Épanchement pleural Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux. Dans l’épanchement pleural, le patient présentera une douleur thoracique pleurale qui pourra parfois être référée à la nuque et à l’épaule.

A

Vrai

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2
Q

Comment seront les vibrations vocales en présence d’un épanchement pleural ?

A

Absentes du côté de l’épanchement

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3
Q

Quel est le volume de liquide normalement contenu dans l’espace pleural ?

A

10 à 20mL

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4
Q

Le liquide pleural normal est :

a. Pauvre en protéines
b. Riche en protéines

A

a. Pauvre en protéines

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5
Q

À quel endroit le liquide pleural fini-t-il par s’évacuer ?

a. Dans l’oreillette droite
b. Dans l’oreillette gauche
c. Dans le sinus coronaire
d. Dans la cavité péritonéale

A

a. Dans l’oreillette droite

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6
Q

Quelle est la physiopathologie derrière les épanchements transsudatifs ?

A

Augmentation de la pression hydrostatique et diminution de la pression oncotique

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7
Q

Identifie 4 causes fréquentes de transsudats au niveau pleural.

A
  1. Insuffisance cardiaque
  2. Cirrhose avec ascite
  3. Syndrome néphrotique
  4. Péricardite constrictive
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8
Q

Quelle est la physiopathologie derrière les épanchements exsudatifs ?

A

Augmentation de la perméabilité capillaire, entraînant une exsudation de liquides, de protéines, de cellules et d’autres constituants du sérum.

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9
Q

Identifie 5 causes relativement fréquentes d’exsudats au niveau pleural.

A
  1. Pneumonie
  2. Néoplasie
  3. Embolie pulmonaire
  4. Infection virale
  5. Tuberculose
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10
Q

Au niveau du thorax, une pancréatite pourrait entraîner :

a. Un transsudat
b. Un exsudat

A

b. Un exsudat

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11
Q

Un patient présente un mésothéliome. Il est à risque d’avoir :

a. Un transsudat
b. Un exsudat

A

b. Un exsudat

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12
Q

Un patient présente une sarcoïdose. Il est à risque d’avoir :

a. Un transsudat
b. Un exsudat

A

b. Un exsudat

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13
Q

Identifie 2 conditions qui peuvent entraîner à la fois un exsudat et un transsudat au niveau pleural.

A
  1. Embolie pulmonaire
  2. Hypothyroïdie
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14
Q

Parmi les conditions suivantes, laquelle n’est pas à risque d’engendrer un exsudat ?

a. Embolie pulmonaire
b. Infection virale
c. Pancréatite
d. Péricardite constrictive
e. Pleurésie tuberculeuse

A

d. Péricardite constrictive (ferait plutôt un transsudat)

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15
Q

CLP : La radiographie thoracique standard sera anormale en présence de ___________ (1) de liquide, alors que la radiographie thoracique en décubitus latéral sera anormale en présence de ______________ (2) de liquide.

A
  1. 250 mL
  2. 50 mL
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16
Q

Qu’est-ce qui distingue principalement l’épanchement chyleux de l’épanchement chyliformes ?

A

L’épanchement chyleux sera riche en triglycérides, contrairement aux épanchements chyliformes qui sont pauvres en triglycérides.

17
Q

Identifie 2 conditions qui justifieront un taux élevé de GR à l’analyse du liquide pleural.

A
  1. Traumatisme
  2. Néoplasie
18
Q

CLP : Une présence de plus de ______________________________ polynucléaires/mm3 à l’analyse du liquide pleural oriente le diagnostic vers un empyème.

A

50 000

19
Q

Identifie 2 conditions qui justifieront un taux élevé de lymphocytes à l’analyse du liquide pleural.

A
  1. Pleurésie tuberculeuse
  2. Néoplasie maligne
20
Q

Parmi les conditions suivantes, laquelle ne s’associe pas à une diminution du pH du liquide pleural ?

a. Néoplasie
b. Pneumonie bactérienne avec empyème
c. Pleurésie tuberculeuse
d. Embolie pulmonaire
e. Pleurésie rhumatoïde

A

d. Embolie pulmonaire

21
Q

Quels sont les 3 critères de Light ?

A
  1. Ratio (Protéines pleurales/Protéines sérum) supérieur ou égal à 0.5
  2. Ratio (LDH pleural/LDH sérum) supérieur ou égal à 0.6
  3. LDH pleural plus de 2/3 de la LSN
22
Q

Combien de critères de Light devons-nous avoir pour confirmer la présence d’un transsudat ?

A

Zéro (1 critère pour exsudat)