por CPRE

65
Q

Tipo de sx Mirizzi tipo 1 ?

A

Fistul involucra mas 2/3 de la circunferencia del conducto biliar

66
Q

Criterio USG para el Dx de Coledocolitiasis ?

A

Dilatacion via biliar mas 6 mm

67
Q

Hernia del borde antimesenterico del intestino con estrangulacion?

A

Richter

68
Q

Causa mas frec de abseso hepatico piogeno ?

A

E. Colli

69
Q

Tratamiento inicial de acalasia ?

A

Cardiomiotomia he HHELLER
2.-El tto qx concomitante es FUNDUPLICATURA PARCIAL
3.-No candidato a cx es Toxina botulinica
4.- tt acalasia terminal que no responde a miotomia : ESOFAGECTOMIA CON ASCENSO GASTRICO

70
Q

Formula para reemplazo de liquidos inicial en pt pediatrico de 3 años con choque hemorragico ?

A

20 ml/ kg

71
Q

Formula para reemplazo de liquidos inicial en pt pediatrico de 3 años con choque hemorragico ?

A

20 ml/ kg

72
Q

Es consderada la triada Letal o de la Muerte ?

A

Coagulopatia , Hipotermina y Acidosis

73
Q

pt con ULCERA PEPTICA se realiza endoscopia encontrando ULCERA GASTRICA EN INSISURA ANGULAR a que tipo de ulcera corresponde en Clasificacion JHonson :

A

Tipo 1

74
Q

Principal Fac Risk para presentar Sangrado digestivo por Ulcera Peptica?

A

AINE

75
Q

opcion farmacologica para pt con antecedente ulcera peptica si son necesarios los AINES?

A

Celecoxib + IBP

76
Q

pt con STDA y risk de evento adverso SA de anemia se recmienda HB de ?

A

mas 9 gr dl

77
Q

tto usado en Ulcera Peptica Aguda Complicada que tecnica ?

A

Graham patch

78
Q

tto usado en Ulcera Peptica Aguda Complicada que tecnica ?

A

Graham patch

79
Q

estudio dx nindicado en sospecha de Ulcera gastrica?

A

Esofagogastrodudodenoscopia con biopsia

80
Q

Estudio Dx mas util en perforacion duodenal SA ulcera gastrica ?

A

TAC abdominal
tto : si se cnfirma dx QX urgente

81
Q

estudio de imagen que cornfirma Volvulo sigmoides ?

A

TAC
Fact Raisk: Retras mental

82
Q

cual esla imagen radiologica caracteristica de Malrotacion de intestino medio?

A

Aucencia del asa C duodenal

83
Q

Etiologia de Pancreatitis ?

A

azatioprina

84
Q

Manejo de pancreatitis aguda por etiologia de pancreatitis aguda?

A

Manejo conservador e iniciar alimentacion en las primeras 48 horas.
PCR marcador serico para gravedad

85
Q

Antibiotico recomendado para Pancreatitis aguda infeccioso?

A

IMIPENEM
SE da si hay elevacion de PCR

86
Q

Antibiotico recomendado para Pancreatitis aguda infeccioso?

A

IMIPENEM
SE da si hay elevacion de PCR

87
Q

pt con pancreatitis aguda quien en tac se reportan INFLAMACION PERIPANCREATICA que baltazar es ?

A

C

88
Q

Tipo de hx qx en donde en cx colecistectomia se rompe vesicula ?

A

clase 3 hx contaminada

89
Q

tipos de Infeccion de Herida qx ISQ?

A

Superficial: se limita a piel y tejido subcutaneo
PROFUNDA: FASCIA Y CAPAS musculares

90
Q

tipos de Infeccion de Herida qx ISQ?

A

Superficial: se limita a piel y tejido subcutaneo
PROFUNDA: FASCIA Y CAPAS musculares

91
Q

Cuanto tiempo despues de la plastia umbilical con MALLA se considera infeccion de sitio QX ?

A

1 año
(en sitio qx nl si se infecta se define con infeccion del sitio qx si se presenta en los primeros 30 dias )

92
Q

Triada de embarazo ectopico?

A

Dlor abdominal, amenorrea y sangrado trasvaginal
1.-maS frecuente en AMPULA
2.-dx: USG trasvaginal
2.-si hay duda: Hacer laparoscopia dx

93
Q

Estandar de oro dx para obstruccion por Adherencias abdominales:

A

TAC abdomen
(se da manejo conservador hasta 72 hrs antes de decidir cx)

94
Q

DX de Megacolon Toxico?

A

Dilatacion colonica mas 6 cms en TAC abdomen
Causa C. Difficile /tto Metronidazol

95
Q

Metodo Dx de torcion Ovarico ?

A

USG Doppler

96
Q

Estandar de oro para diverticulitis?

A

TAC ABDOMEN

97
Q

Mediador inmunologico suceptible en pt con Abcseo hepatico Amebiano?

A

HLADR-3

98
Q

PT CON abCESO AMEBANO MAS 11 CMS CUAL ES EL MANEJO ?

A

puncion percutanea

(criterio para puncion percutanea absceso mas 10 cms )

99
Q

PT CON abCESO AMEBANO MAS 11 CMS CUAL ES EL MANEJO ?

A

puncion percutanea

(criterio para puncion percutanea absceso mas 10 cms )

100
Q

En hernia Hiatal que estudio es impresindible para decidir el tipo de fundiplicatura a realizar ?

A

Manometria

101
Q

Pt con Hernia umbilical con criterior para CX ….cuanto tiempo debe suspender el Tabaco para cx electiva?

