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Reumatologia > Artrites Soropositivas e Soronegativas > Flashcards

Artrites Soropositivas e Soronegativas Flashcards

1
Q

A artrite reumatoide acomete principalmente ________ com idade por volta de ________

A

mulheres/35-55 anos

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Q

Um dos principais fatores de risco para artrite reumatoide é o…

A

tabagismo

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3
Q

Qual é o principal alvo da artrite reumatoide?

A

Sinóvia → sinovite crônica

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4
Q

O que é Pannus?

A

É o tecido inflamatório sinovial em proliferação decorrente da agressão crônica aos componentes articulares

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5
Q

A inflamação crônica na articulação leva a formação de ________ na cartilagem articular e a __________

A

erosões/deformidades

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6
Q

Qual é um dos principais fatores genéticos envolvido com o desenvolvimento da artrite reumatoide?

A

Presença do HLA-DR4

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7
Q

Quais são as principais articulações acometidas pela artrite reumatoide?

A

De mãos, pés e punhos

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8
Q

Quais são os principais autoanticorpos associados a artrite reumatoide?

A
  1. Fator reumatoide
  2. Anti-CCP
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9
Q

Quantos % dos pacientes com artrite reumatoide tem fator reumatoide positivo?

A

70-80%

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10
Q

O fator reumatoide é um autoanticorpo da classe _______ que ataca _______

A

IgM/IgG

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11
Q

Qual o autoanticorpo associado a artrite reumatoide é o mais específico?

A

Anti-CCP

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12
Q

Qual o papel do TNF-alfa na artrite reumatoide?

A

Perpetuação da inflamação

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13
Q

Qual o padrão de acometimento articular da artrite reumatoide?

A

Poliartrite simétrica periférica (pequenas articulações)

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14
Q

A rigidez matinal na artrite reumatoide costuma durar quanto tempo?

A

> 1 hora

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15
Q

A artrite reumatoide poupa, tipicamente, as articulações _________. Se acometidas, pensar em ________ e ________

A

Interfalangeanas distais/artrite psoriásica/osteoartrose

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16
Q

As deformidades nas figuras são típicas da artrite reumatoide avançada. Qual é o nome de cada uma?

A
  1. Desvio ulnar dos dedos
  2. Dedo em pescoço de cisne
  3. Deformidade em abotoadura
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17
Q

Como é chamada a protrusão da cápsula articular para os planos musculares da panturrilha?

A

Cisto de Baker

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18
Q

O cisto de Baker, principalmente quando roto, pode simular um quadro de ________

A

TVP

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19
Q

Esta deformidade presente no punho pode levar a qual complicação?

A

Compressão do nervo mediando ⇒ síndrome do túnel do carpo

(deformidade em dorso de camelo)

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20
Q

Qual a complicação mais temida decorrente do acometimento da coluna cervical pela artrite reumatoide?

A

Subluxação atlantoaxial

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21
Q

Paciente com artrite reumatoide e com rouquidão, disfagia e dor na região anterior do pescoço. Qual a provável causa para estes sintomas?

A

Acometimento da articulação cricoaritenoide

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22
Q

Quais são as manifestações extra-articulares mais comuns da artrite reumatoide?

A

Nódulos reumatoides (subcutâneos, pulmonares, cardíacos) e vasculites

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23
Q

Uma das principais manifestações cardíacas da artrite reumatoide é a ________

A

pericardite

24
Q

Quais são as características do derrame pleural da artrite reumatoide?

