GOTA Flashcards

1
Q

Qual é a definiçao da Gota?

A

São um grupo de doenças metabólicas cujas manifestações clínicas e alterações patológicas se
devem à deposição de cristais minerais nos tecidos musculoesqueléticos, devido a níveis elevados de ácido úrico;
São causa frequente de disfunção renal;

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2
Q

Há vários tipos de artropatias, entre as quais se
destacam:

A

Gota/Artrite Gotosa
- Condocalcinose

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3
Q

Etiologia da gota?

A

Causa desconhecida, pode ser hereditária genética (95% dos casos) ou associada a outras doenças como leucemia, anemia, insuficiência renal (5% dos casos)

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4
Q

Definição de ácido úrico:

A

Substância que surge da degradação de um tipo de aminoácido, chamado purina (adenina e guanina)Depois de ser degradada, as purinas são transformadas em ácido úrico, uma parte dele permanece no nosso
organismo e o restante é excretado pelos rins;

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5
Q

O que é a gota urica?

A

doença que resulta da deposição de cristais de urato de monosódio nos tecidos. Os níveis elevados de ácido úrico levam a formação de pequenos cristais de urato de sódio,
com formato semelhante a agulhas,que se depositam
principalmente nas articulações;

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6
Q

Definição de indivíduo com índices elevados de ácido úrico no sangue:

A

Hiperuricemia

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7
Q

Incidência masculina ou feminina?
Por qual razão?

A

Prevalência maior em homens pois possuem mais ácido úrico enquanto as mulheres decorrente do hormônio feminino estrógeno ocorre efeito uricosurico (perda de ácido úrico pelos rins) por isso é raro gota em mulheres.

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8
Q

Em quantos grupos a gota pode ser dividida e quais são eles?

A

Podem ser dividido em dois grupos: Gota primária e gosta secundária

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9
Q

Defina gota secundária :

A

gota secundária é aquela que surge durante o desenvolvimento de outras doenças (ex: leucemia, linfoma, outras anemias hemolíticas, psoríase, hiperparatireoidismo, insuficiência renal, estados de hiperinsulinemia ou resistência a insulina), ou com o uso de alguns
medicamentos…e tb quando o indivíduo está exposto à dieta rica em purinas, em estado de inanição ou desidratação grave.

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10
Q

No período agudo da gota quantos dias a chamada ‘‘crise’’ da gota pode durar?

A

R:geralmente tem duração de 5 a 7 dias com resolução espontânea.

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11
Q

No PERÍODO INTERCRÍTICO OU ASSINTOMÁTICO qual é a sua duração variável?

A

R:Um segundo ataque de crise de gota pode acontecer no período intercríticoentre 3 meses a 2 anos; Em pacientes sem tratamento o intervalo entre as crises podem ser menores e mais duradouros com acometimento de mais de uma articulação.

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12
Q

Em Pct sem tratamento quais são as caracteristicas dos processos de acometimento da gota?

A

R:Dor inflamatória intensa que não cede com repouso e que piora com mínimo contato,tumfação e edema, aspecto típico (coloração vermelha brilhante).

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13
Q

Quais possíveis acometimentos articulares da gota na fase crônica?

A

R:Comprometimento articular em metatarsofalangianado primeiro dedo (podraga), joelhos, tornozelos, tarso, cotovelo, ombro, interfalangianas proximais das mãos, interfalangianas distais dos pés, e periarticular em bolsas serosas, tendões, bainhas tendinosas e face palmar dos dedos.

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14
Q

Como é a fase crônica da gota?

A

R:Períodos sem sintomas acontecem,dor contínua em mais de uma articulação e sinais de inflamação como edema e rubor que leva a deformidades e surgem os tofos resultantes do acúmulo de cristais de ácido úrico porém podendo ser indolores cujo unico incomodo será estético e tbm limitante articular.

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15
Q

Como é feito o diagnóstico na gota ?

A

R:O diagnóstico definitivo das artropatias microcristalinas baseia-se na identificação dos cristais típicos;Na gota úrica o diagnóstico precoce é importante, pois o tratamento adequado, inclui o controle da hiperuricemia, sendo eficaz na prevenção de complicações da doença.

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16
Q

Cite critérios para a classificação da artrite aguda primária na gota

A

R:Encontro de cristais de monouratode sódio no líquido sinovial intra-articular na vigência de crise articular;Confirmação da presença de tofos;Inflamação articular súbita;Mais de uma crise de artrite aguda. Comprometimento monoarticular;Rubor local; Comprometimento de primeira metacarpofalangiana;Comprometimento de primeira metacarpofalangianade modo unilateral;Comprometimento tarsalunilateral;Suspeita da presença de tofos;Hiperuricemia;Edema articular assimétrico visto ao raio X;Cistos subcondraissem erosão vistos ao raio X;Cultura negativa na vigência de crise.

17
Q

Cite 2 exames complementares para diagnóstico da gota:

A

R:Laboratoriais: ácido úrico > que 7 mg; excreção baixa de ácido úrico; RX: presença de erosões; densidade óssea perilesional aumentada; cistos ósseos

18
Q

Fatores de risco e etiologia que podem gerar uma produção excessiva de ácido úrico ou a uma deficiência na sua excreção.

A

R:Insuficiência renal;Desidratação;Estados de acidose;Hipertensão arterial;Hiperparatiroidismo;Uso de fármacos, como diuréticos, ciclosporina A, pirazinamida, etambutole salicilatos em doses baixas;

19
Q

Tratamento Clínico da gota?

A

R:Tratamento tem por base medidas gerais e terapêutica hipouricemiante. Tratamento da obesidadeTratamento das alterações metabólicasassociadas -exemplo diabetes.Redução da ingestão de alimentos ricos em purinas e de bebidas alcoólicas.

20
Q

O que deve ser avaliado para o tratamento da gota?

A

R:De amplitude de movimento: goniometria;De perimetria;Do edema;De encurtamento muscular, atrofias, contraturas;Da força muscular; De marcha, equilíbrio e postura; Da dor: escala visual analógica.

21
Q

Cite 3 objetivos e 3 condutas para o tratamento global da gota:

A

: Objetivo:Redução do quadro álgico.Conduta: TENS e corrente interferencial, banho constraste.Objetivo: Controle do processo inflamatório;Conduta: Ultrassom e laser Objetivo:Estimular o uso de órteses, se necessário (diminuir atrito dos tofosgotosos com o calçado e roupas) Conduta: Orientações sobre o uso da órtese.

22
Q

Cite objetivos de tratamento na gota:

A

R:Diminuir a dor e a inflamação;Aumentar ou manter a mobilidade articular e a força muscular;Reeducar a marcha, o equilíbrio e a postura (quando necessário, pois não podemos esquecer que o hálux é uma das articulações com grande acometimento na gota); Prevenir deformidades articulares.

23
Q

Mais 4 objetivos e condutas no tratamento fisioterapico na fibromialgia:

A

R:Objetivo: Melhorar a mobilidade articular Conduta: Trações manuais passivas e pompagens;Objetivo: Treino sensório motor (com intensidade leve)Conduta: Uso de prancha de equilíbrio, balancim, bolas ecama elásticas, trabalhar a propriocepção e equilíbrio Objetivo:Estimular as AVD’s Condutas: Exercícios funcionais (agarrar pés, subir e descer escadas)Objetivo : trabalho de força global e postura Conduta: exercícios de resistência muscular e em cadeias musculares.