ANTIHIPERTENSIVOS Flashcards
Fármaco con varios mecanismos de acción que provocan vasodilatación, por lo que es efectivo en tratamiento para Hipertensión e Insuficiencia Cardiaca.
HIDRAZALINA
Fármacos antihipertensivos que inhiben a la enzima convertidora de angiotensina (EICA’s)
CAPTOPRILO Y ENALAPRILO
La eliminación de los fármacos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina es principalmente por vía…
RENAL
Efectos adversos de los fármacos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
HIPOTENSIÓN, TOS SECA, eugesia erupción cutánea, elevación de la creatinina sérica, HIPERKALEMIA
Contraindicación a considerar al momento de recetar EICAS
ANGIOEDEMA
ESTENOSIS BILATERAL DE LA ARTERIA RENAL
Clasificación en el embarazo para ENALAPRIL Y CAPTOPRIL
CATEGORIA D
Fármacos antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA´s)
LOSARTÁN, TELMISARTÁN, VALSARTÁN, CANDESARTÁN
Efectos a nivel renal de los IECAS
Disminución del FG, Incremento del flujo sanguíneo renal y preservación de la función renal. Disminución de la reabsorción de sodio
¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas de los IECAS?
Monoterapia inicial en HAS no complicada
Insuficiencia cardiaca
NEFROPATÍA DIABETICA
Proteinuria de sx nefrótico
IECA que es un profármaco y inicia su efecto antihipertensivo en los primeros 60 minutos.
ENALAPRIL
¿En cuanto tiempo se observa el efecto antihipertensivo del CAPTOPRIL y cuanto dura su efecto?
Después de una dosis oral tarda 15 minutos en observarse un efecto antihipertensivo y dura de 2 a 6 horas.
INTERACCIONES RELEVANTES DE LOS IECAS
Antiácidos disminuyen la absorción de Captopril
Uso con diuréticos aumenta el riesgo de hiperkalemia
Incremento de las concentraciones de Litio.
AINES disminuyen efecto antihipertensivo
Vía de excreción más importante para el LOSARTÁN Y TELMISARTÁN
VÍA BILIAR
ARA que tiene una mayor biodisponibilidad
TELMISARTÁN
Efectos adversos de los ARAS
Hipotensión, diarrea , astenia, mareo y fatiga.
TROMCITOPENIA, RABDOMIOLISIS Y ANGIOEDEMA
Efectos adversos de los ARAS
Hipotensión, diarrea , astenia, mareo y fatiga.
TROMCITOPENIA, RABDOMIOLISIS Y ANGIOEDEMA, HIPERKALEMIA
CONTRAINDICACIONES DE LOS ARAS
Estenosis bilateral AR, EMBARAZO, hipersensibilidad, insuficiencia hepática.
INDICACIONES TERAPEUTICAS DE LOS ARAS
pacientes hipertensos que no toleran IECAS, nefropatía diabética
INTERACCIONES RELEVANTES DE LOS ARAS
NO DEBE USARSE CON IECAS
EVITAR EL USOS DE LITIO
AINES SIMINUYEN EFECTO ANTIHIPERTENSIVO
ARA que tiene la menor biodisponibilidad y su excreción es principalmente en heces.
CANDESARTÁN
Fármaco antagonista del receptor de aldosterona
ESPIRONOLACTONA
Efecto de la espironolactona
Aumenta la excreción de agua y NaCl mientras se conservan iones de potasio e hidrógeno
Inhibidores del cotransporte Na+ y Cl– en el túbulo distal que aumentan la excreción de sodio, cloro y agua
CLORTALIDONA E HIDROCLOROTIAZIDA
¿En que tiempo son visibles los efectos diureticos y antihipertensivos de la HIDROCLOROTIAZIDA?
Efecto diuretico: 2 horas
Efecto antihipertensivo: 3-4 días
Contraindicaciones de la HIDROCLOROTIAZIDA y CLORTALIDONA
Hipersensibilidad, anuria, insuficiencia renal avanzada, diabetes descompensada. GOTA, EMBARAZO.
