Gota

Question 1

O ácido úrico está completamente solubilizado em níveis séricos até…

Answer 1

7 mg/dl

Question 2

Qual o principal mecanismo de surgimento da hiperuricemia?

Answer 2

Falha na eliminação (90% dos casos)

Question 3

Qual a quantidade de ácido úrico deve ser encontrada na urina para a hiperuricemia ser considerada de hiperprodução?

Answer 3

> 800mg em 24 horas

Question 4

Quanto do ácido úrico é eliminado pela urina e quanto é eliminado pelas fezes?

Answer 4

2/3 e 1/3

Question 5

A gota afeta mais __________ por volta dos ___________

Answer 5

homens/40-50 anos

Question 6

Quais as principais causas de hiperuricemia secundária?

Answer 6

1. Obesidade
2. Álcool
3. Hipertensão arterial
4. Síndrome metabólica
5. Diuréticos tiazídicos

Question 7

Por que mulher tem menos gota?

Answer 7

O estrogênio é fator protetor (efeito uricosúrico)

Question 8

Quais são as fases da Gota?

Answer 8

1. Hiperuricemia assintomática
2. Artrite gotosa aguda
3. Gota intercrítica
4. Gota tofosa crônica

Question 9

Quais são os principais órgãos afetados pela hiperuricemia?

Answer 9

Articulações (artrite) e rins (cálculos)

Question 10

Como é a artrite típica da gota aguda?

Answer 10

Monoartrite dolorosa súbita autolimitada sem manifestações sistêmicas

Question 11

Quais são as principais articulações afetadas pela gota? (8)

Answer 11

1. Grande artelho
2. Metatarso
3. Tornozelo
4. Calcanhar
5. Joelho
6. Punhos
7. Dedos
8. Cotovelos

Question 12

Qual o nome da artrite gotosa do grande artelho?

Answer 12

Podagra

Question 13

Por que a medida do ácido úrico sérico não é diagnóstico?

Answer 13

Pois as crises podem ocorrer com níveis de ácido úrico normais

Question 14

Qual o principal diagnóstico diferencial da Gota aguda e o que fazer para diferenciar?

Answer 14

Análise do líquido articular + cultura

Question 15

O que é observado no microscópio de luz polarizada que fala a favor de Gota?

Answer 15

Cristais em forma de bastonete com forte birrefringência negativa

Question 16

Como as artrites se manifestam (quanto ao número de articulações envolvidas) após vários episódios de gota aguda?

Answer 16

Com padrão poliarticular

Question 17

Qual a consequência após vários episódios agudos sem tratamento?

Answer 17

Acúmulo do urato monossódico em vários tecidos (cartilagens, pele, articulações, tendões)

Question 18

Qual o tratamento da artrite gotosa aguda?

Answer 18

1. AINEs (primeira linha)
2. Colchicina
3. Corticoide
4. Anakinra

Question 19

Quais drogas não devem ser oferecidas durante a crise aguda de gota e por quê?

Answer 19

AAS e alopurinol. Esses fármacos mudam abruptamente os níveis de ácido úrico no sangue e podem exacerbar a crise

Question 20

Como prevenir novas crises de gota?

Answer 20

Colchicina 0,5mg de 12 em 12 horas até os níveis de ácido úrico normalizarem e diminuir fatores de risco

Question 21

Como causar redução da uricemia?

Answer 21

1. Alopurinol (primeira escolha)
2. Uricosúricos (probenecida, sulfimpirazona - segunda escolha)
3. Febuxostat (última escolha)

Question 22

Quais as condições para usar os uricosúricos?

Answer 22

1. < 60 anos
2. < 600 mg de ácido úrico urinário em 24 horas
3. Sem nefrolitíase
4. Sem nefropatia

Question 23

Quais medicamentos devem ser prescritos após a crise de gota aguda?

Answer 23

Colchicina e alopurinol

Question 24

Quando tratar hiperuricemia assintomática?

Answer 24

1. Prevenção da síndrome de lise tumoral
2. Níveis séricos de ácido úrico > 10 mg/dl (mulheres) e > 13 mg/dl (homens)
3. > 1100mg de ácido úrico urinário em 24 horas