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BLOQUE 2. FARMACOLOGIA EQUIPO 1 > GOTA Y ARTRITIS REUMATOIDE > Flashcards

GOTA Y ARTRITIS REUMATOIDE Flashcards

1
Q

Detiene la división celular en la fase G1 al interferir en la formación de los microtúbulos y husos mitóticos. Reduce la respuesta inflamatoria al disminuir la secreción de factores quimiotácticos provocada por cristales de urato y aniones superóxido por neutrófilos activados

A

Colchicina

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2
Q

Agonista de receptores glucocorticoides, de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora

A

Dexametasona

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3
Q

Hormona corticosuprarrenal de potencia intermedia. Agonista de receptores glucocorticoides, tiene efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y metabólicos, como el metabolismo de la glucosa y lipídico para aumentar la glucemia

A

Prednisona

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4
Q

Antiinflamatorio esteroideo de acción intermedia. Agonista de receptores glucocorticoides, tiene efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y metabólicos, como el metabolismo de la glucosa y lipídico para aumentar la glucemia

A

Acetato de Metilprednisolona

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5
Q

Antigotoso. Inhibidor de la xantina oxidasa, que se encarga de la oxidación de hipoxantina a xantina, y de esta a ácido úrico. Reduce los niveles plasmáticos y urinarios de ácido úrico

A

Alopurinol

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6
Q

Uricosúrico. Bloqueador del transportador de aniones URAT-1 (intercambio de urato por lactosa, nicotinato o cloruro). Inhibe la absorción activa de ácido úrico en el túbulo contorneado proximal y reduce las concentraciones séricas de urato. También es un inhibidor competitivo de la secreción de ácidos orgánicos débiles

A

Probenecid

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7
Q

Antimetabolito inhibidor competitivo de la dihidrofolato reductasa (DHFR), interfiere con la síntesis de ADN, reparación y replicación celular, causando la muerte celular

A

Metotrexato

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8
Q

Su mecanismo de acción aún no está bien determinado. Puede ejercer su efecto contra las especies de Plasmodium al concentrarse en las vesículas ácidas del parásito e inhibir la polimerización del hemo. También puede inhibir ciertas enzimas por su interacción con el ADN.

A

Cloroquina

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9
Q

Su mecanismo de acción aún no está bien determinado. Posee varias actividades farmacológicas, estas incluyen interacción con el grupo sulfhidrilo, modulación de las actividades enzimáticas, la unión al ADN, estabilización de las membranas lisosómicas, inhibición de la formación de prostaglandinas, quimiotaxis de polimorfonucleares y fagocitosis, posible interferencia con la producción de monocitos de la IL-1 y la inhibición de la liberación de superóxido de neutrófilos

A

Hidroxicloroquina

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10
Q

Anticuerpo monoclonal quimérico de tipo IgG1 inhibidor de la actividad del TNF-α (factor de necrosis tumoral alfa)

A

Infliximab

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11
Q

FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE COLCHICINA

A
  • VA: Oral
  • A: Biodisponibilidad 25-50%
  • D: Se encuentra en altas concentraciones en riñón, bazo, hígado, tracto gastrointestinal y leucocitos Unión a proteínas: <30%
  • M: Hepático por medio de P-gp y CYP3A4
  • E: Biliar
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12
Q

FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE DEXAMETASONA

A
  • VA: Oral, oftálmica, tópica y ótica
  • A: Biodisponibilidad: 86%
  • D: Se distribuye en el organismo de forma amplia en músculo, riñón, piel, intestino e hígado Unión a proteínas: 70%
  • M: Hepático por medio de CYP3A4
  • E: Renal
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13
Q

FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE PREDNISONA

A

-VA: Oral
-A: Los alimentos aumentan su absorción
Biodisponibilidad: 92%
-D: Unión a proteínas: 70% a la transcortina y albúmina de forma reversible
-M: Metabolismo hepático, dando lugar a su forma activa prednisolona
-E: Renal

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14
Q

FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE ACETATO DE METILPREDNISOLONA

A

-VA: Oral, IV, IM
-A: Los alimentos retrasan la absorción pero no la reducen
Biodisponibilidad oral: 80%
-D: Unión a proteínas: 62%, solamente a la albúmina
-M: Hepático
-E: Renal

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15
Q

FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE ALOPURINOL

A
  • VA: Oral, IV
  • A: Biodisponibilidad: 67-90%
  • D: No se une a proteínas plasmáticas
  • M: Hepático (70%), metabolizado rápidamente a oxipurinol a través de la xantina oxidasa y aldehído-oxidasa
  • E: Renal
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16
Q

FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE PROBENECID

A
  • VA: Oral
  • A: Biodisponibilidad: <90%
  • D: Unión a proteínas: 80-99% especialmente a la albúmina
  • M: Hepático
  • E: Renal
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17
Q

FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE METOTREXATO

A
  • VA: Oral
  • A: Los alimentos reducen el Cmax en un 50% y retrasa la absorción
  • D: Se encuentra en concentraciones altas en forma de poliglutamatos en hígado, riñones y bazo
  • M: Hepático (10%), intracelular y en la microbiota intestinal
  • E: Renal
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18
Q

FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE CLOROQUINA

A
  • VA: Oral
  • A: Rápida y completa
  • D: Se encuentra en altas concentraciones en corazón, riñón, pulmón e hígado
  • M: Hepático
  • E: Renal
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19
Q

FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE HIDROXICLOROQUINA

A
  • VA: oral
  • A: Biodisponibilidad 30 al 100%
  • D:Se une fuertemente a células que contienen melanina (ojos y piel)
  • M: Hepático
  • E: Renal
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20
Q

FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE INFLIXIMAB

A

-VA: IV
-A: Se absorbe completamente
Inicia su efecto entre el tercer y séptimo día
-D: Vd: 3-6 L
-M: No se conoce
-E: T1/2e: 7-12 días

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21
Q

CLASIFICACIÓN B EN EL EMBARAZO POR LA FDA

A
  • Probenecid

- Infliximab

22
Q

CLASIFICACIÓN C EN EL EMBARAZO POR LA FDA

A
  • Colchicina
  • Dexametasona
  • Prednisona
  • Acetato de Metilprednisolona
  • Alopurinol
  • Cloroquina
  • Hidroxicloroquina
23
Q

CLASIFICACIÓN X EN EL EMBARAZO POR LA FDA

A

Metotrexato

24
Q 
Se usa como tratamiento para:
Gota aguda
Artritis gotosa
Hiperuricemia
Esclerosis sistémica
Fiebre mediterránea familiar
A

Colchicina

25
Q

Se usa como tratamiento para:

Gota
Artritis gotosa
Artritis reumatoide (terapia puente) Hipercortisolismo
A

Dexametasona

26
Q 
Se usa como tratamiento para:
Gota
Artritis reumatoide (terapia puente) Insuficiencia suprarrenal Polimialgia reumática
Dermatitis
Enfermedad de Addison
Síndrome adrenogenital
A

Prednisona

27
Q 
Se usa como tratamiento para:
Artritis gotosa
Artritis reumatoide (terapia puente) Gota
A

Acetato de Metilprednisolona

28
Q

Se usa como tratamiento para:

Gota
Cálculos urinarios Hiperuricemia
Síndrome de Lesh-Nyhan

A

Alopurinol

29
Q

Se usa como tratamiento para:

Hiperuricemia Gota
Artritis gotosa

A

Probenecid

30
Q

Se usa como tratamiento para:
Artritis reumatoide
Artritis reumatoide juvenil Enfermedad de Crohn Leucemia linfoide aguda Psoriasis

A

Metotrexato

31
Q

Se usa como tratamiento para:

Artritis reumatoide Espondiloartritis Paludismo Amebiasis

A

Cloroquina

32
Q

Se usa como tratamiento para:

Artritis reumatoide Espondiloartritis
Paludismo
Lupus eritematoso sistémico

A

Hidroxicloroquina

33
Q

Se usa como tratamiento para:

Artritis reumatoide Psoriasis en placas Enfermedad de Crohn Espondilitis anquilosante Colitis ulcerosa

A

Infliximab

34
Q

EFECTOS ADVERSOS DE COLCHICINA

A 
Náusea
Vómito
Diarrea
Dolor abdominal Depresión medular Anemia aplásica Gastropatía hemorrágica Coagulación intravascular diseminada
Rash maculopapular
35
Q

EFECTOS ADVERSOS DE DEXAMETASONA

A

Atrofia cutánea
Hiperglucemia
Síndrome de Cushing Desequilibrio hidroelectrolítico Visión borrosa Infecciones Osteoporosis Fractura ósea Osteonecrosis Cataratas
Euforia

36
Q

EFECTOS ADVERSOS DE PREDNISONA

A

Úlcera gástrica Úlcera duodenal Sofocos
Depresión Irritabilidad Amenorrea Impotencia sexual
Acné

