Glucocorticoides y anestésicos locales Flashcards
¿Cuál es la hormona natural de los glucocorticoides producida en la corteza suprarrenal?
Cortisol o hidrocortisona.
¿Cuáles son los efectos de los glucocorticoides?
Inhiben la respuesta inflamatoria, suprimen la respuesta inmunitaria, incrementan la gluconeogénesis, reducen la sensibilidad a la insulina, incrementan la proteólisis y lipolisis, y mejoran la respuesta vascular a las catecolaminas.
¿Qué fármacos glucocorticoides se administran por vía inhalatoria?
Budesonida, fluticasona, beclometasona, triamcinolona.
¿Cuáles son algunos efectos adversos de los glucocorticoides?
Diabetes, hiperlipidemia, síndrome de Cushing, hipertensión, inmunosupresión, úlceras peptídicas, osteoporosis, glaucoma, alteraciones en el comportamiento y retraso en la cicatrización.
¿Por qué no se debe suspender bruscamente el tratamiento con glucocorticoides?
Porque dosis altas suprimen la secreción endógena de glucocorticoides, lo que puede causar insuficiencia suprarrenal. Es necesario reducir la dosis gradualmente.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los anestésicos locales?
Bloquean la conducción de potenciales de acción al impedir el aumento de la conductancia de sodio (Na+) en los canales dependientes de voltaje.
¿Qué diferencia hay entre los anestésicos locales con enlaces tipo éster y tipo amida?
Los anestésicos con enlace tipo éster son más inestables y se metabolizan más rápido en plasma que los de tipo amida, que tienen una vida media más larga.
¿Cómo afectan los vasoconstrictores la acción de los anestésicos locales?
Los vasoconstrictores, como la epinefrina, disminuyen la absorción del anestésico local, prolongando su acción, reduciendo la dosis necesaria y minimizando la toxicidad.
¿Cuáles son algunos efectos adversos de los anestésicos locales?
Estimulación del sistema nervioso central (inquietud, temblores, convulsiones), efectos cardiovasculares (disminución de la excitabilidad eléctrica del miocardio) y riesgo de colapso circulatorio.
¿Qué anestésico local tiene un inicio de acción rápido y se usa en procedimientos breves?
Lidocaína.
¿Qué anestésico local tiene mayor cardiotoxicidad y se usa en dosis bajas para anestesia epidural?
Bupivacaína.
¿Cuál es el riesgo de usar anestésicos locales en pacientes con tejidos inflamados?
La acidez del tejido inflamado reduce la proporción de la forma no ionizada del anestésico, lo que disminuye su eficacia.
¿Qué anestésico local se usa para procedimientos prolongados y tiene un mayor riesgo de toxicidad sistémica?
Tetracaína.
¿Para qué se usa la anestesia tópica con lidocaína?
Se aplica en mucosas de nariz, boca, garganta, vías genitourinarias y piel para procedimientos superficiales.
¿Qué tipo de anestesia se utiliza para operaciones en las extremidades inferiores y el perineo?
Anestesia raquídea.
