GPC PROSTATITIS AGUDA Flashcards

1
Q

DEFINICION

A

infeccion aguda de la prostata caracterizada por sintomas locales como disuria, frecuencia, dolor suprapubico, pelvico y perineal y sistemicos como fiebre, escalofrios, mialgias etc donde el uropatogeno mas comun en E. coli

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2
Q

EPIDEMIOLOGIA

A
  • asociada a infeccion del tracto urinario bajo
  • 2-5% de frecuencia
  • principales factores de riesgo son crecomiento prostatico, ETS, sintomas del tracto inferior, reflujo intraprostatico, fimosis, estenosis de uretra, epididimitis, manipulacion del tracto inferior, biopsia de prostata, sondas
  • etiologia es infeccion ascendente, o despues de instrumenacion uretral o prostatica
  • 27% tiene antecedente de manipulacion, en su mayoria biopsias
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3
Q

DIAGNOSTICO

A
  • HC es la piedra angular
  • EF abdomen, genitales externos y tacto rectal
  • no hacer masaje prostatico
  • se debe suspender la Exploracion prostatica si hay dolor o temperatura o crepitos
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4
Q

EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE

A
  • hacer BHC, EGO, urocultivo, hemocultivo
  • USG pelvico en sintomas severos o retencion urinaria
  • USG transrrectal o tac cuando son refractarios a manejo inicial o se sospeche absceso
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5
Q

TTO

A
  • aminoglucosidos combinados con cefalosporinas de amplio espectro o penicilina
  • cefalosporinas de tercera g o quinolonas parenterales hasta que desaparezcan fiebre o sepsis
  • si retencion urinaria hay que hacer sondaje
  • hospitalizar si hay fiebre, vomitos, deshidratacion severa, taquicardia, taquipnea u otro dato de sepsis
  • drenaje de absceo o incision en px seleccionado
  • AINES para la fiebre
  • duracion del tto es por 4 sem
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6
Q

ALGORITMO

A

HC y EF le pedimos sus labs y vemos si esta muy enfermo o con sepsis, si NO le damos tto ambulatorio, si mejora es por 4 sem, si no mejora se hospitaliza, si lo vemos grave o con sepsis es tto hospitalario, si se sospecha retencion urinaria sondeamos, si mejora tto por 4 sem, si no mejora le pedimos tac o usg transrrectal y si hay absceso se drena, si no se cambia de antibiotico

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