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BLOQUE 2. FARMACOLOGIA EQUIPO 1 > ANTIMICOTICOS > Flashcards

ANTIMICOTICOS Flashcards

1
Q

Inhibidor de la escualeno epoxidasa, lo que provoca la inhibición de la biosíntesis de ergosterol y una acumulación intracelular de escualeno, lo que produce la muerte celular del hongo

A

Terbinafina

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2
Q

Inhibidor de la biosíntesis de ergosterol al unirse al sitio hemo de la 14-alfa-desmetilasa (cofactor de la enzima lanosterol- desmetilasa)

A

Itraconazol

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3
Q

FARMACOCINÉTICA RELEVANTE DE TERBINAFINA

A

-VA: Oral y tópica
-A: La comida aumenta el AUC en menos del 20% Biodisponibilidad: 40% (oral) y <5% (tópica)
-D: Difunde rápidamente a través de la dermis y se concentra en el estrato córneo lipofílico
Se distribuye predominantemente en el sebo, uñas y piel
Unión a proteínas: 99%
-M: Hepático, predominantemente CYP2C9
-E: Renal

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4
Q

FARMACOCINÉTICA RELEVANTE DE ITRACONAZOL

A
  • VA: Oral
  • A: La forma de cápsulas se absorbe mejor en el estado posprandial, y en solución oral se absorbe mejor en ayuno Biodisponibilidad: 55%
  • D: Unión a proteínas: 99.8% especialmente a la albúmina, así como a lípidos plasmáticos
  • M: Hepático, especialmente por CYP3A4 dando como metabolito activo hidroxiitraconazol
  • E: Heces y renal
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5
Q

Se usa en el tratamiento de:

  • Onicomicosis
  • Dermatofitos
  • Pie de atleta
  • Tiña de la cabeza
  • Tiña del cuerpo
  • Tiña de la ingle
A

Terbinafina

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6
Q

Se usa en el tratamiento de:

  • Onicomicosis
  • Candidiasis esofágica
  • Histoplasmosis
  • Tiña
A

Itraconazol

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7
Q

INTERACCIONES DE TERBINAFINA

A
  • Rifampicina: Aumenta las concentraciones plasmáticas de la Terbinafina
  • Cimetidina: Disminuye las concentraciones plasmáticas de la Terbinafina
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8
Q

INTERACCIONES DE ITRACONAZOL

A
  • Alprazolam: Puede provocar un aumento de las concentraciones de alprazolam y una posible toxicidad del alprazolam
  • Fármacos que sean metabolizados por CYP3A4
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9
Q

REACCIONES ADVERSAS DE TERBINAFINA

A
  • Hepatotoxicidad
  • Necrólisis epidérmica tóxica
  • Neutropenia
  • Síndrome de Stevens-Johnson
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10
Q

REACCIONES ADVERSAS DE ITRACONAZOL

A
  • Hipertrigliceridemia
  • Hepatotoxicidad
  • Disnea
  • Síndrome de Stevens-Johnson
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11
Q

CLASIFICACIÓN C DEL EMBARAZO FDA

A
  • Itraconazol
  • Nistatina
  • Clotrimazol
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12
Q

CLASIFICACIÓN B DEL EMBARAZO FDA

A
  • Terbinafina
  • Griseofulvina
  • Anfotericina B
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13
Q

CLASIFICACIÓN D DEL EMBARAZO FDA

A

Fluconazol

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14
Q

Fármacos fungistáticos. Inhibidores de la biosíntesis de ergosterol al unirse al sitio hemo de la 14-alfa- desmetilasa (cofactor de la enzima lanosterol-desmetilasa)

A
  • Clotrimazol

- Fluconazol

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15
Q

Unión a tubulina. Fármaco fungistático inhibidor de la formación del uso mitótico, bloqueando la división celular (mitosis) micótica

A

Griseofulvina

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16
Q

Fármaco ionóforo que actúa mediante la formación de canales/poros que incrementan la permeabilidad de la membrana del hongo al formar complejos precursores de ergosterol en la membrana celular

A

Anfotericina B

17
Q

Fármaco ionóforo. Se une a los esteroles en la membrana de las células micóticas, alterando la permeabilidad y provocando la filtración del contenido celular

A

Nistatina

18
Q

FARMACOCINÉTICA RELEVANTE DE CLOTRIMAZOL

A

-VA: Tópica y vaginal
-A: Presenta una buena penetración dérmica. Baja absorción sistémica: 0-5% (tópica) y 3-10%
(vaginal)
-D: Local
-M: Hepático
-E: Biliar