Inhibidor del cotransporte de Na+ y Cl- que presenta como efectos adversos: DISMINICIÓN DE APETITO, HIPOPOTASEMIA, AUMENTO DE GLUCEMIA, COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS.
HIDROCLOROTIAZIDA
Si la Hidroclorotiazida o la CLORTALIDONA interactúan con los siguientes compuestos puede aumentar la perdida de potasio
ANFOTERICINA B, DIGITALICOS, CORTICOESTEROIDES Y CORTICOTROPINA.
Fármaco inhibidor del cotransporte de Na+, K+, 2Cl– en el asa de henle
FUROSEMIDA
Fármaco inhibidor del cotransporte de Na+, K+, 2Cl– en el asa de henle que tiene como efectos adversos hiperuricemia , hipomagnasemia e hipocalemia
FUROSEMIDA
Efectos adversos graves de la furosemida
Hipotensión ortostática, eritema multiforme, Sx de Stevens Jonhson, anemia aplásica, pancreatitis, agranulocitosis, trombocitopenia.
OTOTOXICIDAD por VI rápida.
Fármaco indicado en casos de Edema pulmonar. edema asociado a insuficiencia cardiaca, insuficiencia cardiaca crónica y como monoterapia en HAS no complicada.
FUROSEMIDA
Fármacos donadores de óxido nítrico
NITROPRUSIATO DE SODIO, NITROGLICERINA, DINITRATO DE ISOSORBIDA
¿Cuál es el efecto del óxido nítrico sobre la vasculatura?
estimula a la guanilato ciclasa, lo que aumenta el GMPc lo que causa una inhibición de la interacción entre la miosina y la actina lo que resulta en una VASODILATACIÓN
¿Qué efectos tiene el nitroprusiato de sodio al ser una vasodilatador no selectivo?
- Conserva la perfusion renal y filtración glomerular
- Aumenta la actividad de la renina
- Ocurre una taquicardia refleja menor en comparación con otros vasodilatadores.
¿Qué fármaco estimulante de la guanilato ciclasa necesita ser mantenido en un lugar oscuro?
NITROPRUSIATO DE SODIO
¿Cuál es la vía de administración del nitroprusiato de sodio?
Vía intravenosa con goteo continuo.
¿Qué fármaco puede causar intoxicación por CIANURO Y TIOCIANATO en paciente con Insuficiencia renal o hepática?
NITROPRUSIATO DE SODIO
Fármaco que ocasiona como reacciones adversas graves: Arritmias cardiacas, hipotensión, metahemoglibinemia, acidosis metabólica y aumento de la presión intracraneal.
NITROPRUSIATO DE SODIO
Fármaco donador de óxido nítrico que presenta como efectos adversos hipotensión ortostatica, cefalea, palpitaciones y diaforesis.
NITROGLICERINA
Vía de eliminación principal de la nitroglicerina utilizada como vasodilatador
Es eliminada en la orina
Fármaco donador de óxido nítrico que puede administrarse por vía oral y sublingual.
DINITRATO DE ISOSORBIDA
Tiempo que tarda en observarse un efecto a la administración de DINITRATO DE ISOSORBIDA
Oral: 8 horas
Sublingual: 2 horas
Efectos adversos del DINITRATO DE ISOSORBIDA
Hipotensión, hipertensión de rebote, síncope, angina de pecho inestable
Fármacos bloqueadores de canales de Ca+ dependientes de voltaje tipo L
Dihidropiridinas: Amlodipino y Nifedipino.
¿Qué efecto cardíaco tienen las dihidropiridinas?
Efecto ionotropico negativo.
Dihidropiridina que no modifica la conducción en el nodo AV
Nifedipino
¿Sobre que canales de calcio tienen mayor afinidad las dihidropiridinas?
Canales de calcio vasculares
Vida media del amlodipino
De 35 a 50 horas. Se acumula después de 7 - 10 días.
¿Cómo es la semi vida de las dihidropiridinas en las personas mayores?
Más larga
