GPC PROSTATITIS AGUDA Flashcards
1
Q
DEFINICION
A
infeccion aguda de la prostata caracterizada por sintomas locales como disuria, frecuencia, dolor suprapubico, pelvico y perineal y sistemicos como fiebre, escalofrios, mialgias etc donde el uropatogeno mas comun en E. coli
2
Q
EPIDEMIOLOGIA
A
- asociada a infeccion del tracto urinario bajo
- 2-5% de frecuencia
- principales factores de riesgo son crecomiento prostatico, ETS, sintomas del tracto inferior, reflujo intraprostatico, fimosis, estenosis de uretra, epididimitis, manipulacion del tracto inferior, biopsia de prostata, sondas
- etiologia es infeccion ascendente, o despues de instrumenacion uretral o prostatica
- 27% tiene antecedente de manipulacion, en su mayoria biopsias
3
Q
DIAGNOSTICO
A
- HC es la piedra angular
- EF abdomen, genitales externos y tacto rectal
- no hacer masaje prostatico
- se debe suspender la Exploracion prostatica si hay dolor o temperatura o crepitos
4
Q
EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE
A
- hacer BHC, EGO, urocultivo, hemocultivo
- USG pelvico en sintomas severos o retencion urinaria
- USG transrrectal o tac cuando son refractarios a manejo inicial o se sospeche absceso
5
Q
TTO
A
- aminoglucosidos combinados con cefalosporinas de amplio espectro o penicilina
- cefalosporinas de tercera g o quinolonas parenterales hasta que desaparezcan fiebre o sepsis
- si retencion urinaria hay que hacer sondaje
- hospitalizar si hay fiebre, vomitos, deshidratacion severa, taquicardia, taquipnea u otro dato de sepsis
- drenaje de absceo o incision en px seleccionado
- AINES para la fiebre
- duracion del tto es por 4 sem
6
Q
ALGORITMO
A
HC y EF le pedimos sus labs y vemos si esta muy enfermo o con sepsis, si NO le damos tto ambulatorio, si mejora es por 4 sem, si no mejora se hospitaliza, si lo vemos grave o con sepsis es tto hospitalario, si se sospecha retencion urinaria sondeamos, si mejora tto por 4 sem, si no mejora le pedimos tac o usg transrrectal y si hay absceso se drena, si no se cambia de antibiotico