GNMP e GC3

Question 1

Como se comporta o complemento sérico na GC3?

Answer 1

Em 2/3 dos casos está reduzido.

Question 2

Qual o prognóstico da GC3?

Answer 2

30-50% dos adultos vão evoluir com DRCT EM 10 anos

Question 3

GC3 recorre no pós Tx?

Qual o prognóstico?

Answer 3

Recorre em 100% dos casos

50% perde o enxerto em 10 anos

Question 4

Qual a apresentação patológica mais comum?

Answer 4

MO: até 60% se apresenta como GNMP

ME: DDD

Question 5

Qual via do complemento está envolvida na GC3?

Answer 5

Alternativa!

C4 está envolvida na pleura via clássica

Question 6

Que outras glomerulopatias podem ter presominio de C3 na IF?

Answer 6

GNPE

Paraproteinemia

Question 7

Como tratar a GC3?

Answer 7

Medidas gerais (controle PÁ; IECA ou BRA…)

Casos moderados (prot> 0,5g ou inflamação na Bx ou piora da FR):
Pred + Micofenolato 

Doença severa ( prot>2g ou inflamação grave na Bx ou piora rápida da FR):
Pulso de Metil + outros ISS?

Eculizumab não tem evidência

Question 8

Qual a definição daGC3?

Answer 8

Glomerulopatia caracterizada pelo acúmulo de C3 com depósitos escassos ou ausentes de imunoglobulina.

Question 9

Qual a definição de hipercelularidade mesangial?

Answer 9

Mais de 3 células mesangiais por tufo.

Question 10

É possível ver depósitos subendoteliais na MO?

Answer 10

Na coloração de prata, enxergamos o “duplo contorno” da MBG

Question 11

Qual o principal padrão da GNMP na MO?

Answer 11

Hipercelularidade mesangial + espessamento de alças capilares
(Mesangiocapilar)

Question 12

Qual achado característico da DDD na IF?

Answer 12

Espessamento em faixa +depósito granular em mesangio

Question 13

Quais causas da GC3?

Answer 13

Genética 25%

Adquiridos
Autoanticorpos…

Question 14

Qual principal característica da Crioglobulinemiana Bx?

Answer 14

80% GNMP mas com número bastante aumentado de macrófago presença de “crioplugs”.
Na IF, IgM em alça capilar.
Na ME, IC subendotelial em “fingerprint”