GPHC Flashcards by Ophelie Boivin

Nommer 4 causes d’acouphènes PULSATILES

Myoclonies
Haut débit sanguin
Malformation artérioveineuses
Tumeur vasculaire de l’OM

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Nommer 8 causes d’acouphènes NON-PULSATILES

(M-POETICS)

Maladie de Ménière
Presbyacousie
-Ototoxiques Rx
-Dysfonction trompe d’Eustache
Trauma acoustique
Infections
Conduit auditif obstrué
SNC tumors

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3 éléments clés à l’histoire d’une ANGINE STABLE

DRS
Provoqué à l’effort/stress
-Soulagé en <10 mins

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Que peut-on retrouver à l’examen physique d’une ANGINE STABLE s’il y a présence dHVG?

Choc apexien déplacé et/ou B3/B4

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Quelle position permet de mieux entendre une régurgitation mitrale à l’auscultation?

Décubitus latéral

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Quelle est la triade clé de l’angine instable

De repos (>15 min)
De novo (<8 sems)
Crescendo (pire qu’avant)

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Quels examens régionaux doit-on effectuer en cas d’IDM (outre cardiologique) et que recherche-t-on? (2)

Pulmonaire (crépitants)
Périphérique (6P de la maladie artérielle périphérique et OMI)

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Peut-on avoir un OMI en syndrome coronarien aigu?

Oui, si atteinte du VD

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4 conditions clés de l’insuffisance cardiaque (TOCC)

TVC augmenté et RHJ
OMI
Congestion hépatique (hépatomégalie et ascite)
Crépitants bilatéraux

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5 stigmates de l’endocardite infectieuse

Souffle de régurgitation de novo ou exacerbé
Hémorragie conjonctivale
Lésions de Janeway
Nodules d’Ostler
Tâche de Ruth

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Quelles valves sont principalement affectées par l’endocardite?

Mitrale et aortique

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Nommer une population à risque d’endocardite infectieuse du coeur droit

UDIV

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4 éléments clés de la fibrillation auriculaire

Intolérance à l’effort
Étourdissements, agitation
Palpitations
Pouls irrégulièrement irrégulier

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À propos du du signe de Kussmaul

a) Définition
b) À quelle maladie est-il associé?

a) Distension jugulaire augmentée à l’inspiration

b) Insuffisance cardiaque droite

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3 éléments clés de l’insuffisance cardiaque droite

Hypervolémie: TVG augmentée, RHJ +, ascite, OMI, ansarque
Hépatomégalie avec congestion
HypoTA

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4 éléments clés de l’insuffisance cardiaque gauche

TVC augmentée
Surcharge pulmonaire (crépitants bilatéraux aux bases)
Anomalies choc apexien et pouls
Signes d’ICD

À quelle condition est associé un étalement ou déplacement du choc apexien?

HVG et possiblement ICG

À quelle condition cardiologique est souvent associé l’oedème aigu du poumon

Insuffisance cardiaque gauche

4 éléments clés de l’oedème aigu du poumon

Dyspnée extrême avec bruits respiratoires
Toux et wheezing ++
FC augmenté, pâleur, cyanose, diaphorèse
Crépitants fins bilatéraux en inspiration

4 éléments clés de la péricardite aiguë

Syndrome viral (si viral)
Dlr pleurétique
Position (pire en décubitus et soulagée penché vers l’avant)
Frottement péricardique

5 éléments clés de la tamponnade cardiaque

Dyspnée
Pouls paradoxal

Triade de Beck
- HypoTA
- TVC augmentée
- Bruits cardiaques assourdis

3 éléments clés de la dissection aortique aiguë

Dlr thoracique aiguë déchirante, irradiant au dos
Déficit des pouls
Différence TAS >20mmHg entre les 2 bras

3 éléments clés de la rupture de l’AAA

Dlr abdo et/ou dorsale sévère
Masse épigastrique pulsatile et sensible
Choc hypovolémique

À partir de quelle diamètre un anévrisme de l’AA est considéré à risque?

3 cm

Quel est la meilleure méthode diagnostique de la **rupture de l'AAA**

Échographie de chevet

Quels sont les 6P de l'insuffisance artérielle?

Pain Pulselessness Pâleur Poïkilotherme (froid) Paresthésie Paralysie

3 éléments clés de l'insuffisance artérielle vs 2 de l'insuffisance veineuse

Insuffisance artérielle: - Douleur et claudication - 6P - Index tibio-brachial diminué Insuffisance veineuse: - OMI - Dermatite de stase

Quel est le principal facteur de risque pour a) L'insuffisance artérielle (MAP) b) L'insuffisance veineuse

a) Diabète b) Thrombophlébite profonde (syndrome post-phlébitique)

3 facteurs de risque de la thrombose veineuse profonde

Obésité, grossesse et ATCD thrombophlébite

4 éléments clés de la **thrombose veineuse profonde**

- Tumor (OMI unilatéral) - Calor - Dolor

Quel score permet de déterminer le risque d'embolie pulmonaire?

Score de Wells

3 éléments clés de l'**insuffisance aortique**

- Souffle diastolique descrescendo - TA différentielle augmentée - Choc apexien décalé/étalé

Quelles sont les principales causes de l'**insuffisance aortique** a) Aiguë (2) b) Chronique (1)

a) Endocardite et dissection de l'aorte ascendante b) Dégénérescence valvulaire/racine aortique

Triade de la sténose aortique

Angine, syncope, dyspnée

À quelle condition est associée un pouls parvus tardus?

Sténose aortique (si sévère)

Quel type de souffle retrouve-t-on en sténose aortique?

Crescendo descrendo

3 éléments clés de l'**insuffisance mitrale**

- Souffle holosystolique au foyer mitral - Choc apexien décalé et hyperkinétique - Souffle augmenté par Handgrip

Quelle infection peut engendrer une insuffisance mitrale?

Endocardite

3 éléments clés de la **sténose mitrale**

- Roulement diastolique decrescendo-crescendo - Signes d'HTP - FA et signes d'embolisation