Gota Flashcards
O ácido úrico está completamente solubilizado em níveis séricos até…
7 mg/dl
Qual o principal mecanismo de surgimento da hiperuricemia?
Falha na eliminação (90% dos casos)
Qual a quantidade de ácido úrico deve ser encontrada na urina para a hiperuricemia ser considerada de hiperprodução?
> 800mg em 24 horas
Quanto do ácido úrico é eliminado pela urina e quanto é eliminado pelas fezes?
2/3 e 1/3
A gota afeta mais __________ por volta dos ___________
homens/40-50 anos
Quais as principais causas de hiperuricemia secundária?
- Obesidade
- Álcool
- Hipertensão arterial
- Síndrome metabólica
- Diuréticos tiazídicos
Por que mulher tem menos gota?
O estrogênio é fator protetor (efeito uricosúrico)
Quais são as fases da Gota?
- Hiperuricemia assintomática
- Artrite gotosa aguda
- Gota intercrítica
- Gota tofosa crônica
Quais são os principais órgãos afetados pela hiperuricemia?
Articulações (artrite) e rins (cálculos)
Como é a artrite típica da gota aguda?
Monoartrite dolorosa súbita autolimitada sem manifestações sistêmicas
Quais são as principais articulações afetadas pela gota? (8)
- Grande artelho
- Metatarso
- Tornozelo
- Calcanhar
- Joelho
- Punhos
- Dedos
- Cotovelos
Qual o nome da artrite gotosa do grande artelho?
Podagra
Por que a medida do ácido úrico sérico não é diagnóstico?
Pois as crises podem ocorrer com níveis de ácido úrico normais
Qual o principal diagnóstico diferencial da Gota aguda e o que fazer para diferenciar?
Análise do líquido articular + cultura
O que é observado no microscópio de luz polarizada que fala a favor de Gota?
Cristais em forma de bastonete com forte birrefringência negativa
Como as artrites se manifestam (quanto ao número de articulações envolvidas) após vários episódios de gota aguda?
Com padrão poliarticular
Qual a consequência após vários episódios agudos sem tratamento?
Acúmulo do urato monossódico em vários tecidos (cartilagens, pele, articulações, tendões)
Qual o tratamento da artrite gotosa aguda?
- AINEs (primeira linha)
- Colchicina
- Corticoide
- Anakinra
Quais drogas não devem ser oferecidas durante a crise aguda de gota e por quê?
AAS e alopurinol. Esses fármacos mudam abruptamente os níveis de ácido úrico no sangue e podem exacerbar a crise
Como prevenir novas crises de gota?
Colchicina 0,5mg de 12 em 12 horas até os níveis de ácido úrico normalizarem e diminuir fatores de risco
Como causar redução da uricemia?
- Alopurinol (primeira escolha)
- Uricosúricos (probenecida, sulfimpirazona - segunda escolha)
- Febuxostat (última escolha)
Quais as condições para usar os uricosúricos?
- < 60 anos
- < 600 mg de ácido úrico urinário em 24 horas
- Sem nefrolitíase
- Sem nefropatia
Quais medicamentos devem ser prescritos após a crise de gota aguda?
Colchicina e alopurinol
Quando tratar hiperuricemia assintomática?
- Prevenção da síndrome de lise tumoral
- Níveis séricos de ácido úrico > 10 mg/dl (mulheres) e > 13 mg/dl (homens)
- > 1100mg de ácido úrico urinário em 24 horas