A

1 mes (4 SEMANAS )

ya que el tabaco inhibe produccion antiproteasasdando desesquilibrio del sistema proteasa-antiproteasa produciendi degradacion acelerada de COLAGENO)

102
Q

Factor de riesgo mas importante para desarrollo de Hernia Posincicional ?

A

infeccion del sitio qx

103
Q

Factor de riesgo mas importante para desarrollo de Hernia Posincicional ?

A

infeccion del sitio qx

104
Q

Marcado de severidad en un pt con pancreatitis aguda al ingreso?

A

APACHE MAS 8
1.-Indicacion de cx en pancreatitis no biliar: Necrosis pancreatica aseptica mas 50%

105
Q

Marcado de severidad en un pt con pancreatitis aguda al ingreso?

A

APACHE MAS 8
1.-Indicacion de cx en pancreatitis no biliar: Necrosis pancreatica aseptica mas 50%

106
Q

Riesgo de colecistectomia aparoscopica?

A

RIESGO DE LESION DE LA VIA BILIAR

factor de risk para colelitiasis Perdida de peso rapida

107
Q

Farmaco asociado a litisis biliar ?

A

anticonceptivos orales

108
Q

que se espera encontrar en Colecistectomia Litiasica Agudizada ?

A

Pared engrosada mas 5 mm , Liquido perivesicular , Signo de MURPRHY sonografico +

TTO eleccion Analgesia y Colescistectomia Laproscopica dentro de las 72 horas

109
Q

que se espera encontrar en Colecistectomia Litiasica Agudizada ?

A

Pared engrosada mas 5 mm , Liquido perivesicular , Signo de MURPRHY sonografico +

TTO eleccion Analgesia y Colescistectomia Laproscopica dentro de las 72 horas

110
Q

En pt con dx incierto de Colecistitis aguda se realiza escaneo con HIDA que se espera encontrar ?

A

Ausencia de llenado en la vesicula biliar

111
Q

Factor de risk de colecistitis acalculosa ?

A

Inmunosupresion VIH
TTO: Colecistectomia Urgente

112
Q

Factor de risk de colecistitis acalculosa ?

A

Inmunosupresion VIH
TTO: Colecistectomia Urgente

113
Q

Agente etiologico mas frecuente de Colecistitis Acalculosa En pt con VIH ?

A

CMV Y criptosporidium

114
Q

Fact Risk de Colecistitis aguda acalculosa?

A

Nutricion parenteral total

115
Q

Estudio gold Estandar para SX Dolor Abdominal ?

A

TAC

116
Q

Como se denomina a una Peritonitis secundaria que persiste mas 48 hrs post a cx ?

A

Peritonitis Terciaria

117
Q

Estudio de elccion para SX doloroso Abdominal Agudo ?

A

TAC helicoidal con recontruccion
ORO Angiografia
Inicial RX

118
Q

Estudio de elccion para SX doloroso Abdominal Agudo ?

A

TAC helicoidal con recontruccion
ORO Angiografia
Inicial RX

119
Q

Triada clasica de la angina intestinal?
La angina abdomina o isquemia mesenterica cronica

A

Dolor Abdominal , miedo a comer y descenso de peso

120
Q

Manejo de eleccion para perforacion de ulcera peptica?

A

Abordaje Laparoscopica

121
Q

Que Hallazgo Radiologico se puede evidenciar el Volvulo Sigmoides ?

A

Signo U invertida

TTO elccion Sigmoidoscopia Rigida
TTO definitivo Reseccion intestinal con anastomosis primaria.

122
Q

En Que semana de gestacion se desarrolla la malrotacion intestinal ?

A

DECIMA semana
TTO de Eleccion Procedimiento de LADD

123
Q

Principal Factor de RISK para CA vesicular ?

A

LItos mas 3 cms
ADENOCARCINOMA Estirpe Hitologica mas frecuente

124
Q

es una neoplasia rara del epitelio biliar que se caracteriza por ICTERICIA INDOLORA ?

A

Colangiocarcinoma
Localizacion Principal Perihiliar
Estudio de eleccion: colangioresonancia

125
Q

en CX electiva cual es el tiempo ideal para poner profilaxis IV ATB ?

A

30-60 MINUTOS nates de CX
2.- El vello corporal se corta con tijera previo a cx
3.-Lavado de manos antes cx 3 minutos

126
Q

Cual es considerada una perdida de sangre mayor que demanda una dosis extr a de ATB profilactico en CX?

A

MAS 1500 ml

127
Q

Cual es considerada una perdida de sangre mayor que demanda una dosis extr a de ATB profilactico en CX?

A

MAS 1500 ml

128
Q

cual es la cifra de HBA1C que se recomienda en un pt diabetico para realizar procedimiento QX ?

A

Menos 7 %

129
Q

en pt con Embarazo Ectopico que se da Metrotexato cuanto tiempo se debe dar Anticonceptivo?

A

3 meses

130
Q

que tamaño de aneurisma aortico demanda una reparacion electiva ?

A

mas 5.5 cm

131
Q

Complicacion tardia mas frec con apendicitis aguda ?

A

Absceso Residual

Tempprana: infeccion hx qx

132
Q

Que tamaño de ovario Predispone a torcion Ovarica ?

A

mas 6 cms

133
Q

Cuanto tiempo debe esperar para realizar una colonoscopia posterior a un cuadro de diverticulitis aguda ?

A

6 semanas

134
Q

Tto de eleccion de Trombosis venosa Mesenterica ?

A

Heparina

135
Q

Tto de eleccion de Trombosis venosa Mesenterica ?

A

Heparina

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