Antidepresivos, ansiolíticos y antipsicóticos

Question 1

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos (ATCs)?

Answer 1

Inhiben la recaptación de noradrenalina (NA) y serotonina (5-HT) bloqueando los transportadores NET y SERT.

Question 2

¿Qué efectos adversos tienen los antidepresivos tricíclicos?

Answer 2

Sedación, hipotensión postural, impotencia, efectos anticolinérgicos (boca seca, constipación, visión borrosa).

Question 3

¿Qué interacciones tienen los antidepresivos tricíclicos?

Answer 3

Potencian el efecto del alcohol y anestésicos, y pueden causar toxicidad SNC (convulsiones, coma) y cardiovascular (arritmias).

Question 4

¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)?

Answer 4

Inhiben selectivamente la recaptación de serotonina (5-HT), aumentando su concentración en la sinapsis.

Question 5

¿Cuáles son algunos efectos adversos de los ISRS?

Answer 5

Náuseas, anorexia, insomnio, pérdida de libido, anorgasmia, sedación.

Question 6

¿Qué es el síndrome serotoninérgico?

Answer 6

Es una reacción peligrosa causada por el exceso de serotonina, caracterizada por hipertermia, rigidez muscular y colapso cardiovascular, especialmente al combinar ISRS con IMAO.

Question 7

¿Cómo actúan los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)?

Answer 7

Inhiben la enzima monoaminooxidasa (MAO), que degrada neurotransmisores como NA, dopamina (DA) y 5-HT, aumentando su concentración en la sinapsis.

Question 8

¿Cuál es un efecto adverso característico de los IMAO?

Answer 8

La ‘reacción queso’ al ingerir alimentos ricos en tiramina, lo que provoca hipertensión grave.

Question 9

¿Cómo actúa el antidepresivo atípico bupropión?

Answer 9

Inhibe débilmente la recaptación de noradrenalina y dopamina, sin estar asociado a disfunción sexual.

Question 10

¿Qué medicamentos inhiben la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)?

Answer 10

Venlafaxina y duloxetina.

Question 11

¿Cuál es el mecanismo de acción de las benzodiazepinas?

Answer 11

Aumentan la inhibición mediada por GABA al potenciar la afinidad del GABA por los receptores GABAA, lo que aumenta la entrada de cloro (Cl-) y la hiperpolarización neuronal.

Question 12

¿Qué acciones farmacológicas tienen las benzodiazepinas?

Answer 12

Ansiolíticas, sedantes/hipnóticas, anticonvulsivantes y relajantes musculares.

Question 13

¿Cuáles son algunas benzodiazepinas de acción prolongada?

Answer 13

Clordiazepóxido, diazepam, bromazepam, clobazam.

Question 14

¿Qué efectos adversos pueden causar las benzodiazepinas?

Answer 14

Somnolencia, confusión, ataxia, dependencia física y psicológica, síntomas de abstinencia.

Question 15

¿Qué medicamento se usa para contrarrestar la sobredosis de benzodiazepinas?

Answer 15

Flumazenilo, un antagonista competitivo de los receptores GABAA.

Question 16

¿Cómo se diferencia la buspirona de las benzodiazepinas?

Answer 16

La buspirona es un agonista parcial de los receptores de serotonina 5-HT1A, carece de efectos sedantes y anticonvulsivantes, y no causa dependencia ni tolerancia.

Question 17

¿Cuáles son algunos efectos adversos iniciales de la buspirona?

Answer 17

Náuseas, mareos, cefaleas, nerviosismo y excitación.

Question 18

¿Cuál es el mecanismo de acción de los hipnóticos no benzodiazepínicos como zolpidem y zopiclona?

Answer 18

Actúan sobre los receptores GABAA con subunidad α-1, provocando un efecto hipnótico selectivo sin producir efectos relajantes musculares ni anticonvulsivantes.

Question 19

¿Cómo actúan los antipsicóticos típicos?

Answer 19

Bloquean los receptores dopaminérgicos D2 en el sistema mesolímbico, lo que reduce los síntomas positivos de la esquizofrenia (alucinaciones, delirios).

Question 20

¿Cuáles son algunos ejemplos de antipsicóticos típicos?

Answer 20

Haloperidol, clorpromazina, flufenazina.

Question 21

¿Qué efectos adversos están asociados al bloqueo de los receptores D2 por los antipsicóticos típicos?

Answer 21

Efectos extrapiramidales como distonía, acatisia, pseudoparkinsonismo, y disquinesia tardía.

Question 22

¿Cómo actúan los antipsicóticos atípicos?

Answer 22

Bloquean tanto los receptores dopaminérgicos D2 como los receptores serotoninérgicos 5-HT2A, lo que mejora los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia.

Question 23

¿Cuáles son algunos ejemplos de antipsicóticos atípicos?

Answer 23

Clozapina, olanzapina, risperidona, quetiapina.

Question 24

¿Por qué la clozapina es especialmente efectiva, pero tiene riesgos?

Answer 24

Es muy eficaz en esquizofrenia refractaria y no produce efectos extrapiramidales, pero puede causar agranulocitosis, lo que requiere monitoreo constante.

Question 25

¿Qué efectos adversos están asociados a los antipsicóticos atípicos?

Answer 25

Aumento de peso (olanzapina, clozapina), hiperprolactinemia (risperidona), sedación, convulsiones, y miocarditis (clozapina).

Question 26

¿Qué es el síndrome neuroléptico maligno?

Answer 26

Es una complicación grave de los antipsicóticos potentes, con síntomas como rigidez muscular, fiebre alta, inestabilidad autonómica y riesgo de muerte.