19
Q

FARMACOCINÉTICA RELEVANTE DE GRISEOFULVINA

A

-VA: Oral
-A: Los alimentos grasos incrementan la absorción oral al doble
Biodisponibilidad: 50%
-D: Se distribuye ampliamente en el organismo, concentrándose en los tejidos grasos, hígado, músculo esquelético y piel
-M: Hepático dando el metabolito metilgriseofulvina
-E: Renal y haces

20
Q

FARMACOCINÉTICA RELEVANTE DE ANFOTERICINA B

A
  • VA: IV
  • A: La absorción de todas las formulaciones de anfotericina B a través del tubo digestivo es insignificante
  • D: Se distribuye especialmente en líquido pleural, peritoneal, sinovial y humor acuoso Unión a proteínas: 99% en mayor parte a la lipoproteína β
  • M: No
  • E: Renal
21
Q

FARMACOCINÉTICA RELEVANTE DE NISTATINA

A
  • VA: Oral-local y tópico
  • A: No se absorbe en el tracto gastrointestinal, piel o vagina. El efecto se presenta de 24-72 hrs.
  • D: Local
  • M: No
  • E: Fecal
22
Q

FARMACOCINÉTICA RELEVANTE DE FLUCONAZOL

A
  • VA: Oral e IV
  • A: Se absorbe casi por completo en el tubo digestivo Biodisponibilidad oral: 90%
  • D: Amplia distribución en todos los líquidos corporales (saliva, esputo y leche materna) Unión a proteínas: 11-12%
  • M: Mínimo metabolismo hepático
  • E: Renal
23
Q

Se usa como tratamiento en:

  • Candidiasis orofaríngea
  • Balanitis por cándidas
  • Tiña
A

Clotrimazol

24
Q

Se usa como tratamiento en:

  • Tiña de la cabeza
  • Onicomicosis
  • Pie de atleta
  • Tiña de la mano
  • Tiña del cuerpo
  • Tiña de las uñas
A

Griseofulvina

25
Q

Se usa como tratamiento en:

  • Candidiasis sistémica
  • Aspergilosis
  • Coccidioidomicosis
  • Leishmaniasis visceral
  • Histoplasmosis
A

Anfotericina B

26
Q

Se usa como tratamiento en: Candidiosis vulvovaginal y Candidiasis de la piel

A

Nistatina

27
Q

Se usa como tratamiento en:

  • Candidiasis de la piel
  • Candidiasis esofágica y faríngea
  • Candidiasis sistémica
  • Candidiasis vulvovaginal
A

Fluconazol

28
Q

EFECTOS ADVERSOS DE CLOTRIMAZOL

A 
Náusea
Vómito
Picazón
Dermatitis exfoliativa Edema
Eritema
Irritación cutánea
29
Q

EFECTOS ADVERSOS DE GRISEOFULVINA

A

Neuritis periférica Alteraciones en el desempeño de las tareas habituales
Efecto Antabus o Disulfiram
Vértigo
Visión borrosa
Hepatotoxicidad
Edema macular transitorio aumento de los efectos de alcohol

30
Q

EFECTOS ADVERSOS DE ANFOTERICINA B

A

Hiperazoemia
Nefrotoxicidad
Anemia hipocrómica normocítica

31
Q

EFECTOS ADVERSOS DE NISTATINA

A

Irritación de la piel Hipersensibilidad Náusea

Vómito

32
Q

EFECTOS ADVERSOS DE FLUCONAZOL

A 
Náusea
Vómito
Aumento de transaminasas Prolongación del intervalo QT Cefalea
Erupciones cutáneas
Dolor abdominal
Diarrea
Alopecia
Teratogénesis
33
Q

INTERACCIONES DE GRISEOFULVINA

A

-Warfarina: Disminución de la actividad anticoagulante, con riesgo de formación de trombos
-Anticonceptivos orales:
Puede resultar en una disminución de la eficacia anticonceptiva

34
Q

INTERACCIONES DE ANFOTERICINA B

A
  • Digitálicos: Puede causar hipopotasemia y toxicidad digitálica (náuseas, vómitos, alteraciones visuales, arritmias cardíacas)
  • Diuréticos de asa: Incrementan el riesgo de nefrotoxicidad e intensificación del desequilibrio hidroelectrolítico
35
Q

INTERACCIONES DE FLUCONAZOL

A

Prolongadores del intervalo QT: Riesgo de la potenciación del efecto sobre el intervalo QT y de arritmias cardiacas graves

BLOQUE 2. FARMACOLOGIA EQUIPO 1 (9 decks)

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