37
Q

EFECTOS ADVERSOS DE ACETATO DE METILPREDNISOLONA

A

Síndrome de Cushing
Hipertensión arterial Visión borrosa Infecciones Osteoporosis Fractura ósea Osteonecrosis Cataratas
Euforia

38
Q

EFECTOS ADVERSOS DE ALOPURINOL

A 
Insuficiencia renal progresiva
Cálculos de Xantinas
Ataques agudos de artritis gotosa
Urticaria
Necrólisis epidérmica tóxica Síndrome de Stevens- Johnson
Fiebre
Mialgias Hepatomegalia
39
Q

EFECTOS ADVERSOS DE PROBENECID

A 
Irritación del tracto gastrointestinal leve Alopecia
Ataque agudo de gota Litiasis renal
Dermatitis
Prurito
Síndrome de Stevens-Johnson Urticaria
40
Q

EFECTOS ADVERSOS DE METOTREXATO

A 
Herpes zoster
Estomatitis
Mielosupresión grave
Úlcera bucal
Leucopenia Trombocitopenia Pancitopenia Nefrotoxicidad
41
Q

EFECTOS ADVERSOS DE CLOROQUINA

A 
Visión borrosa
Diplopía
Ojos de buey Retinopatía pigmentaria Discromatopsia Opacidades corneales Hemólisis 
Vasodilatación
Arritmias
Decoloración de uñas
42
Q

EFECTOS ADVERSOS DE HIDROXICLOROQUINA

A

Visión borrosa Diplopía
Ojos de buey Retinopatía Hipotensión
Hemólisis Vasodilatación Arritmias Decoloración de uñas

43
Q

EFECTOS ADVERSOS DE INFLIXIMAB

A 
Fiebre
Urticaria
Hipo o hipertensión Náusea
Cefalea
Síndrome tipo lúpico Edema
Prurito
Infecciones
44
Q

INTERACCIONES DE COLCHICINA

A

Alcohol: Puede disminuir la acción del fármaco
Claritromicina: puede dar lugar a un aumento de las concentraciones plasmáticas de colchicina y a un mayor riesgo de toxicidad
Inhibidores de CYP3A4:
Posible potenciación de la actividad de colchicina

45
Q

INTERACCIONES DE DEXAMETASONA

A

Aminoglutetimida: Riesgo de la pérdida de la supresión adrenal inducida por dexametasona
Anfotericina B: Posible aumento de la hipokalemia con riesgo de toxicidad
Anticoagulantes orales:
Posible aumento o reducción del efecto anticoagulante

46
Q

INTERACCIONES DE PREDNISONA Y ACETATO DE METILPREDNISOLONA

A

AINE: Podría aumentar el riesgo de úlcera péptica y hemorragia digestiva
Antiácidos: Podrían reducir a altas dosis la absorción de prednisona
Anticoagulantes orales:
Posible aumento o reducción del efecto anticoagulante
Antidiabéticos: Los glucocorticoides pueden aumentar los niveles de glucosa

47
Q

INTERACCIONES DE ALOPURINOL

A

Didanosina: Puede resultar en un aumento de las concentraciones séricas de didanosina
Antiácidos: Podría reducir la absorción del alopurinol y sus efectos
Antiepilépticos: Riesgo de acumulación y toxicidad del antiepiléptico por inhibición de su metabolismo

48
Q

INTERACCIONES DE PROBENECID

A

Ketorolaco: Puede resultar en un aumento de las concentraciones plasmáticas ketorolaco y toxicidad (náuseas, ulceración gástrica, dolor de cabeza, edema)
Salicilatos: Contrarrestan el efecto de probenecid

49
Q

INTERACCIONES DE METOTREXATO

A

Leflunomida: Puede resultar en una mayor exposición de metotrexato y un mayor riesgo de hepatotoxicidad y toxicidad de la médula ósea
AINE: Reducen la excreción renal de metotrexato con aumento importante de la toxicidad

50
Q

INTERACCIONES DE CLOROQUINA Y HIDROXICLOROQUINA

A

Prolongadores del intervalo QT: Riesgo de potenciación sobre el intervalo QT y de arritmias cardiacas graves

51
Q

INTERACCIONES DE INFLIXIMAB

A

Abatacept: Posible aumento del riesgo de infecciones graves

BLOQUE 2. FARMACOLOGIA EQUIPO 1 (9 decks)

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