Antidepresivos, ansiolíticos y antipsicóticos Flashcards
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos (ATCs)?
Inhiben la recaptación de noradrenalina (NA) y serotonina (5-HT) bloqueando los transportadores NET y SERT.
¿Qué efectos adversos tienen los antidepresivos tricíclicos?
Sedación, hipotensión postural, impotencia, efectos anticolinérgicos (boca seca, constipación, visión borrosa).
¿Qué interacciones tienen los antidepresivos tricíclicos?
Potencian el efecto del alcohol y anestésicos, y pueden causar toxicidad SNC (convulsiones, coma) y cardiovascular (arritmias).
¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)?
Inhiben selectivamente la recaptación de serotonina (5-HT), aumentando su concentración en la sinapsis.
¿Cuáles son algunos efectos adversos de los ISRS?
Náuseas, anorexia, insomnio, pérdida de libido, anorgasmia, sedación.
¿Qué es el síndrome serotoninérgico?
Es una reacción peligrosa causada por el exceso de serotonina, caracterizada por hipertermia, rigidez muscular y colapso cardiovascular, especialmente al combinar ISRS con IMAO.
¿Cómo actúan los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)?
Inhiben la enzima monoaminooxidasa (MAO), que degrada neurotransmisores como NA, dopamina (DA) y 5-HT, aumentando su concentración en la sinapsis.
¿Cuál es un efecto adverso característico de los IMAO?
La ‘reacción queso’ al ingerir alimentos ricos en tiramina, lo que provoca hipertensión grave.
¿Cómo actúa el antidepresivo atípico bupropión?
Inhibe débilmente la recaptación de noradrenalina y dopamina, sin estar asociado a disfunción sexual.
¿Qué medicamentos inhiben la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)?
Venlafaxina y duloxetina.
¿Cuál es el mecanismo de acción de las benzodiazepinas?
Aumentan la inhibición mediada por GABA al potenciar la afinidad del GABA por los receptores GABAA, lo que aumenta la entrada de cloro (Cl-) y la hiperpolarización neuronal.
¿Qué acciones farmacológicas tienen las benzodiazepinas?
Ansiolíticas, sedantes/hipnóticas, anticonvulsivantes y relajantes musculares.
¿Cuáles son algunas benzodiazepinas de acción prolongada?
Clordiazepóxido, diazepam, bromazepam, clobazam.
¿Qué efectos adversos pueden causar las benzodiazepinas?
Somnolencia, confusión, ataxia, dependencia física y psicológica, síntomas de abstinencia.
¿Qué medicamento se usa para contrarrestar la sobredosis de benzodiazepinas?
Flumazenilo, un antagonista competitivo de los receptores GABAA.
¿Cómo se diferencia la buspirona de las benzodiazepinas?
La buspirona es un agonista parcial de los receptores de serotonina 5-HT1A, carece de efectos sedantes y anticonvulsivantes, y no causa dependencia ni tolerancia.
¿Cuáles son algunos efectos adversos iniciales de la buspirona?
Náuseas, mareos, cefaleas, nerviosismo y excitación.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los hipnóticos no benzodiazepínicos como zolpidem y zopiclona?
Actúan sobre los receptores GABAA con subunidad α-1, provocando un efecto hipnótico selectivo sin producir efectos relajantes musculares ni anticonvulsivantes.
¿Cómo actúan los antipsicóticos típicos?
Bloquean los receptores dopaminérgicos D2 en el sistema mesolímbico, lo que reduce los síntomas positivos de la esquizofrenia (alucinaciones, delirios).
¿Cuáles son algunos ejemplos de antipsicóticos típicos?
Haloperidol, clorpromazina, flufenazina.
¿Qué efectos adversos están asociados al bloqueo de los receptores D2 por los antipsicóticos típicos?
Efectos extrapiramidales como distonía, acatisia, pseudoparkinsonismo, y disquinesia tardía.
¿Cómo actúan los antipsicóticos atípicos?
Bloquean tanto los receptores dopaminérgicos D2 como los receptores serotoninérgicos 5-HT2A, lo que mejora los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia.
¿Cuáles son algunos ejemplos de antipsicóticos atípicos?
Clozapina, olanzapina, risperidona, quetiapina.
¿Por qué la clozapina es especialmente efectiva, pero tiene riesgos?
Es muy eficaz en esquizofrenia refractaria y no produce efectos extrapiramidales, pero puede causar agranulocitosis, lo que requiere monitoreo constante.
¿Qué efectos adversos están asociados a los antipsicóticos atípicos?
Aumento de peso (olanzapina, clozapina), hiperprolactinemia (risperidona), sedación, convulsiones, y miocarditis (clozapina).
¿Qué es el síndrome neuroléptico maligno?
Es una complicación grave de los antipsicóticos potentes, con síntomas como rigidez muscular, fiebre alta, inestabilidad autonómica y riesgo de muerte.
