GOTA Y ARTRITIS REUMATOIDE Flashcards
Detiene la división celular en la fase G1 al interferir en la formación de los microtúbulos y husos mitóticos. Reduce la respuesta inflamatoria al disminuir la secreción de factores quimiotácticos provocada por cristales de urato y aniones superóxido por neutrófilos activados
Colchicina
Agonista de receptores glucocorticoides, de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora
Dexametasona
Hormona corticosuprarrenal de potencia intermedia. Agonista de receptores glucocorticoides, tiene efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y metabólicos, como el metabolismo de la glucosa y lipídico para aumentar la glucemia
Prednisona
Antiinflamatorio esteroideo de acción intermedia. Agonista de receptores glucocorticoides, tiene efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y metabólicos, como el metabolismo de la glucosa y lipídico para aumentar la glucemia
Acetato de Metilprednisolona
Antigotoso. Inhibidor de la xantina oxidasa, que se encarga de la oxidación de hipoxantina a xantina, y de esta a ácido úrico. Reduce los niveles plasmáticos y urinarios de ácido úrico
Alopurinol
Uricosúrico. Bloqueador del transportador de aniones URAT-1 (intercambio de urato por lactosa, nicotinato o cloruro). Inhibe la absorción activa de ácido úrico en el túbulo contorneado proximal y reduce las concentraciones séricas de urato. También es un inhibidor competitivo de la secreción de ácidos orgánicos débiles
Probenecid
Antimetabolito inhibidor competitivo de la dihidrofolato reductasa (DHFR), interfiere con la síntesis de ADN, reparación y replicación celular, causando la muerte celular
Metotrexato
Su mecanismo de acción aún no está bien determinado. Puede ejercer su efecto contra las especies de Plasmodium al concentrarse en las vesículas ácidas del parásito e inhibir la polimerización del hemo. También puede inhibir ciertas enzimas por su interacción con el ADN.
Cloroquina
Su mecanismo de acción aún no está bien determinado. Posee varias actividades farmacológicas, estas incluyen interacción con el grupo sulfhidrilo, modulación de las actividades enzimáticas, la unión al ADN, estabilización de las membranas lisosómicas, inhibición de la formación de prostaglandinas, quimiotaxis de polimorfonucleares y fagocitosis, posible interferencia con la producción de monocitos de la IL-1 y la inhibición de la liberación de superóxido de neutrófilos
Hidroxicloroquina
Anticuerpo monoclonal quimérico de tipo IgG1 inhibidor de la actividad del TNF-α (factor de necrosis tumoral alfa)
Infliximab
FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE COLCHICINA
- VA: Oral
- A: Biodisponibilidad 25-50%
- D: Se encuentra en altas concentraciones en riñón, bazo, hígado, tracto gastrointestinal y leucocitos Unión a proteínas: <30%
- M: Hepático por medio de P-gp y CYP3A4
- E: Biliar
FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE DEXAMETASONA
- VA: Oral, oftálmica, tópica y ótica
- A: Biodisponibilidad: 86%
- D: Se distribuye en el organismo de forma amplia en músculo, riñón, piel, intestino e hígado Unión a proteínas: 70%
- M: Hepático por medio de CYP3A4
- E: Renal
FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE PREDNISONA
-VA: Oral
-A: Los alimentos aumentan su absorción
Biodisponibilidad: 92%
-D: Unión a proteínas: 70% a la transcortina y albúmina de forma reversible
-M: Metabolismo hepático, dando lugar a su forma activa prednisolona
-E: Renal
FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE ACETATO DE METILPREDNISOLONA
-VA: Oral, IV, IM
-A: Los alimentos retrasan la absorción pero no la reducen
Biodisponibilidad oral: 80%
-D: Unión a proteínas: 62%, solamente a la albúmina
-M: Hepático
-E: Renal
FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE ALOPURINOL
- VA: Oral, IV
- A: Biodisponibilidad: 67-90%
- D: No se une a proteínas plasmáticas
- M: Hepático (70%), metabolizado rápidamente a oxipurinol a través de la xantina oxidasa y aldehído-oxidasa
- E: Renal
FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE PROBENECID
- VA: Oral
- A: Biodisponibilidad: <90%
- D: Unión a proteínas: 80-99% especialmente a la albúmina
- M: Hepático
- E: Renal
FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE METOTREXATO
- VA: Oral
- A: Los alimentos reducen el Cmax en un 50% y retrasa la absorción
- D: Se encuentra en concentraciones altas en forma de poliglutamatos en hígado, riñones y bazo
- M: Hepático (10%), intracelular y en la microbiota intestinal
- E: Renal
FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE CLOROQUINA
- VA: Oral
- A: Rápida y completa
- D: Se encuentra en altas concentraciones en corazón, riñón, pulmón e hígado
- M: Hepático
- E: Renal
FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE HIDROXICLOROQUINA
- VA: oral
- A: Biodisponibilidad 30 al 100%
- D:Se une fuertemente a células que contienen melanina (ojos y piel)
- M: Hepático
- E: Renal
FARMACOLOGÍA RELEVANTE DE INFLIXIMAB
-VA: IV
-A: Se absorbe completamente
Inicia su efecto entre el tercer y séptimo día
-D: Vd: 3-6 L
-M: No se conoce
-E: T1/2e: 7-12 días
CLASIFICACIÓN B EN EL EMBARAZO POR LA FDA
- Probenecid
- Infliximab
CLASIFICACIÓN C EN EL EMBARAZO POR LA FDA
- Colchicina
- Dexametasona
- Prednisona
- Acetato de Metilprednisolona
- Alopurinol
- Cloroquina
- Hidroxicloroquina
CLASIFICACIÓN X EN EL EMBARAZO POR LA FDA
Metotrexato
Se usa como tratamiento para: Gota aguda Artritis gotosa Hiperuricemia Esclerosis sistémica Fiebre mediterránea familiar
Colchicina