A
  1. É exudativo (alto DHL e proteínas)
  2. Complemento baixo
  3. Glicose baixa
  4. FR +
  5. Leucócitos baixos
25
O achado de nódulos reumatoides pulmonares e pneumoconiose são característicos da...
Síndrome de Caplan
26
Quais são as principais alterações oculares associadas a artrite reumatoide?
1. Olho seco (síndrome de Sjogren) 2. Episclerite
27
Quais são os principais pontos contemplados nos novos critérios para o diagnóstico de artrite reumatoide?
**D I A S:** 1. Duração 2. Inflamação (marcadores inflamatórios) 3. Articulações acometidas 4. Sorologia (autoanticorpos)
28
**V ou F:** a artrite reumatoide pode ter sua atividade/resposta ao tratamento avaliada pelos níveis de fator reumatoide e anti-CCP
Falso
29
Quais são as drogas usadas para alívio sintomático da artrite reumatoide?
1. AINEs 2. Corticoides (dose baixa)
30
Quais são as drogas capazes de alterar a história da doença na artrite reumatoide?
DARMD (drogas antirreumáticas modificadoras de doença): 1. **Metotrexate** 2. Sulfassalazina 3. Cloroquina/hidroxicloroquina 4. Leflunomida Biológicos: 1. Inibidores de TNF-alfa (infliximabe) 2. Não inibidores de TNF-alfa (rituximabe)
31
O efeito colateral mais grave do uso da cloroquina/hidroxicloroquina é a...
toxicidade retiniana
32
Quais são os achados característicos da síndrome de Felty?
Artrite reumatoide + esplenomegalia + neutropenia
33
Qual a principal consequência clínica da síndrome de Felty?
Infecções bacterianas recorrentes
34
Qual o principal exame na investigação da síndrome de Felty?
Esfregaço de sangue periférico
35
Quais são os fatores que são comuns às espondiloartropatias?
1. Ausência de fator reumatoide (artrites soronegativas) 2. Presença de HLA-B27 3. Lesão das ênteses
36
Qual é o principal alvo das espondiloartropatias?
Ênteses
37
Qual é a articulação mais precocemente acometida pela espondilite anquilosante?
Articulação sacroilíaca (sacroileíte)
38
Como é o nome das pontes ósseas entre as vértebras decorrentes do processo de entesite crônica com consequente neoformação óssea?
Sindesmófitos
39
O acometimento da coluna vertebral na espondilite anquilosante tem evolução caracteristicamente...
ascendente
40
Qual teste deve ser realizado para avaliar a limitação da mobilidade da coluna lombar e quando será considerado positivo?
1. Teste de Schober 2. Aumento inferior a 4cm da distância entre as duas marcas ao realizar flexão da coluna
41
Qual a manifestação articular mais presente na espondilite anquilosante?
Uveíte anterior
42
A espondilite anquilosante é uma doença que acomete principalmente ________ com idade \_\_\_\_\_\_\_
homens/\<45 anos
43
Quais são os critérios para diagnóstico de espondilite anquilosante?
1. **Idade de início \< 45 anos + dor lombar ≥ 3 meses +** 2. **Sacroileíte em exame de imagem (RX ou RM) *_OU_* HLA-B27 positivo +** 3. **dor lombar inflamatória OU PCR elevado OU história familiar OU uveíte anterior** ​
44
Qual é o tratamento da espondilite anquilosante?
1. Fisioterapia 2. **AINEs** 3. Se não melhorar, inibidir da TNF-alfa
45
Os sindesmófitos na espondilite anquilosante tem distribuição \_\_\_\_\_\_\_, ________ e \_\_\_\_\_\_\_\_
bilateral/simétrica/uniforme
46
Quais são os principais sítios de infecção e quais as bactérias mais relacionadas a artrite reativa?
1. Trato gastrointestinal (diarreia): 1. Shigella 2. Salmonella 2. Trato genital (cervicite, uretrite): 1. Chlamydia trachomatis
47
Quais achados compõe a síndrome de Reiter?
**Artrite reativa + conjuntivite + uretrite** Outros achados são: ceratoderma blenorrágico, dactilite, balanite circinada, uveíte anterior
48
Qual o padrão de acometimento articular da artrite reativa?
**Oligoartrite** de **grandes** articulações **periféricas** Principal: joelho
49
Qual o tratamento da artrite reativa?
1. AINEs 2. Antibióticos
50
Na artrite reativa, quando há acometimento da coluna vertebral, os sindesmófitos tem distribuição __________ e \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
assimétrica/aleatória
51
A artrite psoriásica acomete \_\_\_\_\_\_\_\_% dos pacientes com psoríase, em 80% das vezes as lesões cutâneas ________ as manifestações articulares
4-30% / precedem
52
Quais são as formas clínicas de artrite psoriásica e qual a mais frequente?
1. Poliartrite simétrica (mais frequente) 2. Oligoartrite periférica assimétrica 3. Envolvimento das interfalangianas distais (padrão clássico) 4. Envolvimento do esqueleto axial 5. Artrite mutilante
53
Qual a deformidade articular característica da artrite psoriásica mutilante?
Deformidade em telescópio
54
Qual o tratamento da artrite psoriásica?
1. AINES 2. Se não melhorar, DARMD 3. Se não melhorar, anti-TNF-alfa
55
Na artrite psoriásica, quando há acometimento da coluna vertebral, os sindesmófitos tem distribuição __________ e \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
assimétrico/aleatório

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